前列腺癌的临床表现并不特殊，几乎所有的临床表现都与前列腺增生即前列腺肥大的临床表现相同。如可能存在尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不尽感等，以及前列腺增生，前列腺癌也会出现血尿。血尿不一定呈鲜血样鲜红色，或尿液呈黑红色，可表现为镜下血尿，或偶有尿后滴血，但此类表现前列腺增生也存在，因此，前列腺癌无特殊的临床表现。
发现是前列腺增生还是前列腺癌，通常需通过临床化验PSA发现，PSA为抽血化验，需空腹抽血。若PSA高于正常值，或通过总PSA与游离PSA的比值判断，通过指标判断是前列腺增生还是前列腺癌，可能后期还需进一步分辨方法，如磁共振、CT、直肠指诊，都可鉴别是前列腺增生还是前列腺癌。建议50岁以上的人都需查血清PSA，若有前列腺癌发生时，及早发现，及早治疗。
