华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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高血压病对于人体的危害主要是损伤全身血管，但有时并不会引起症状，所以被称为人类的第一大无声杀手，具体危害包括：
1、重要靶器官的损害：如脑，常见的疾病是脑出血、脑梗塞等；
2、肾脏损害：高血压病人持续时间很长，没有得到控制，可能会导致肾功能损害，甚至不可逆，需要透析；
3、心脏损害：主要表现为冠心病、心肌梗死、心功能不全等；
4、眼睛损害：感觉看东西越来越模糊，产生对眼底动脉的损伤，因此高血压急症的患者，眼底动脉检查是必须进行的检查项目。
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高血压主要的危害就是几个部位：一个是心脏。高血压首先伤害心脏，伤害脑子，还有伤害肾脏，伤害血管。血管的范围很广，最重要的是周围的血管，还有眼底，就是伤害眼睛。所以高血压的病人心、脑、肾、血管、眼底，都是高血压最容易伤害的地方。所以有了高血压，一定要注意保护这些部位的健康。高血压对脑子的伤害：高血压在中国最容易引起中风。高血压引起的中风，其实是脑的血栓形成，就是脑梗，还有一个脑出血。还有一个比较轻的，叫做TIA，24小时内能恢复，也叫做一过性脑缺血。中国是全世界的脑卒中大国，脑卒中大部分的原因是来自于高血压。高血压引起的脑卒中是通过血管来达到目的的。因为高血压之后脑颅内的血管硬化，硬化之后形成斑块，斑块会破裂，破裂之后引起血栓，就会脑梗。还有微血管瘤破裂，会脑出血。所以高血压对脑子的损害主要是脑卒中。对眼底的损害：现在高血压的病人去查眼底，眼科医生会把眼底分为：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。高血压的眼底：Ⅰ级改变是视网膜动脉变细；Ⅱ级改变视网膜动脉就有硬化、狭窄，并且会有动静脉的压迫现象；到了Ⅲ级眼底就有渗出，有出血；到了Ⅳ眼底有水肿，视乳头就会出现水肿了。这是眼底的损害，反映到眼睛上面就是视力的减退。高血压引起的心脏改变：首先是不知不觉的心脏会变得肥厚，其实高血压对心脏来讲，相当于心脏长期在高强度的运作，血压越高，心脏的负荷越重，心脏就会肥厚，左心室肥厚、室间隔肥厚。肥厚是一种代偿，肥厚到一定程度它就没有办法了，就会出现心率衰竭、高血压心衰。高血压的肾脏改变：首先肾动脉硬化，最后引起了肾衰。高血压肾病是很常见的，并且最终尿毒症。所以高血压对你的损害是不知不觉进行的，到了晚期、各种器官的衰竭是非常难受的，严重影响生活质量。因此高血压一定要早期就干预。
王湛│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/02收听(97130)
根据血压高程度分为高血压Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级：1、Ⅰ级高血压即高压高过140mmHg，但... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/09/07播放(69654)
根据血压高程度分为高血压Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级：1、Ⅰ级高血压即高压高过140mmHg，但...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/09/07播放(69654)
"高血压是指体循环动脉收缩压和\/或舒张压的持续升高，是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两大类。在绝大多数的高血压患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占高血压患者的95%以上。原发性高血压又称为高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要的脏器，如心脏、脑组织、肾脏的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。高血压病仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/07/13收听(99588)
"高血压病是以体循环动脉血压收缩压或舒张压增高为主要特征，包括收缩压≧140mmHg，舒张压≧90mmHg，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压测量应严格谨慎，应连续测量三次血压以平均血压值来判定是否有高血压。临床上一般讲高血压病分为三级，一级高血压是指收缩压150mmHg以上，舒张压90mmHg以上，但是收缩压不能超过160mmHg，舒张压不能超过100mmHg。如果收缩压大于160mmHg，舒张压大于100mmHg，就是高血压病二级。如果收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg，叫高血压病三级。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2023/07/09收听(10392)
高血压病是指以体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，伴有... 刘新│河南省胸科医院 2023/06/05播放(58130)
高血压病是指以体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，伴有...
刘新│河南省胸科医院
2023/06/05播放(58130)
高血压病是在未服用降压药物，两天监测血压，收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg的疾... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/23播放(99012)
高血压病是在未服用降压药物，两天监测血压，收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg的疾...
马晶茹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/23播放(99012)
"高血压的发病，从机制上来说目前还并不是很明确，所以我们有原发性高血压和继发性高血压的区别，其中原发性高血压，也就是我们病因不是很明确的高血压的病人占到90%左右，也就是大部分都是原发性高血压。我们血压的发生主要和两个方面因素有关：第一个是遗传因素，第二个是环境因素。研究证实，如果父母都有高血压病的话，子女发生高血压的几率将大大的提高，可以达到将近50%。环境因素包括这种应激，包括人的工作压力比较大，长期在这种环境当中，血压也会比较高。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/16收听(22856)
高血压病是指非同一日在静息状态下测量血压2次以上，血压高压≥140mmHg，或低压≥90mmH... 李岩│北京中医药大学东方医院 2023/06/01播放(94202)
高血压病是指非同一日在静息状态下测量血压2次以上，血压高压≥140mmHg，或低压≥90mmH...
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/06/01播放(94202)
高血压病是指的体循环压力增高，而且这种增高是在不同的时间3次测量血压，都超过这种标准，才确定为真正的血压高，才叫高血压病。它分成原发性和继发性，原发性就是没有什么原因，目前找不到什么原因。继发性是目前能够找到原因的，比如继发于肾脏的叫做肾性原因的，分成肾实质和肾血管性原因，比如来源于肾上腺的腺瘤，就是肾上腺腺瘤是它主要的原因。继发性高血压的特征是一旦找到原因，把这个原因去除。如果高血压病史不太长，就能够恢复正常的血压。如果高血压时间太长了，有的时候把这些因素去除了，血管阻力已经上去了，这个时候血压也难以降到正常的程度，可能也需要进行降压治疗，但是会比原来更好控制。高血压病刚才说到超过正常，什么叫正常，所说的高血压病的标准就是在门诊的时候去测定血压，收缩压要超过140mmHg，或者舒张压超过90mmHg就叫做高血压，或者自己在家里测定，如果收缩压超过135mmHg，或者舒张压超过98mmHg，也就叫高血压。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/13收听(20448)
范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(33370)
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(33370)
"确定高血压病的方法如下：1、测量血压：在同一时间连续测量三天血压，如果总是高压＞140mmHg，低压＞90mmHg，认为患者患有高血压病。当然，同一时间一般建议选择在每天晨起7-8点钟，或8-9点钟，并且测量血压之前一定要平静15-30分钟左右。尽量不要吃辛辣的饮食，不要吃过多饮食，如此测出来的血压才最准确。三天当中测量的血压，每一天的血压尽量测量三次，取平均值，三次的血压若都升高，认为患者患有高血压病。2、24小时动态心电图检查：如果24小时动态心电图最终结果平均值偏高，认为患者也存在高血压病。上述两种方法都可以确定患者是否患有高血压病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/24收听(70822)
"高血压病是怎么回事？1、交感神经系统活性亢进：神经中枢功能改变，交感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，导致血压升高。2、肾性水钠潴留：各种病因引起的肾性水钠潴留，导致组织过度灌注，全身阻力小动脉收缩，导致血压升高。3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：血管紧张素Ⅱ作为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌。4、细胞膜离子转运异常。"
张海娜│吉林大学第二医院
2023/09/18收听(49374)
"高血压病的并发症：1、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状。2、高血压脑病：重症高血压患者，过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。3、脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作。4、心力衰竭。5、慢性肾功能衰竭。6、主动脉夹层：血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离，是严重的心血管急症，猝死的病因之一。"
2023/01/05收听(90488)
高血压虽然有遗传因素，但早期预防可避免甚至延缓其发生，主要措施如下：1、饮食清淡... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/04/29播放(92074)
高血压虽然有遗传因素，但早期预防可避免甚至延缓其发生，主要措施如下：
1、饮食清淡...
董梅│烟台毓璜顶医院
2023/04/29播放(92074)
高血压病3级是比较严重的状态，血压如果高压≥140mmHg，低压≥90mmHg，则称为高血压。... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/11播放(57482)
高血压病3级是比较严重的状态，血压如果高压≥140mmHg，低压≥90mmHg，则称为高血压。...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/11播放(57482)
"高血压病的用药，降压药物要从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或者更换药物，多数病人需长期用维持量，注意降压不宜过快、过低。服药后如果有晕厥、恶心、乏力，应该立即平卧，并取头低脚高位，以增加脑部的血流量。老年病人服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间应该在起床的时候不要太快，动作不能过猛，防止头晕加重，外出活动应该有家人陪伴，以防晕倒引起外伤。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/08/10收听(83942)
"高血压的治疗离不开生活方式调整、药物治疗，以及继发因素的筛查三方面，具体如下：1、生活方式的调整要做好戒烟限酒、适当运动、控制体重，以及避免长期的紧张、焦虑、压力过大，对不管哪种情况的高血压，都需要做好。2、药物治疗也是主要的方法，因为大多数的高血压患者还是需要依赖长期吃药，才能把血压控制好。3、继发因素的筛查，因为有一小部分的高血压患者是由于某一种疾病所引起，如果找到了病因，而且可以去除，说不定高血压就能根治。继发性高血压一定要做筛查，特别是初诊的高血压患者，一定要找引起高血压的原因，把原因找到了，可以进行对因治疗。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/05/16收听(80176)
"高血压病的治疗，包括生活方式的干预和服用降压药物等，具体如下：1、生活方式的干预：主要体现在饮食的控制，需要低盐、低脂饮食，减少钠盐的摄入量，对于降压非常有帮助。在生活方式方面，还有要适当锻炼，合理运动，控制体重，也对降压有帮助。此外，要规律的作息，尽量避免熬夜，尽量避免饮酒或者是喝其他有兴奋性的饮料。2、服用降压药物：除了生活方式之外，如果仍然严格控制，不能把血压控制到理想水平，也可以口服降压药物治疗。降压药临床上常用的有很多种类，可以根据不同的血压水平和合并症，并发症的不同，来进行选择治疗。"
李琳│中日友好医院
2023/03/23收听(24032)
目前高血压病主要从生活方式、用药两个方面进行治疗，具体如下：1、改善生活方式：患... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(57570)
目前高血压病主要从生活方式、用药两个方面进行治疗，具体如下：
1、改善生活方式：患...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/06播放(57570)
"治疗高血压病，需要掌握以下三部分内容：第一、对高血压病治疗策略的正确认识。高血压患者要认识到高血压是一个慢性疾病，除了个别的继发性高血压，大部分高血压难以治愈，要坚持长期服药、自我监测血压、定期复诊使血压长期达标才是治疗的根本。第二、改善生活方式，无论是否采用药物治疗，生活方式的改善适用于每一个高血压的患者，其中主要的内容就是作息规律、合理的膳食，尽量减少钠盐的摄入，以及适当的运动锻炼，还有保持良好的心态，减轻精神、神经的压力。第三、药物治疗，高血压的治疗离不开降压药物。降压药物有很多种类，但不存在哪一种降压药物优于其他药物的说法，要根据患者的具体情况，以及对药物的反应，选择适合自己的降压药。建议听从专业医生的意见，在服药的过程中及时与医生讨论自己的反应，定期监测血压，从而选择对自己有效安全的药物，只有降压药物能够长期的服用，患者才会从降压治疗当中获益。"
张虎│中日友好医院
2023/03/23收听(20656)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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