中南大学湘雅医院
心血管内科
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在家感觉胸口闷，外出即可缓解的常见原因是精神、心理因素，部分人群处于焦虑、抑郁状态或情绪较紧张，会存在缺氧的感觉，特别在密闭或较压抑环境后，则会出现胸闷症状。待处于开阔环境后，胸闷症状则可以缓解。
在家感觉胸口闷外出即可缓解，大部分不是心脏原因引起，即并非心绞痛的典型症状，胸闷也不是因冠脉狭窄、闭塞及心肌缺血引起。通常心肌缺血引起胸闷，会表现为活动后加重趋势，运动后也无法缓解。
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"胸闷是人的一种主观感受，可以表现为呼吸比较费力或者气不够用。轻度的胸闷没有任何不适，如果胸闷到了严重的程度，就会觉得非常难受。似乎被一块巨石压住了胸膛，甚至会发生呼吸困难。胸闷发作时可以伴随其他的症状，如胸痛、心悸、气喘、心前区的灼热、反酸、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷既可以是神经调节失常的表现，也可以是器质性疾病的表现。如果呼吸道、肺、心脏、膈肌出现病理性改变，也会出现胸闷等症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/17收听(71840)
一直感觉胸闷，常见原因如下： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(44027)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(44027)
"所谓的胸闷就是感觉胸中通气不畅、气息不通的感觉，这叫胸闷，甚至感觉呼吸气短、心慌等，常见胸闷的原因如下：一、冠心病、心绞痛，尤其是冠心病的病人劳累之后出现了缺血、缺氧的症状，如胸闷、胸痛。二、冠脉轻度狭窄的病人，伴有冠脉血管痉挛，尤其在生气或者着凉后，冠脉发生痉挛，产生血管狭窄，引起心脏供血不好，也会引起胸闷。三、有一些冠心病病人由于心肌缺血、缺氧，出现了各种各样的心律失常，如室性早搏、房性早搏、室上速、室速等等，也会出现胸闷、气短、乏力等症状。四、有的心脏病病人出现心衰和肾衰，心脏泵血功能不好，肺脏瘀血也会引起胸闷、心慌、气短不适的症状。五、还可见于肺脏的疾病，如气管炎、支气管炎、肺结节、肺纤维化、肺结核等等，这些病人由于肺的通气功能不好，缺血、缺氧也会产生胸闷、窒息不通的感觉。六、有的女性在怀孕的期间，由于内分泌改变和后期腹腔造成胸腔的压力改变，也会出现胸闷的症状，要进行相关的鉴别和治疗。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/08/20收听(60478)
患者在家久 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/10/14播放(59240)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/14播放(59240)
植物神经紊乱突然好转，是指明显不舒服症状消失，主要内容如下：1、睡眠方面：如失眠... 彭华│上海长征医院 2023/11/22播放(70498)
植物神经紊乱突然好转，是指明显不舒服症状消失，主要内容如下：
1、睡眠方面：如失眠...
彭华│上海长征医院
2023/11/22播放(70498)
"植物神经紊乱突然好了，一般就是症状消失了。首先表现为睡眠周期的改善，晚上睡觉非常好，容易入睡，睡眠质量也是很好，没有头晕、头胀、头痛的症状。情绪比较稳定，不容易发火等等，这是大脑中枢的症状改善。另外，胃肠道的症状会表现为大便正常，还有腹痛、腹胀等症状消失，平时打饱嗝、放屁症状也会消失。心脏的症状也会好转，平时胸痛、心悸这些症状消失，就是恢复到正常的水平，包括失眠、头痛、头晕、胃肠道不舒服、心脏不舒服的症状全都消失了。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/31收听(84498)
"如果肺炎治疗好后还一直出现胸闷的情况，考虑和肺功能尚没有完全恢复有一定关系，建议在治疗完成后定期复查肺功能和胸部CT的变化。同时，在应用抗生素时要进行去痰治疗，如果痰液非常多可以使用氨溴索进行排痰。另外需要注意适当翻身、拍背，如果出现胸疼，考虑有可能和肺部感染后所引起的神经牵拉有一定关系，也需要定期复查胸部CT的变化。抗生素需要足量、足疗程应用，以免导致病情反复，在平时生活中要适当吃清淡的食物，不要吃太多辛辣、刺激的食品。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/04/25收听(57570)
胸闷一般是指胸部发憋、发闷，特别是走路、上楼、跑步等活动的时候呼吸困难。有时胸闷还会合并其它症... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/08/01播放(72568)
胸闷一般是指胸部发憋、发闷，特别是走路、上楼、跑步等活动的时候呼吸困难。有时胸闷还会合并其它症...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/08/01播放(72568)
"胸闷是一种主观感觉，表现为胸部的紧缩感、压迫感，有人描述为胸部像被大石头压住一样，有时会出现呼吸困难，感觉呼吸不够用。胸闷多见于心肺疾病，在心血管，比如冠心病、心绞痛，常有胸闷的感觉，胸闷持续几分钟到十几分钟，经含服硝酸甘油或速效救心丸，或者经过休息能够自行缓解。如果胸闷的症状持续时间比较长，超过20-30分钟，有可能是急性心肌梗死。心律失常也可能会有胸闷的症状，应该完善心电图的检查，但心律失常除了胸闷，会伴有心悸等不适，还有可能出现头晕等症状。肺部疾病，比如气胸，也可以表现胸闷，常常伴有胸痛和呼吸困难，肺栓塞也可表现为胸闷，有些心脏神经症也会表现为胸闷、胸痛。因此，出现胸闷的症状应该及时到医院就诊，来明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/31收听(68476)
胸闷是一种自感呼吸费力、气短或气不够用的感觉，若出现此情况，建议在医生指导下针对性治疗，以免症状持续加重，影响身体健康。胸闷属于主观感觉身体器官功能紊乱的症状，...
丁娟娟│河南省人民医院
2023/01/04阅读(1701)
"患者如果觉得胸闷气短，可能存在慢性阻塞性肺疾病，或心力衰竭。如果是更年期的女性，或月经紊乱的女性，出现了胸闷气短，可能是内分泌紊乱失调，或植物神经功能调节紊乱导致的。无论是什么情况，建议患者首先排除器质性病变，比如建议患者检查心电图、胸片、心脏彩超，患者可能是肺炎或肺癌，也会出现胸闷气短的症状。通过以上检查，有助于明确引发的不适症状的原因，制定最适合患者的用药方案，改善患者不舒服的症状。"
2023/02/24收听(60594)
胸闷是一个主诉症状，部分是病理性原因所造成的，也就是由一些疾病引起，还有部分是由心因性或者外在... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(46865)
胸闷是一个主诉症状，部分是病理性原因所造成的，也就是由一些疾病引起，还有部分是由心因性或者外在...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(46865)
"如果患者经常感觉胸闷、气短，考虑和植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症有关。对于更年期的女性，或者年纪比较轻，既往没有器质性心脏病的人，出现胸闷、气短，高度考虑和精神心理因素有关。对于这样的患者，建议多放松心情，必要时可以结合心理疏导治疗。还可以服用改善情绪、缓解症状的药物，比如可以服用舒肝解郁胶囊、振源胶囊。老年患者如果出现胸闷、气短，要查明是由于呼吸衰竭，还是心力衰竭导致。还有些患者可能存在慢性阻塞性肺疾病，或者支气管扩张，也会引发类似的不适症状。"
2023/09/16收听(24598)
"患者如果自觉经常胸闷、气短，应考虑到如下几点：第一、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、严重的心律失常、慢性心力衰竭，就会有胸闷、气短、呼吸困难、心悸等临床症状。第二、对于植物神经功能紊乱的患者，尤其在心脏神经官能症时也会有这样的临床表现。第三、如果患者出现了明显的呼吸系统疾病，在慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压也会有这样的临床表现。第四、内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能不全、肾上腺皮质功能不全时，也会有胸闷、气短。第五、对于周身疾病、严重贫血、感染，这种情况下也会有此临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/24收听(89852)
"胸闷的主要症状表现为呼吸不畅、气短喘息，胸腔部位出现压迫感或者灼热感，部分患者可能伴随有胸腔疼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐等不良症状出现，引起胸闷症状的原因大致可以分为生理性以及病理性。日常生活中有很多原因都可能会引起生理性胸闷的症状出现，如室内环境通风不畅、情绪易怒、心情低落等。对于生理性胸闷可以通过改善生活环境，或者调整心态的方式进行改善，病理性原因可能有呼吸道系统类疾病、心血管类疾病、局部器官组织肿瘤性病变等。对于病理性胸闷需要到正规医院接受进一步检查，查明具体病因后，再接受对症性治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/09收听(97016)
"干咳感觉胸闷，比较常见的是呼吸系统特殊疾病，多数为咳嗽变异性哮喘。这是一种特殊的支气管哮喘类型，由于受到冷空气、花粉、油烟以及二氧化硫等，这些可疑或者已知的过敏原入侵，使气道内黏膜出现不同程度的高反应状态，有充血、水肿，甚至平滑肌出现不同程度的收缩和痉挛。气道受到这种过敏原的刺激之后，变得不通畅，出现有胸闷、咳嗽的症状，但没有痰液咳出。一般使用抗过敏，以及抗支气管收缩、扩张支气管药物来对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/02收听(18024)
"患者总是感觉胸闷、透不过气来，考虑可能患者目前正处于更年期状态，或者存在一定的植物神经功能调节紊乱，相对容易出现这种不适感觉，患者往往在深吸气后会自觉胸闷症状有所缓解，或者在开窗通风后也会觉得胸、透不过气的感觉有所改善。建议患者应当进一步排除是否是存在器质性病变，比如存在心功能不全或者支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病的患者也有可能会出现类似的不适感，建议患者可以检查BNP、心脏彩超、肺功能、动脉血气分析、肺CT等进一步明确诊断。"
2023/01/06收听(60018)
"感觉胸闷，应该做相关的辅助检查，寻找原因，根据原因进行处理，具体有以下几点：第一、心力衰竭，比如各种心脏疾病，包括心脏瓣膜病都容易形成心力衰竭，患者感到胸闷，主要是检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断，治疗上主要是应用利尿剂改善症状，比如托拉塞米、螺内酯等。第二、心脏供血不足，主要见于冠心病的患者，特别是心肌缺血发作时容易出现胸闷，检查心电图、心脏CTA有助于明确诊断，治疗上主要是应用改善心脏供血的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等。第三、肺部疾病，最常见的是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，检查胸部CT、肺功能有助于明确诊断，治疗上可以应用茶碱缓释片、沙丁胺醇片等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/01/29收听(16356)
"总感觉胸闷，同时气短甚至会出现心前区疼痛、头晕等临床表现：首先，对于老年患者要考虑是冠心病的出现，特别是既往有高血压病、糖尿病、脑梗塞或者高血脂症，建议到医院及时就诊查心电图来初步诊断，必要的时候可以查动态心电图和冠状动脉造影，或者冠状动脉CT来明确冠状动脉的狭窄程度和狭窄的范围。其次，心血管神经症的患者没有心血管病的诊断依据，总是觉得胸闷气短、心慌，同时伴有自主神经紊乱的症状，如烦躁不安、抑郁、偏头疼，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/06/19收听(29444)
"如果患者在家呆久了出现胸闷、气短的情况，应考虑到如下情况：第一、通常要首先考虑到家庭的环境密闭，是否有不良气体泄漏，例如是否出现了一氧化碳中毒等情况，如果出现一氧化碳的慢性渗漏、泄露，或者甲醛中毒等情况时，就会出现胸闷、气短，此时需要开门、开窗，进行户外活动，进行吸氧治疗。第二、如果患者经常出现上述情况，还要考虑到是否出现心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病，这些情况都会导致心肌系统的缺血和乏氧，也会因此而出现胸闷、气短的临床症状和表现。第三、如果患者经常出现上述症状，还要考虑到呼吸系统的慢性疾病，例如慢性肺功能不全、肺动脉高压、慢性阻塞性肺气肿，这类疾病也会经常出现胸闷、气短。"
2023/07/09收听(91772)
湖北省中西医结合医院 温暖
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