武汉市第四医院
血液、风湿免疫科
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痛风的病人当中,如果用秋水仙碱有两个阶段,具体如下:
1、第一个阶段:在急性痛风性关节炎发作的阶段,可以使用秋水仙碱作为急性抗炎止疼的药物,起到迅速缓解症状的作用。如果没有禁忌证的情况下,可以用秋水仙碱与非甾体抗炎药进行搭配,同时也可以与糖皮质激素进行搭配,起到急性期迅速抗炎止痛、度过急性期的作用。如果能用一种药物控制急性期的症状,尽量用一种,如果一种药物控制不好,秋水仙碱可以与上述两个药物进行一定的搭配;
2、第二阶段:在缓解期降尿酸的过程中,因为尿酸的下降有可能会导致痛风性关节炎的复发,在此阶段秋水仙碱可以与降尿酸的药物进行搭配,比如秋水仙碱与非布司他,或者秋水仙碱与别嘌醇一起搭配,起到降尿酸阶段预防痛风复发的作用。
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"痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。而秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动或推迟作用,及减少乳酸形成,从而减少尿酸结晶的沉积。减轻炎症反应,而起到止痛的作用,主要用于急性痛风。因为治疗急性痛风性关节炎发作时,在症状缓解后48小时内就不再需要服用。在临床上也可以减量服用,每天1-2片,可以连续服用7天。当然在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时,应避免与别嘌醇同用。因为急性发作期别嘌醇,促进尿酸结晶溶解,会加重疼痛的症状。对于无症状高尿酸血症的患者,像关节超声、双能CT,发现尿酸钠结晶沉积和痛风性股曲直的患者,可作为亚临床痛风的依据,也要相应的进行诊断治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/23收听(91613)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物,临床最常应用于急性痛风的治疗,属于经典用药,效果显著,但该药治疗剂... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(95722)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物,临床最常应用于急性痛风的治疗,属于经典用药,效果显著,但该药治疗剂...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(95722)
"秋水仙碱治疗痛风的效果还是比较好的,尤其是在急性发作的早期应用,疗效最好。如果患者治疗无效,可能是与延误了治疗时间有关系,服用的时间有点晚。秋水仙碱治疗痛风,主要是用在急性发作期,缓解关节肿痛的症状。在发作间歇期,一般不使用秋水仙碱治疗。秋水仙碱的治疗剂量,以前是使用大剂量的秋水仙碱治疗,首先是服用1次2片,口服,以后每小时服用1片,直至出现了恶心、呕吐等胃肠反应后再停止,一般每天的剂量不超过6mg。由于毒副作用过大,目前主张使用小剂量的秋水仙碱治疗痛风,就是1次1片,1天3次。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(99738)
秋水仙碱治痛风分几个方面,急性期即急性关节炎期时,关节红、肿、热、痛时,可用别嘌醇治疗急性痛风... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(81621)
秋水仙碱治痛风分几个方面,急性期即急性关节炎期时,关节红、肿、热、痛时,可用别嘌醇治疗急性痛风...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(81621)
"痛风是一种代谢性疾病,主要的原因是血里的尿酸过高,所以过高的血尿酸不能在血里再溶解,就到了关节腔里,所以痛风最常见的表现就是关节的肿胀、疼痛。痛风的发病的原因,是由于高尿酸所导致的。这样大家就看到痛风治疗的过程中,适用于不同的情况下,是需要不同的治疗的。秋水仙碱在痛风治疗的过程中,主要用于两方面,如下:第一、在痛风急性关节炎发作的时候,关节肿胀并突然疼痛的非常厉害。这个时候小剂量秋水仙碱的服用,可以快速缓解痛风关节炎的肿胀、疼痛症状。第二、临床上使用秋水仙碱,是可以用于痛风的再次发作的。所以尤其是在痛风高尿酸血症,在降尿酸治疗的过程中,避免痛风的关节炎急性复发的时候,可以同时联合秋水仙碱用于预防性的治疗。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(67424)
"痛风急性发作期出现关节肿胀、疼痛可以服用秋水仙碱来缓解病情。服用秋水仙碱如果症状缓解或者发生明显的胃肠道反应,比如呕吐、腹泻等等,患者应当立即停药,秋水仙碱多数患者在急性发病的24小时内服用,会达到良好的治疗效果。其他的药物,包括非甾体类抗炎药,如扶他林、依托考昔片、芬必得等等,患者也可以选择服用。如果秋水仙碱或者非甾体抗炎药患者不能耐受或无效时,也可以口服小剂量糖皮质激素来缓解急性症状。无论服用何种药物,都建议患者在咨询专业医生后进行服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/22收听(23924)
对于痛风,秋水仙碱是最常用的急性期药物。对于秋水仙碱的疗程,正规的是建议痛风患者持续服用三个月的时间。急性期过后也需要坚持服用秋水仙碱,主要是因为在应用降尿酸药物的早期,尤其是应用降尿酸药物三个月,血、尿酸突然下降,很容易诱发痛风急性发作。因此建议秋水仙碱与降尿酸药物同时应用,应用疗程大约三个月。秋水仙碱联合非布司他是目前有效的治疗痛风的方案,痛风患者一定要用正规的药物治疗,不能仅在急性期止疼治疗,那样是治标不治本的。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/04/10收听(29986)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,常见的临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病,另外,长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖也会造成不利影响。有患者问秋水仙碱能治痛风吗?答案是肯定的。秋水仙碱能够治疗痛风关节炎的急性发作,痛风关节炎是痛风最常见的临床表现,长期血尿酸增高的患者在某个阶段,可能会突发某些下肢大关节红、肿、热、痛,最常见的部位是大脚趾、足背、脚踝和膝关节,一旦出现红、肿、热、痛急性发作表现,应该嘱咐患者抬高患肢、休息,局部冷敷,要给予控制急性发作的消炎、消肿、止痛药物。在这类药物中除了非甾体抗炎药和激素以外,秋水仙碱可以起到控制急性炎症发作的作用。在用秋水仙碱治疗的时候要注意秋水仙碱的不良反应,包括胃肠道反应、腹泻、恶心、呕吐等等,也会有轻微的肝损伤和骨髓抑制。"
张学武│北京大学人民医院
2020/05/04收听(51122)
痛风是由于嘌呤代谢紊乱,或者尿酸排泄减少,出现了一种晶体性关节炎。它主要是以急性痛风性关节炎发作为主要临床表现。它在急性期的治疗主要是以药物治疗为主,同时还有一些生活方式和饮食结构的调整。其中秋水仙碱是治疗痛风性关节炎急性发作的经典药物,根据以往的情况,原来都是主张使用大剂量的秋水仙碱治疗,以尽快地控制症状、消除肿胀。但是由于大剂量应用秋水仙碱可以出现较多的副作用,比如胃肠道反应、骨髓抑制、肝细胞损害,目前我们都推荐使用小剂量的秋水仙碱,0.5mg/次,3次/天,既可以控制症状,也可以减少副作用。如果治疗效果不佳,可以同时联合使用小剂量的非甾体类抗炎药物。
2018/05/19收听(46860)
痛风为一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的代谢性综合征,其特点为下肢大关节,如脚趾、脚踝、膝关... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(75549)
痛风为一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的代谢性综合征,其特点为下肢大关节,如脚趾、脚踝、膝关...
2018/07/16播放(75549)
秋水仙碱是很古老的药物,治疗痛风性关节炎效果极佳,但治疗剂量与中毒剂量十分接近,无法区分,虽能... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(58206)
秋水仙碱是很古老的药物,治疗痛风性关节炎效果极佳,但治疗剂量与中毒剂量十分接近,无法区分,虽能...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(58206)
"秋水仙碱片,它的规格一般是每片0.5mg。在最开始,传统的秋水仙碱的服用方法是:开始口服2片,之后每1个小时服用1片,或每2个小时服用2片,直到疼痛的症状缓解,1天不超过12片。但是,由于这种口服剂量比较大,和秋水仙碱的中毒剂量相近,所以,很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量,是第1次口服的时候可以吃2片,然后是1天3次,每次1片。研究证明,这种小剂量的服用方法,也可以缓解疼痛,而且副作用比较小。"
2018/11/11收听(34248)
"秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一种药物,副作用发生较多,其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭,及白细胞减少等,也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏,常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状,出现时要立刻停药。消化道反应是最常见的副作用,许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适,有些患者因恶心、呕吐或者腹泻较为严重,而无法坚持用药。除此之外,还可以引起肝脏的损害,可引起肝功能异常,转氨酶的升高,严重者可发生黄疸,其他副作用包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等,因此在临床上出现副作用以后一定要尽快停药。"
2020/04/04收听(76325)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应,出现腹痛、恶心、呕吐,甚至消化道出血,影响食欲。出现头晕、目... 杨莉萍│北京医院 2023/05/16播放(76496)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应,出现腹痛、恶心、呕吐,甚至消化道出血,影响食欲。出现头晕、目...
杨莉萍│北京医院
2023/05/16播放(76496)
秋水仙碱在过去治疗痛风的过程中应用非常广泛,现在用它主要有两个:1、急性期缓解:... 王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/21播放(98902)
秋水仙碱在过去治疗痛风的过程中应用非常广泛,现在用它主要有两个:
1、急性期缓解:...
王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/21播放(98902)
"秋水仙碱可以治疗痛风。它是治疗痛风急性发作的首选经典药物,可以在服用药物的几个小时内减轻关节疼痛和炎症。但是秋水仙碱只是用在急性痛风发作期的一种止疼药物,如果想彻底的治疗痛风,还需要在痛风发作间歇期服用降尿酸药物。常用的降尿酸药物包括非布司他、别嘌醇以及苯溴马隆等。只有在发作间歇期应用这些降尿酸药物,使血尿酸的水平控制在360μmol\/L以下,才能预防和减少痛风的急性发作。"
2018/11/06收听(28978)
"痛风的急性发作期应当以快速的缓解疼痛治疗为主,可以选择秋水仙碱来进行治疗。需要注意秋水仙碱可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果出现相应的不适症状,应适当的减少秋水仙碱的用量,比如将秋水仙碱改为2-3次\/天,1片\/次。但是如果对药物的不良反应仍然无法耐受,应当更换其它的药物进行治疗。比如选择非甾体类的药物,常用的药物有布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等,必要时选择使用激素类的药物来进行治疗,常用的药物有甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等等。还要严格的控制饮食比如不要饮酒、不要吃海鲜、不要吃一些含嘌呤过高的肉类等。在痛风临床缓解期需要持续的降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范围内,才有可能避免痛风继续发作的情况,还可以使用降尿酸的药物来持续降低尿酸,在使用降尿酸药物的早期可能会出现痛风发作的情况,此时选择使用秋水仙碱来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/06收听(28429)
在痛风的急性发作期,有两类药物可以选择,包括非甾体类消炎药和秋水仙碱。两类药物各有利弊,地位都... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2018/10/30播放(88721)
在痛风的急性发作期,有两类药物可以选择,包括非甾体类消炎药和秋水仙碱。两类药物各有利弊,地位都...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2018/10/30播放(88721)
痛风的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗。痛风急性期的治疗强调迅速消炎止痛,其中秋水仙碱就是重要的... 周颖燕│广东省中医院 2019/01/25播放(92168)
痛风的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗。痛风急性期的治疗强调迅速消炎止痛,其中秋水仙碱就是重要的...
周颖燕│广东省中医院
2019/01/25播放(92168)
"秋水仙碱能治痛风吗?秋水仙碱可以针对急性痛风性关节炎的发作进行治疗,并且是指南中推荐第一线的治疗急性痛风性关节炎的药物。秋水仙碱是从百合类植物中提取的一种有效活性成分的生物碱,最大的特点是可以抑制身体中中性粒细胞的活性,抑制中性粒细胞向炎症部位的游走趋化,从而达到抗炎的作用。而且抗炎的作用是比较快,作为急性痛风性关节炎的第一个首选药物,我们常规的剂量是1mg,每日两次,最大的不舒服是注意服用以后会影响患者的胃肠道功能,防止引起腹痛、腹泻。如果有腹痛腹泻或者是老年体弱的患者,在服用的时候就要慎重。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(70424)
北医三院 王雪梅
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