上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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左侧小腿发麻可能见于以下方面：
1、神经因素：局部神经压迫造成，需要通过去除压迫可以改善症状，如活动和局部按摩。腰椎病变、坐骨神经压迫时，需要去除压迫，可以通过手术方法进行治疗，也可以通过物理方法，如针灸、推拿、按摩以及药物减轻压迫，改善症状；
2、血管性因素：如下肢的动脉硬化、狭窄、斑块，需要血管内治疗和抗凝药物治疗。大脑血管硬化、狭窄、斑块，出现缺血、脑梗时，需要进行大脑检查明确诊断，给予抗血小板聚集和稳定斑块的药物进行治疗，改善症状。
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"小腿发麻考虑是因腰椎间盘突出压迫下肢神经所导致，腰椎间盘突出是因为腰椎间盘变形，压迫神经所导致的一种疾病。大多数的腰椎间盘突出是由于长时间的职业工作所导致，或者由于腰部损失累积所导致，也可能是由于年龄的增大所引起。建议进行手术治疗，在术后患者应多卧床休息，完全恢复后要进行适当的锻炼、戒烟，避免携带重物。小腿发麻也可能是有风湿病，风湿病的发病原因较多，一般是由于以关节炎为主的免疫反应或者风湿热所导致，也可能是内分泌失调和环境因素所导致。患者需要使用抗炎药和抗风湿类药物治疗，或者可进行理疗，同时应注意生活习惯。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/14收听(64436)
"小腿一直发麻主要见于胫神经、神腓总经损伤、腰椎间盘突出、闭塞性脉管炎等。胫神经腓总神经损伤多由外伤导致，一般合并胫骨、腓骨骨折，患者除了出现麻木之外常伴有小腿无力，时间长者可以出现小腿肌肉萎缩。腰椎间盘突出多见于重体力劳动和长时间坐办公室的患者，患者常伴有腰疼、腰部酸沉、腰部活动受限，劳累以后加重休息后可减轻。腰椎CT或者腰椎磁共振，可发现突出的椎间盘压迫神经。闭塞性脉管炎多见于老年患者，主要是脉管炎引起的血流不畅，血管供应区的神经末梢失去营养进而导致的麻木。除了麻木之外常伴有小腿发凉、颜色发白或者晦暗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/07/24收听(76346)
"小腿发麻常见的原因主要有以下几个方面：1、如果小腿发麻还伴有腰部的疼痛、不适，很可能与腰椎间盘突出引起的腿部发麻有关。2、小腿发麻是否还伴有皮温低、发凉、疼痛等等一系列临床表现，如果还伴有以上的临床表现，很可能是小腿的动脉出现了闭塞或者狭窄，可以引起腿部的麻、凉、痛症状。3、脑血管病，比如脑梗塞或者脑出血，可以出现一侧肢体的麻木，甚至瘫痪。4、长期饮酒或者长期高血糖、营养缺乏的人群，可以出现周围神经病变，出现双侧的肢体麻木。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/03/14收听(37422)
"如果是两侧小腿发麻，有可能是格林-巴利综合征引起。该病是一种周围神经脱髓鞘疾病，多数患者病前有感冒和腹泻的病史，主要是病毒感染所引起。患者可以表现为双下肢麻木、疼痛，也可能会出现双下肢无力，病情严重时也可能会出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，严重时也可能会引起患者死亡。主要是应用糖皮质激素进行治疗，也可以应用神经营养的药物，比如腺苷钴胺和甲钴胺，同时也可应用血浆置换疗法，或者免疫抑制剂进行治疗。如果患者的麻木为一侧性，有可能是脑血管疾病所引起，一般主要见于大脑的病变，一般情况下，基底节区、放射冠病变患者可能会出现上述症状，同时也可以出现肢体运动功能障碍，颅脑CT检查可以明确诊断。该病一般多发生于中老年人，多数患者有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/12收听(23858)
需要根据麻木的部位分析引起小腿麻木的原因，如果仅为小腿外侧或者前部，可能提示胫神经支配范围，后... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(49696)
需要根据麻木的部位分析引起小腿麻木的原因，如果仅为小腿外侧或者前部，可能提示胫神经支配范围，后...
母艳蕾│北京医院
2023/06/29播放(49696)
"左边舌头发麻，要警惕是否有颅神经损害。舌头的感觉由面神经和舌咽神经共同支配，当舌头出现发麻时需要排除以上两种神经是否受到侵犯。常见的疾病包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤以及多组颅神经炎等。要想明确诊断需要完善头颅磁共振检查，观察脑干周围有无占位性病变，有无炎症累及。如果单靠磁共振不能诊断明确还要进一步做腰椎穿刺术，观察脑脊液有无白细胞增高、蛋白升高，有无炎症反应。如果舌头发麻能排除上述疾病等器质性损害，没有依据时要考虑是否为功能性因素，许多神经官能症或者强迫症的患者经常会主诉舌头发麻，需要给予抗躯体化障碍的药物治疗才能好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/20收听(35870)
引起左边手臂发麻的原因有很多，常见的病因是由于脑血管疾病或者颈椎问题导致，主要包括脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、颅脑神经细胞肿瘤、神经根型颈椎病，除了上述因素。不排除由于周围神经系统病变的可能性，左侧手臂受压的情况也容易出现局部神经功能障碍，从而出现发麻的症状，多经过放松肌肉之后好转。有必要的情况下建议完善头颅核磁检查和脑电图检查，需要完善血管核磁检查。可以在医师指导下进行肌电图检查以排除周围神经系统损害，可以应用营养神经药物来改善麻木症状，平时需要多活动、多运动以促进血液循环，建议平时避免过度劳累或者熬夜。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/06/05收听(53838)
出现左边脸发麻的症状，如果面部活动受限出现嘴歪眼斜、一侧闭眼困难、抬头纹消失等症状，可能和病毒感染或者受风等，导致的面神经炎有关系。左侧面部发麻，也有可能和外伤导致的神经损伤、面神经炎或者着凉等，影响了局部的血液循环有关系。左侧脸发麻，如果伴有一侧肢体活动受限的症状，有可能和患有脑梗塞、脑血栓有关系。如果有明显的头痛、恶心、呕吐的症状，有可能和患有脑出血有关。一侧面部发麻如果伴有局部的红肿、疼痛等症状，有可能和过敏或者局部的炎症、患有腮腺炎等有关系。可以做局部按摩，应该去医院就诊，确定病因以后再治疗。
2023/03/15收听(53412)
"身体左边发麻，若是上肢或者下肢都发麻，考虑是急性脑血管病所致，最常见的原因可能是脑梗死。要是单纯的上肢麻木，需要考虑是否为颈椎病导致的。单纯的下肢麻木，需要考虑是否与腰椎病变相关。但是一个肢体的麻木，也不能完全排除脑血管病的可能性，所以建议还是先完善颅脑磁共振或者是颅脑CT检查，看有无新发的脑梗塞病灶。另外，需要了解有没有脑出血及颅内长肿瘤等病变。出现身体的一侧发麻，建议还是到医院的神经内科及时就诊，以免延误治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/01/06收听(79054)
"左边身体发麻，出现这样的情况原因比较多。如果只有左上肢麻木，要考虑是颈椎病，颈椎病压迫神经就会引起上肢的放射性疼痛和麻木。也有可能是腕管综合征，或者肘综合征、胸廓出口综合征，这些是由于周围神经的卡压引起的手部和上肢的麻木感。如果是下肢的麻木，要考虑是腰椎间盘突出引起的神经根压迫。如果出现手脚的麻木，要考虑是糖尿病引起的末梢神经炎，末梢神经病变会引起手部和脚部的麻木，像带袜套的感觉。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/23收听(20100)
左边脸发麻可能由多种原因导致，最常见的是左边面部神经受损产生面部神经炎，会导致左边脸发麻、面部活动不灵活，严重的出现面瘫。考虑是脑血管出现疾病，也会导致一侧面部发麻、发胀，还考虑是局部中风导致的面部神经麻痹。可以采取部分部位按摩、针灸进行治疗。还可能是脑部发生部分病变，可能是大脑半球病变或者脑干病变，表现为一侧面部麻木，对肢体的掌握力下降。除过以上原因之外，可能是产生轻微脑梗塞、脑血栓、面部神经和肌肉受到压迫，建议前往医院进行正规的检查，及时发现，及时进行相应的治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/11收听(98694)
"左边身体出现发麻，通常考虑两种情况：一、颅脑病变，比如颅脑内出现脑梗以及脑肿瘤，影响到大脑的正常功能，就有可能出现一侧肢体麻木的情况，这是因为中枢神经支配的原因。二、合并颈椎病和腰椎间盘突出的病人，如果左侧颈椎间盘突出或者骨性狭窄，对颈椎的神经根产生挤压，时间长久之后神经束缺血，就会出现左上肢麻木的情况。如果病人合并有腰椎间盘突出，并且也是左侧突出，突出的位置压迫到腰椎的神经根，神经处受压，出现缺血，同样会有麻木的感觉。以上就是关于左侧身体发麻的两个原因。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/08收听(26370)
"出现一侧肢体发麻的症状，考虑是否是因为风寒、湿邪侵犯人体所表现出的症状。首先应该排除是否是脑血管疾病导致的，类似脑梗塞、脑出血等等，应该及时到正规医院检查头部CT或者头部核磁共振，排除相关比较严重的疾病。一旦相对严重疾病被排除之后，可以适当应用祛风除湿的药物，例如独活寄生丸、羌活胜湿汤等等，也可以使用海桐皮汤在局部发麻位置进行熏洗治疗。如果症状有缓解，可以继续应用治疗方法，逐渐让症状消失。如果症状没有缓解，则需要检查是否是因为颈椎疾病导致的，尤其是中央型颈椎病或者颈椎间盘突出压迫脊髓，有可能出现一侧肢体发麻的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/25收听(95598)
"左边的小腿肌肉出现明显的酸痛，最常见的就是动脉供血不足，也就是下肢动脉硬化闭塞症出现的，病人也会表现为下肢麻木、发凉，而活动之后会导致疼痛的加重，这种疾病在老年病人发生的比较多，平时经常吸烟、有高血压病的病史，随着病情演变出现了下肢动脉狭窄，严重的还会出现栓塞，所以应该系统的进行治疗。另外静脉系统的疾病也可以出现局部疼痛，主要是肌间静脉血栓形成，病人也会表现为下肢肿胀以及发热，而会出现皮温增高，超声检查也可以确诊，而对于静脉血栓形成的这种疾病，早期诊断明确，应该积极的进行抗凝治疗。同时也需要将肢体抬高，避免外伤或者外界不良刺激而导致栓子脱落，诱发肺栓塞的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/26收听(83878)
左侧小腿突然产生疼痛，常见原因如下：1、外伤：可能是由于患者左侧小腿突然受伤，外... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/08/28播放(25070)
左侧小腿突然产生疼痛，常见原因如下：
1、外伤：可能是由于患者左侧小腿突然受伤，外...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/08/28播放(25070)
"小腿发麻、发胀的原因，包括腰椎疾病、下肢血管疾病以及周围神经疾病等等。小腿发麻、发胀最常见于腰椎间盘突出压迫腰骶的神经根，或各种原因导致的腰椎管狭窄，可以做腰椎磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、B族维生素营养神经治疗、卧硬板床、腰背肌锻炼等保守治疗方法。如果压迫过于严重，还可以采取手术治疗的方法。下肢动脉的狭窄或静脉的血栓也可以引起类似症状，可以做下肢动静脉彩超进行确诊，给予相应的扩血管或者抗凝等治疗来缓解。如果是由于周围神经病导致的小腿发麻、发胀，可以做肌电图和神经传导速度的检查来确诊，给予针对病因的治疗以及B族神经营养药物进行治疗等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/09收听(29886)
"在日常生活中，病人出现小腿部位发麻、发软的现象，是一种很常见的现象，产生的原因有很多。比较常见的有病人有久站、久蹲等原因，或者长期的劳累、劳损，出现小腿部位的血液循环受阻，气滞血瘀，病人就会有发麻、发软的感觉。在进行休息后或者采用传统中医手法按摩，发麻、发软的现象会逐渐好转。如果病人患有腰4-5节段的间盘突出，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激神经根，就会导致神经根支配区域，小腿部位有发麻、发软的现象，同时还会伴有肌肉力量减弱、足拇趾背伸肌力减弱等神经卡压情况。在给予硬板床平卧，腰椎进行牵引，或者采用传统中医手法按摩，这种现象也会逐渐好转。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/07收听(93918)
引起小腿外侧发麻的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、腰椎间盘突出症，严重的腰椎疾患可压迫坐骨神经，从而引起下肢麻木的症状完善腰椎检查即可明确诊断，其治疗主要通过中医理疗如针灸、推拿、穴位注射等方式缓解症状；2、糖尿病周围神经病变，该病是糖尿病的常见并发症之一，不仅可以引起肢体麻木的症状还可以出现感觉异常，其治疗首要是控制血糖平稳，其次可以应用营养神经的药物如甲钴胺、腺苷钴胺等等对症缓解症状；3、脑梗死，该病是由于脑血流循环障碍引起脑组织缺血坏死、脑功能障碍，主要临床表现为肢体麻木、肢体活动障碍、吞咽困难、口角歪斜等等通过溶栓、护脑以及营养脑神经等方式可缓解症状。
2023/02/03收听(28158)
双小腿发麻的原因有以下几种：1、腰部疾病引起，一般患了腰部疾病以后往往会压迫到坐骨神经出现双小腿发麻，比如患了腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出以及腰部外伤等一系列疾病，当其压迫到神经以后会导致下肢出现酸、麻、胀、痛。2、双小腿发麻的原因可能与下肢血栓形成有关，一般由于下肢动脉或者静脉形成血栓以后会阻断血流导致下肢缺血，下肢营养神经的血液受阻导致神经感觉异常出现发麻。3、双下肢小腿发麻也有可能是受凉、劳累、风湿等疾病导致，在劳累时往往会出现神经和肌肉的损伤可以导致小腿发麻，风湿性疾病也会导致小腿发麻。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/01/23收听(48474)
"左侧小腿麻木要结合患者的年龄以及既往的病史，综合考虑患者左腿发麻的原因。常见的单纯左侧小腿发麻，可以考虑腰间盘突出压迫到神经根，导致周围神经、腓神经受损的可能性比较大，这种情况需要患者睡硬板床，行腰椎的针灸、理疗、按摩治疗。平时需要口服维生素B1、维生素B12各一片，3次\/日口服。另外如果是老年人出现小腿的麻木，尤其合并动脉硬化的患者，一定要警惕急性脑血管病发生，例如急性脑血栓形成或者小量脑出血，这种情况可以出现单独的左侧小腿麻木，患者可以到医院进行头部的CT检查明确诊断，以便给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/08/06收听(41884)
湖北省中西医结合医院 温暖
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