太原市中心医院
骨科
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椎间盘突出只要有椎间盘的地方都可突出,也就是任何位置都可突出,比如颈椎、胸椎、腰椎都可突出。腰椎共有五节,实际发病率95%以上腰椎间盘突出都在最下边两节,第四椎和第五椎间,第五椎和骶椎间,因为最后两节是身体承重最大的椎间盘,最容易出现劳损。
椎间盘突出主要症状基本以下部疼痛为主,比如臀部不适、髋部不适及大腿,特别小腿酸、胀、疼、麻、痛为主。一般该病要和腰肌劳损有鉴别诊断,椎间盘突出症状一般在系裤腰带以下,简单区分时系腰带以下疼大部分和椎间盘有关。腰肌劳损疼痛部位主要在系裤带上方,这是简单区别。
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"腰椎间盘突出的位置,一般在椎体和椎体之间。腰椎间盘的不同节段突出的位置不一样,比如最多的腰椎间盘突出位置是在腰4-5椎间盘,主要是在腰4-5棘突之间,就是在双侧髂棘连线和脊柱中轴交点部位,就是该腰椎间盘突出的体表投影区。如果是腰3-4椎间盘突出,突出位置在该体表投影区向上大概1-2cm处。如果是腰5骶1椎间盘突出,突出的位置是在该体表投影区向下1-2cm处。所以在腰椎间盘突出的时候,如果进行腰椎微创手术,往往通过棘突的位置进行定位,设计好微创手术的切口入路,然后进行软组织管道的依次扩张,将操作器械穿刺并置入到椎间盘突出部位,然后将致压物摘除或进行射频消融,这样才可以治愈椎间盘突出症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/21收听(25828)
腰椎间盘突出的位置一般在腰椎第4-5和腰椎第1节段,腰椎间盘突出常发生在下部,下部腰椎突出,腰... 纪泉│北京医院 2023/06/01播放(44679)
腰椎间盘突出的位置一般在腰椎第4-5和腰椎第1节段,腰椎间盘突出常发生在下部,下部腰椎突出,腰...
纪泉│北京医院
2023/06/01播放(44679)
颈椎5/6突出,即第5/6颈椎椎间盘突出。颈椎从上到下分为7节,第5/6颈椎位于颈椎的中下段。... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/06播放(32325)
颈椎5/6突出,即第5/6颈椎椎间盘突出。颈椎从上到下分为7节,第5/6颈椎位于颈椎的中下段。...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/06播放(32325)
颈椎在解剖上有一个特别重要的标志性部位,就是第七颈椎棘突,第七颈椎棘突特别长,在所有颈椎棘突里算是最突出、最长的一个。头颈部在屈曲状态下,用手从上往下沿枕骨往下摸,摸到的最突出的就是第七颈椎棘突,再反向往上,依次就是颈椎6、5的棘突,如果颈椎5、6有颈椎间盘突出,在体表颈椎5、6棘突部位按压,相对应的颈5、6间盘部位,会有疼痛及相对应的神经根压迫症状。相对应的放射区为手臂下段桡侧的皮肤感觉,疼痛会由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧,手背侧及指尖,早期也会出现肱二头肌肌力减退,及肱二头肌反射减弱,其他肌肉如冈上肌等也会受累。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/07收听(89766)
腰椎间盘是连接相连的两个腰椎之间的纤维软骨盘。正常成年人一共有椎间盘23个,有5个腰椎间盘。腰椎间盘由两个部分组成,一是外侧的纤维环,而中间是髓核。髓核是柔软的富有弹性的胶状物质组成的。纤维环由多层纤维软骨按照同心圆排列组成,牢靠的连接各个椎体的上下面保护髓核,并且限制髓核向周围膨出。椎间盘非常坚韧和富有弹性,承受压力的时候被压缩,除去压力的时候又复原,具有缓冲作用,也可以增加脊柱的运动幅度。如果纤维环破裂的时候,髓核容易向后外侧突出,形成腰椎间盘突出症。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/11收听(99584)
一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言,腰椎一般是由5节组成,每2个骨性的椎体之间都有1个垫... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(29377)
一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言,腰椎一般是由5节组成,每2个骨性的椎体之间都有1个垫...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(29377)
腰椎4-5椎间盘突出的位置,在体表就是双手掐腰平大拇指的位置,是腰椎4-5的间隙,也就是高度。... 纪泉│北京医院 2023/10/18播放(39846)
腰椎4-5椎间盘突出的位置,在体表就是双手掐腰平大拇指的位置,是腰椎4-5的间隙,也就是高度。...
2023/10/18播放(39846)
"椎间盘突出按突出的位置分为,颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。胸椎和骶椎一般没有椎间盘突出,颈椎间盘突出一般分为压迫神经根和压迫脊髓两种。压迫神经根主要症状是上肢麻木、疼痛,单侧,如果压迫了脊髓就会出现四肢的无力,病理征阳性,走路有弹棉感症状。腰椎间盘突出症一般分为突出和膨出两种类型,突出主要压迫一侧神经根,表现是一侧臀部到下肢疼痛,腰部没有疼痛;还有一种是膨出型,膨出型主要是椎间盘向后压迫,一般腰椎间盘突出不大的情况下,会产生腰痛。如果突出比较大,可能会引起两侧下肢症状,但一般很少见。"
聂勇│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/05收听(48944)
腰椎间突出原因主要有以下几点:1、腰椎间盘退行性变:为疾病的主要因素;<...
腰椎间突出原因主要有以下几点:
1、腰椎间盘退行性变:为疾病的主要因素;
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2023/08/17播放(52760)
腰椎有五块,腰椎之间有特殊结构即椎间盘,椎间盘的结构主要由几个方面组成,包括椎体软骨盘、四周纤... 李建东│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(76954)
腰椎有五块,腰椎之间有特殊结构即椎间盘,椎间盘的结构主要由几个方面组成,包括椎体软骨盘、四周纤...
李建东│福建医科大学附属协和医院
2023/07/24播放(76954)
"所谓腰椎间盘脱出症要从解剖上进行理解。在椎体和椎体之间有纤维软骨环,纤维软骨环内有髓核,由于局部的外伤或者是慢性的损伤以后,纤维软骨环发生退行性改变,退变以后纤维软骨环出现部分碎裂或者是完全碎裂,这时髓核在腰部的压力之下向外膨出或者是脱出,压迫周围的神经根,而引起一系列的神经症状。如果完全碎裂,周围的膜也碎裂,这时椎间盘就完全可以脱出,而引起神经根受压的症状,这种称为腰椎间盘脱出症。它的主要治疗还是选择手术治疗,保守效果一般都比较差。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/02收听(69346)
"临床上,人体腰椎间盘位于腰椎椎体间,由髓核和纤维环构成。当人体腰部有长期慢性劳累、劳损,或受到急性外伤,导致纤维环发生损伤,就会出现髓核保护力量减弱导致髓核突出。会对硬膜囊产生刺激,同时对神经根也产生刺激,病人会有神经受压症状。比如出现双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛,双下肢皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱,严重者会出现病理反射。患者可拍摄腰椎CT或核磁共振,就能够做出明确诊断。治疗上可采取保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,腰部给予支具固定。同时还可在局部行热敷处理,采用中药熏洗等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/16收听(98826)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/26播放(96188)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/26播放(96188)
"腰椎间盘突出分为不同的类型,各类型治疗方法以及恢复的时间都不相同。常用的腰椎间盘突出的分型包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘的脱垂、游离,常常会出现的病理改变逐渐加重的情况。针对于腰椎间盘的膨出,一般是采取保守治疗,经过相应的卧床休息、支持对症治疗,消炎镇痛、活血化瘀、营养神经、消除神经根水肿等等治疗,需要4-8周才能够见效。针对于腰椎间盘突出以及腰椎间盘的脱垂、游离,要上医院进行详细的检查,根据医生的指导来进行治疗。如果能采取保守治疗,可以通过上述的办法进行治疗,一般需要两个月的时间才能够有所缓解或者恢复。如果涉及到比较严重的,常常需要进行手术治疗,要根据手术治疗的手术方式,需要涉及8-12周的休息时间。"
2023/01/02收听(53128)
"腰椎间盘脱出是指破裂、突出的椎间盘组织或者碎块,脱入椎管内或者完全游离,不仅可引起神经根的症状,还容易压迫马尾神经。非手术治疗如果无效,需要考虑手术治疗。腰椎间盘脱出是比较严重的腰椎间盘突出类型,病人会有剧烈的腰部疼痛,而且疼痛会持续存在,即使卧床休息也难以缓解,更换体位不能减轻症状。压迫马尾神经还会导致急性尿潴留,男性可以表现为性功能障碍。通过核磁共振检查能够确认诊断,需要考虑手术切除突出的髓核组织,才可以彻底缓解临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/23收听(15484)
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用,椎体之间由椎... 吴涛│河北医科大学第三医院 2024/04/29播放(27046)
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用,椎体之间由椎...
吴涛│河北医科大学第三医院
2024/04/29播放(27046)
腰椎间盘出现问题之后是不可能再回归正常的,由于腰椎间盘形成膨出、突出或者是脱出,都是由于腰椎部位的退变所引起,退变就相当于机器一样出现磨损,不可能再有逆转,并且局部纤维环出现裂纹或者是破裂之后,导致病情会出现的加重。因此在平时出现腰椎间盘部位退变之后,应当注意避免受凉以及经常的弯腰、搬抬重物、扭腰、久坐、久端这些动作,否则非常容易导致纤维环出现破裂,导致髓核被挤压出来,而形成腰椎间盘突出,特别是纤维环破裂比较严重,有可能会导致髓核突出的比较多,进入椎管就会形成腰椎间盘脱出。不论进行保守治疗还是手术治疗,都不可能让腰椎间盘再恢复原样,通常进行保守治疗,解除局部的炎性水肿,减轻对神经的刺激,如果效果不好,需要采取手术的方式,把突出或者脱出的椎间盘予以切除,减少对神经根的刺激挤压,这样才能够取得很好的疗效。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/17收听(29582)
引起腰椎间盘脱出的原因非常多,最常见的是以下几种:一、随着年龄的增长椎间盘会出现退行性变,在后期长时间过度磨损刺激的情况下就会引起病人出现纤维环破裂,从而引起髓核脱出。二、如果病人受到局部巨大的外力,也会引起椎间盘脱出,这是引起椎间盘脱出最为常见的原因。一旦出现脱出,往往会引起病人出现脊髓神经根明显受压,会引起椎管狭窄。病人以腰部疼痛症状为主,腰部两侧肌肉紧张,会出现腿痛、腿麻、腿无力、拇趾背伸无力或趾踝背伸无力的情况,甚至会引起大小便异常。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/08/18收听(19726)
"腰间盘突出,这种结构改变性疾病,需要综合的系统治疗,结构的改变需要外界力量干预,来让突出的腰间盘回缩。最直接有效的办法就是骨盆牵引治疗,可以让因为压力导致的腰间盘突出缩回到环状纤维内部,增加间盘回缩的时间,给破裂的纤维环充足的修复条件。一般人认为,持续的每天保证一次的牵引治疗,坚持一个月就可以让腰间盘突出痊愈,但其实腰椎环状纤维需要很长时间才能够生成疤痕组织。所以牵引治疗应该常态化,不管有没有症状,只要患有腰间盘突出的病人,应该有时间就进行牵引治疗。如果腰痛、腿麻等症状比较明显,再配合口服通络止痛胶囊,外用舒筋活络膏。活动较多时进行腰部的外固定,配合针灸治疗、物理治疗等方法,可以比较快速的让腰间盘突出症状得到缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/09收听(93862)
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构,由外面的纤维环,上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。 吴家文│惠州市中心人民医院 2023/08/11播放(57238)
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构,由外面的纤维环,上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。
吴家文│惠州市中心人民医院
2023/08/11播放(57238)
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