颈椎病的常见症状就是颈肩部疼痛,伴有四肢的放射性疼痛、麻木等。对于颈椎引起的颈肩部背部的疼痛,一般情况下,可以采用保守治疗,包括物理治疗和药物治疗。
物理治疗包括局部的理疗、按摩、针灸、艾灸等。药物治疗可以使用恩赛类药物,艾瑞昔布、塞来昔布,同时配合一些外用膏药,如泽普思、乐松贴剂等,能够缓解背部的疼痛症状。一般情况下,通过正规的保守治疗,都可以得到很好的缓解。
如果症状缓解不明显的时候,这个时候需要到医院来进一步的检查,一般进行颈椎CT及磁共振相关检查,了解脊髓神经根的受压情况。如果神经根没有明显的受压,这个时候可以继续保守治疗,可以采用上述的药物,进行针对性治疗缓解症状。
如果是影像学检查提示明显的神经根压迫,对于这种情况下,保守治疗可能效果不好,而需要进行手术治疗。对于这种神经根型颈椎病引起的背部疼痛,手术治疗方式,包括颈椎前路手术,常用的是颈椎ACDF手术,以及颈椎后路手术。
近些年兴起了颈椎椎间孔镜以及UBE单侧双通道内镜手术,通过手术摘除脱出的髓核组织,去除增生、压迫组织,解除对脊椎神经的压迫,就可以缓解背部疼痛。