首都医科大学宣武医院
妇产科
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怀孕初期,不少孕产妇会有一定程度的水肿。因为怀孕以后,雌孕激素水平发生了改变,孕产妇就会出现钠水潴留,多少会有一些水肿,但是水肿程度都不是很重,有时肉眼并不能看出来。如果怀孕早期就出现明显水肿,特别是颜面部的水肿、下肢的浮肿,就要考虑孕妇的心脏功能、肾功能是否异常,而且要结合孕妇的心率、血压状况综合评估。所以怀孕早期表现出的水肿,大部分都是病理性的;生理性水肿在孕妇表面看来不是很严重,大多表现不出来。
而在怀孕的中后期,孕妇正常的水肿就会增加。很多孕妇都会有踝关节或者小腿下部的水肿、手部水肿比较厉害、手部活动障碍或者弯曲困难这种现象,属于正常的生理性改变;也有可能是病理性的表现,比如妊娠期高血压综合征,就是以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现的。如果孕晚期水肿非常严重,要综合评估,除外其他疾患。
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"怀孕期间引起水肿的原因有很多种,比较常见的是下肢浮肿,这属于是在怀孕期间胎儿增大,子宫也增大,压迫到下腔静脉,导致回流受阻引起来的水肿。还有一种情况是在怀孕期间,由于营养不良导致营养物质不能充分的吸收,会容易引起低蛋白血症,引起贫血,会导致水肿的症状,需要及时的补充营养,多吃高脂肪和高蛋白质的食物来改善贫血、营养不良导致的水肿。还有在怀孕中后期的时候,由于血压增高会容易导致肾脏功能受损,导致肾小球的滤过功能降低,引发水肿的现象,需要及时的用降压药物控制血压,能够缓解水肿的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/05/17收听(88660)
"孕期水肿的原因有以下几种:第一、有些孕妇在怀孕后由于膳食不均衡,会造成贫血和低蛋白血症,就会引起水肿。在妊娠晚期由于血液稀释,会加重低蛋白血症,也会使水肿加重。第二、可能是由于妊娠期间子宫慢慢增大,对下腔静脉产生压迫从而导致静脉回流受阻,因此会形成水肿现象,这种现象也属于正常生理反应,大概在怀孕中后期时孕妇水肿现象会比较明显。第三、孕期水肿也不能完全排除其他疾病,比如肝功能、肾功能异常等问题都会引发水肿,如果水肿情况比较严重,建议及时去医院进行检查。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/01/25收听(74394)
并非所有女性在怀孕初期均出现早孕反应,如果孕妇无异常阴道出血、腹痛等不适症状,甚至无任何反应,... 程娇影│中日友好医院 2023/04/10播放(74302)
并非所有女性在怀孕初期均出现早孕反应,如果孕妇无异常阴道出血、腹痛等不适症状,甚至无任何反应,...
程娇影│中日友好医院
2023/04/10播放(74302)
"怀孕4个月时因为此时胎儿增长的不太明显,子宫也不会特别大,对下腔静脉的回流影响不明显,应该不会造成严重的水肿。轻度的水肿休息后能得到缓解,就属于正常现象。但如果水肿比较严重,休息后不能缓解,就考虑是病理性因素。引起病理性水肿的原因最常见的是怀孕4个月时胎儿增长的速度较快,孕妇营养不足导致低蛋白血症而引发水肿。此时需要及时增强营养,多吃营养丰富的食物,多吃牛奶、瘦肉、蛋黄能补充体内的营养,改善营养不良引起的水肿。平时还需要注意低盐饮食,食盐含量摄入过多也会导致水肿。"
2023/01/08收听(42966)
"怀孕脸会出现轻微的水肿现象,怀孕之后,由于血容量增加,很多孕妇会出现轻微的面部浮肿,出现这种情况首先要测量孕妇的血压,正常孕妇血压应该低于140\/90mmHg,如果发现血压高于140\/90mmHg,可能是妊娠期高血压疾病出现的低蛋白血症,继而引发的水肿。另外,要注意孕妇是否有甲状腺相关的疾病,建议空腹做甲状腺功能的检查,有一些甲状腺相关疾病的孕妇,也会出现面部的浮肿,要注意鉴别。还有一些孕妇可能有肾炎,也会出现面部的浮肿,建议在怀孕2-3个月做详细的检查,注意孕妇是否有一些基础的疾病,如果所有的化验检查都正常,就表示是生理性浮肿。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/04/13收听(76500)
"如果刚刚怀孕的时候就出现水肿属于异常现象。因为怀孕以后,随着体内雌性激素的增加会逐渐的导致水钠潴留,出现水肿的现象。所以如果刚怀孕体内的雌性激素还没有增加多少就出现水肿的情况,建议要排除下列疾病:1、低蛋白血症所引起的水肿;2、由于肾脏疾病所引起的水肿,往往会出现双下肢的水肿情况,建议可以做肾功能的检查;3、在临床上是心源性水肿,比如心功能不全的情况下,也会出现水肿的现象。建议去内科进一步检查,排除心功能异常的可能性,可以做心脏的彩超检查或者心电图的检查。另外在临床上如果出现水肿,很可能与喝水过多也有关系,所以在临床上要给予逐项的排出。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/02收听(47564)
"怀孕初期应该继续补充叶酸,妊娠早期叶酸缺乏会增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险,女性应该从计划妊娠开始就多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类,并且建议每日额外补充叶酸,对于有高危因素的女性叶酸的补充要加倍。在怀孕的初期由于胚胎不是十分的稳定,所以在怀孕初期是不可以性生活的,这一点是需要特殊注意的。在怀孕初期如果出现了腹痛及阴道流血的情况,一定要及时的到医院进行相应的检查,怀孕初期也需要定期的进行产检。"
葛静│北部战区总医院
2023/07/17收听(28114)
"妊娠期从末次月经的第一天开始计算,大约为280天,以怀孕7天为一个孕周计算,恰巧是40周。临床上会分为三个时期,妊娠未满14周称为早期妊娠,第14-27周加6天,称为中期妊娠,第28周及其后称为晚期妊娠。大多数的孕妇在停经6周左右的时候,会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡的反应,也有一些人可能会出现食欲缺失、喜食酸物、厌恶油腻、恶心和晨起呕吐的症状。这些症状都是早孕反应,但是也不一定每个女性都有着非常明显的早孕反应,甚至还有一些人完全没有任何不适,反而还会出现食欲增加的症状。还有一些患者会伴有情绪上的改变,但是这些早孕反应多数都会在停经12周左右自行消失。"
2023/07/23收听(87934)
"怀孕初期要注意什么,要从三个方面去讲,第一个是保健,第二个是休息,第三个是饮食,具体如下:第一、要注意休息,保持愉悦的心情。第二、要注意均衡饮食,全面营养。在妊娠的早期,也就是从末次月经开始的第一天到12周这个时期,容易受到周围环境、理化因素、有毒物质的侵犯,所以这时候全面均衡营养和对于环境的注意是非常重要的。要吃复合维生素和叶酸,富有优质蛋白质的食物,提高机体的免疫力。同时,要注意避免感冒等等的疾病,因为它可能会造成流产、胚胎停育或者是胚胎的畸形等问题。要注意调整自己的生活,养成规律的生活,保证睡眠,孕妇要建议每天保证睡眠不少于九个小时的优质睡眠。第三、要合理安排好工作、生活和孕检的时间,规律性产检。定期要做孕期的保健,在停经的七周左右要做超声,明确胚胎的位置。在妊娠的11-13周末期间要做超声,去看胚胎的发育,更重要的是要做NT值。所谓NT值是胎儿颈后透明带的厚度,主要是了解胚胎染色体畸形的一个间接指标,要选择好的保健单位去积极检查,定期安排产检。"
王少为│北京医院
2023/11/27收听(90286)
"孕妇在怀孕的初期,需要注意个人的卫生习惯,勤洗澡,洗外阴,换洗衣物,漱口,注意避免感染。另外需要注意戒烟,避免被动吸烟,避免长期大量饮酒。由于烟酒会对胎儿产生影响,造成胎儿出生缺陷或者胎儿有危险,所以一定要戒烟,忌酒。在怀孕的初期还要减少或者避免摄入含有咖啡因的食物和饮料,尽量减少与宠物接触的机会。如果工作环境有辐射,应该脱离有毒有害的工作环境。避免繁重的体力活动,特别是负重的工作,包括繁重的家务劳动。在怀孕的初期尽量减少性生活,用药需要在医生的指导下,安全用药。没有特殊情况,尽量不要接种疫苗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/10/02收听(46436)
怀孕初期大多会有一些恶心、呕吐、头晕、嗜睡、乏力、不舒服的感觉。怀孕初期每个人的反应都是不太一样的,有的人反应比较重,吐的很严重,什么东西都吃不进去,这种情况就需要住院输液来补充能量,严重的情况下还有需要终止妊娠的患者,也有的人怀孕早期跟平时一样没有任何不舒服。怀孕早期要注意休息,避免剧烈运动,早期不要同房以免导致流产,同时记得补充叶酸,孕期定期检查。怀孕早期尽量清淡饮食,辛辣、凉的食物不要吃以免导致腹泻拉肚子,营养均衡,也可以喝奶。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/04/08收听(91710)
"怀孕初期的反应也是因人而异的。大多怀孕初期会有嗜睡,乏力,头晕,恶心,呕吐不舒服。也有人会有一些腰酸肚子坠胀。怀孕早期尽量多注意休息,避免活动量过大,避免熬夜劳累,早期不要同房,早期记得补充叶酸,可以预防胎儿神经管畸形。也有的人怀孕早期没有任何的不舒服,跟平时一样。有的人怀孕早期呕吐的比较严重,吃不进去任何食物,这种情况就需要住院输液来补充能量。早期怀孕反应持续三个月一般会自行好转。很少孕期恶心呕吐反应持续到足月。孕期定期体检就可以的。"
2023/03/04收听(29392)
怀孕初期孕妇可能会有恶心、呕吐、乏力、嗜睡、畏寒、流涎、喜食酸食等早孕反应。牛肉如果做的比较油腻,可能孕妇是不喜欢吃的,太油的汤和太油的肉,孕产妇不一定喜欢吃,但是怀孕早期胎儿对营养素的需要。尤其是对铁、钙还有微量元素等要求比较高,牛肉中营养价值还是比较丰富的,所以牛肉做的相对清淡,比如煮熟的牛肉、凉拌的牛肉等,怀孕初期的孕妇可以吃,并且吃了相对比较清淡的牛肉,吸收的营养价值也比较全面。尤其对贫血合并妊娠的孕妇,通过早期对红肉、瘦肉的摄入能够进一步增加血红蛋白的含量,纠正贫血的状态。
高珊│中日友好医院
2023/10/08收听(82102)
女性在怀孕前三个月要特别注意机体的调养,包括休息、保证充足的睡眠,要有愉悦的心情还要注意营养。由于在怀孕初期常常因早孕反应会造成食欲减退等情况,此时营养固然重要,但是要根据产妇的胃口来选择食物,不要刻意的食用过于有营养的食物,要根据其口味来调节。如果此时有忌口的现象要根据自身的情况,尽可能地少食多餐,避免因为饮食不当而导致早孕反应的加重。同时,前三个月由于容易流产需要禁性生活,同时避免剧烈运动。另外,还应该补充叶酸,必要时要补充铁剂,还要进行建档等早孕检查。
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/16收听(19232)
"女性在怀孕初期的注意事项主要有以下几点:第一、在怀孕初期建议女性一定要注意多休息,不要太劳累,要放松自己的心情,精神上不要过于紧张、焦虑,而且在怀孕早期千万不要同房。第二、建议在怀孕的头3个月服上叶酸,可以预防胎儿神经管缺陷、畸形。第三、在怀孕早期尽量不要生病,注意保暖,如果不小心生病了,一定要到医院就诊,在医生的指导下用药,千万不要自己乱用药。第四、在怀孕的早期要注意千万不要接触有毒害的物质以及放射线,否则容易导致胎儿出现畸形。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/04/02收听(38178)
"怀孕初期的正常反应包括以下几点:1、有停经史,有规律月经的女性如果月经推迟超过10天以上,就要高度怀疑是妊娠。2、早孕反应,在停经六周左右会出现畏寒、头晕、晨起呕吐、恶心、厌恶油腻、嗜睡等等症状,称为早孕反应。3、会有尿频的感觉,主要是由于前倾的子宫发生了增大,压迫子宫前方的膀胱,导致出现尿频的感觉,但是不会有尿痛。4、乳房的改变,早孕初期会有乳房的胀痛、乳头会增大,在乳晕周边会出现深褐色的小结节,也是早孕反应。5、在妊娠初期还可能出现阴道黏膜或者宫颈阴道部的着色,也是因为早孕反应,呈现紫蓝色的反应。有个别的女性在停经几天以后,月经推迟几天以后可能出现少量的阴道流血,但没有腹痛,不是正常的怀孕初期表现,要考虑是流产先兆的表现。在怀孕初期通过妊娠实验还可以检测出怀孕,尿妊免试验一般是阳性,在月经推迟10天去做检查最准确。抽血HCG在性生活以后10天左右就可以检测出升高,表示已经是怀孕了。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/10/03收听(34064)
"怀孕早期的时候,有害因素的影响容易导致宝宝发育异常,那么在怀孕初期应该注意的是:1、要做到的避免夫妻生活,这个时候胎儿在宫腔内是不稳定的,性生活容易刺激子宫,诱发子宫收缩而引起流产。2、要注意尽量预防感冒,不要在人群密集的环境中活动,注意保暖,避免寒冷刺激。一旦有感冒症状,应当在医生的指导下进行合理的治疗,不要盲目用药。3、烟、酒刺激都会影响宝宝的健康发育,宝妈宝爸们应当注意避免这些不良因素的影响。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/11/08收听(69148)
"怀孕初期主要表现为妊娠反应,症状有恶心、呕吐、头晕、乏力、不思饮食、喜欢吃酸性食物。这个时候一定要注意清淡饮食,多吃水果和蔬菜,可以少食多餐,一定要放松心情,要让每个孕妇都知道这种反应是一种正常现象。如果反应比较重,也就是不能进食,时间长了会引起脱水,需要到医院进行补水的治疗。如果是轻度的反应,通过调整饮食就能够减轻,3个月以后这种症状就会消失。在怀孕初期需要注意阴道流血的情况或者下腹部痛的情况,如果有阴道流血,要及时到医院检查,如果出现腹痛,也有及时去做B超检查。"
李顺华│莒县中医医院
2023/08/28收听(77298)
怀孕之后在前3个月内是胚胎对各种致畸因素非常敏感的时期,尽量避免接触有毒害的物质。有的人因为工作原因会接触一些有挥发性的有机溶剂,尽量避免。在去医院就诊看病的时候要跟大夫说明现在是孕妇,这样大夫就会尽量的用一些对胎儿没有影响的药,也会尽量避免开不必要的检查。比如X光、CT等等,必须的时候是可以做X线检查的。另外,尤其在南方的地区要注意避免使用电热毯,因为电热毯局部的温度上升,会接触胚胎接近的位置,如果开的话最好不要超过37°C以免致畸。另外,离微波炉也不要太近,尽量减少这些东西的辐射作用。另外注意在吃东西的时候,现在冬天到了吃涮锅注意一定要把肉涮熟了,如果是生鱼生肉的话,不干净的时候会有寄生虫的感染,如果有感染的话,会影响胎儿的生长发育。有的人会养宠物,如果宠物是定期防疫打了各种预防针而且又不接触它的粪便或者它也不接触您吃的东西的话,应该是安全的,也可以到医院做咨询做一些相关病原体的检测这样会更放心一些。
魏俊│北京大学人民医院
2023/01/12收听(17178)
"怀孕的初期,大部分的妇女会出现妊娠反应,也叫早孕反应,大多出现在停经6周左右,出现头晕、嗜睡、乏力、流涎、食欲不振、喜食酸物或者厌恶油腻,甚至会出现恶心,晨起呕吐等,这些都是一些早孕反应。晨起呕吐和恶心,与体内绒毛膜促性腺激素的增多,还有胃酸的分泌减少,还有胃排空时间延长有关。早孕的反应一般在妊娠3个月,也就是大约12周左右自行消失,所以早孕反应一般是从6周左右开始,12周左右开始消失,这些反应轻的是不需要进行干预的,大部分都是自然度过的过程。"
2023/05/20收听(78228)
湖北省中西医结合医院 温暖
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