中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果老人出现脚腕的浮肿,在临床中有以下几个疾病可以导致:
1、心功能不全、心力衰竭发作:心脏是循环当中最重要的泵,它一方面负责将动脉血泵到主动脉及其分支,给重要的脏器供血、供氧。另一方面负责收集静脉血,再由右心室泵血将静脉血泵到肺中,因为静脉血要和肺里的氧气结合才能变为动脉血。如果出现心功能不全,甚至心力衰竭,静脉血回心就会受到阻碍,久病之后会引起静脉压力升高,导致静脉血在组织间隙不断淤积,进而形成脚腕的浮肿;
2、低蛋白血症:这种情况也会导致老年人出现脚腕的浮肿,因为低蛋白血症一旦发生,可能会导致血浆胶体渗透压降低,进而引起组织液在组织间隙不断淤积,可以形成脚腕的浮肿;
3、下肢静脉血栓形成:这时也会导致老人出现脚腕的浮肿,下肢静脉血栓会引起静脉血回流受阻,导致静脉血在下肢不断淤积。这时要通过静脉超声检查,明确相关诊断。
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"老人脚腕肿的原因可以见于四种情况:一、生理情况,老年人由于血管硬化及长期久坐使血循环较差,引起脚腕肿,经过休息及抬高下肢后水肿明显减轻。二、病理情况,病理情况包括血栓、栓塞并发症、慢性充血性心力衰竭、慢性肝病、肝肾综合征,以及肾脏疾病,尤其是糖尿病肾病、高血压肾损坏及原发的肾小球疾病。三、药物的因素,由于高血压发生率比较高,使用一些钙离子拮抗剂后可以出现脚腕肿。四、关节本身的病变,如风湿、类风湿,痛风,可以造成脚腕肿,常伴有红、肿、热、痛的综合改变。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/04/11收听(42390)
脚腕肿是一种常见疾病,由许多原因引起,可能是心脏、肾脏出现问题导致,也可能是痛风导致。此外,还... 苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/02/16播放(89900)
脚腕肿是一种常见疾病,由许多原因引起,可能是心脏、肾脏出现问题导致,也可能是痛风导致。此外,还...
苏攀│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/02/16播放(89900)
"脚腕的肿胀如果伴有疼痛,往往是单侧脚腕出现的问题,这种情况主要见于外伤、痛风或者是细菌感染,外伤的病人有明确的外伤史;痛风的患者一般会有血尿酸的升高,很多患者可能有痛风的病史;细菌感染的患者局部会有红肿、热痛,甚至还会引起发烧。如果脚腕为双侧脚腕对称性的肿胀,就要考虑有可能是脏器的病变,最常见的是肾脏的问题,各种肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭,都可能会造成这样的临床表现,患者需要查尿常规和抽血查肾功能,还要做泌尿系统彩超,肝脏疾病的患者也可能会造成这种症状,但是患者往往以腹水、黄疸为更主要的表现。"
衣利│福建省立金山医院
2023/12/28收听(13462)
导致脚腕部肿胀的原因有很多,常见的有以下几种疾病导致:1、外伤,如果踝关节扭伤后会导致脚腕部肿胀,可以给予局部冰敷理疗并抬高患肢,同时尽量避免剧烈活动。必要时可使用支具制动患肢,还可以口服消肿、止痛、活血、化瘀的中成药物,同时也可以外用中药贴膏。2、痛风性关节炎,痛风急性发作期可导致脚腕部肿胀,对于痛风可以口服秋水仙碱并嘱患者控制饮食,能够缓解痛风症状。3、心源性或者是肾源性引起的脚腕部肿胀,可以使用强心利尿药物进行治疗。如果出现脚腕部肿胀,建议及时到医院就诊查明病因,因病施治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/10收听(27776)
"脚腕肿胀可由多种原因所引起,包括外伤、血管因素等,具体如下:第一、外伤:如果在走不平道路或者上下台阶时没有踩稳,则会引起脚踝过度的内翻或者外翻,从而引起脚踝肿胀、疼痛、活动受限的情况发生,患者需要迅速到医院进行X线、CT和磁共振的检查,判断一下是不是有骨折的发生,是不是韧带软组织也出现损伤,并根据影像学结果,采取保守或手术的方式进行治疗。第二、血管因素:由于血管因素所导致,血液的回流主要依靠静脉,如果患者心脏衰竭或者在下肢深静脉形成血栓的时候,可以使回流受阻,而血液在局部产生瘀滞,导致脚腕肿胀的情况发生,需要行超声检查来判断血液循环的情况。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/27收听(82610)
老是脚腕肿常见的原因是脚腕扭伤以后韧带不愈合,出现了踝关节不稳定。脚腕扭伤最常伤及的就是踝关节外侧副韧带,许多人韧带受伤之后,没有及时的进行足够长时间的固定,导致韧带没有愈合牢固,在没有愈合牢固之前过早的下地活动,就可能会导致韧带的回缩、不愈合,从而反复产生不稳定而引起局部的肿胀和疼痛。当这种不稳定继续发展以后,还有可能会影响到踝关节的软骨,尤其是距骨的骨软骨损伤,从而会加重炎症,导致反复的肿胀、疼痛、不消退,最终会影响到走路以及运动等。
董福│北海市人民医院
2023/07/04收听(82794)
"导致脚腕肿的原因非常多,包括外界的原因,外伤导致或者是水肿。中医上出现脚肿,提示存在肾气虚,可以使用中草药、中药来调理。在饮食生活上,一定要避免久坐,不可以吃太咸的食物,平时可以多吃利水的食物,比如冬瓜、西瓜等等。当然,还需要结合临床的检验、诊断,看一下具体是什么问题导致的,可以检查肾功能,包括血常规、尿常规,排除肾盂肾炎的可能。再有,还要检查心脏,看是不是有心脏方面的问题。所以,要根据不同的原因做进一步的检验,检验出结果,才能针对性的进行治疗、用药。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/09/26收听(15572)
脚腕部通常是踝关节的地方,这个地方出现肿胀,最常见有以下几方面的原因:1、有可能是踝关节的软组织挫伤或者扭伤,一般有很明确的外伤史,受伤之后出现局部的肿胀、疼痛,伴随周围皮下淤血的出现。2、有可能是局部的静脉回流或者淋巴回流受阻而形成的,最常见的是深静脉的部分栓塞,或者下肢浅静脉炎、下肢静脉曲张。3、有可能是慢性的老年性疾病,例如肾功能衰竭、心功能衰竭或者低蛋白血症,都会引起局部踝关节凹陷性的浮肿,通常这些疾病引起双侧的踝关节同时受累,有可能还会导致全身性的浮肿。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/02收听(23004)
脚腕临床是指足踝部,如果足踝部出现浮肿,其原因需要区分不同的情况。具体如下:1、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(39870)
脚腕临床是指足踝部,如果足踝部出现浮肿,其原因需要区分不同的情况。具体如下:
1、...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(39870)
有很多原因都可以导致脚腕了出现肿胀,常见的包括以下几种常见因素:首先要明确患者有没有经历过外伤,如果经受了直接或间接暴力可能导致骨折出现肿胀,也有可能是因为踝关节扭伤出现的脚腕部软组织肿胀。可以通过冰敷治疗并抬高患肢,制动患肢不要随意下地行走,还可以口服一些活血化瘀功效的中成药或者外用跌打损伤类药物,疼痛严重时使用非甾体抗炎药。其次可能是因为痛风性关节炎,在急性发作期可能会出现脚腕以上的肿胀,可以通过口服秋水仙碱缓解病情,患者平时也要控制饮食,少吃海鲜等嘌呤含量高的食物。最后的原因可能是心衰或是肾病综合征,导致的心源性和肾源性水肿,可以使用利尿剂进行治疗,肾病患者也要注意补充蛋白质。
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/06收听(49134)
"踝关节肿胀要分以下两种情况:1、如果是因为外伤,也就是踝关节扭伤以后出现的肿胀。其正确的处理办法应该是,首先保证踝关节制动,也就是不能走路。其次给予局部的冰敷,以减少局部毛细血管破裂所导致的肿胀和疼痛。2、如果是没有外伤出现的踝关节肿胀,很有可能是痛风性关节炎发作。此时正确的处理办法应该是保证踝关节制动,同时尽快到医院进行抽血检查,检测血尿酸是否升高。如果升高则应该按照痛风性关节炎对症治疗,常用的药物有非甾体类消炎镇痛药,配合碱化尿液的药物,同时应该注意忌口。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/02/10收听(31522)
女性脚腕肿,首先建议到医院门诊就诊进行排查。引起脚弯肿的原因很多,若查尿常规尿蛋白阴性,女性患者脚肿与月经周期有关,考虑女性月经前紧张综合征所导致,若水肿不严重,不做特殊处理。若与月经周期无关,建议查甲状腺功能,甲状腺功能减退可以引起脚肿,若尿常规尿蛋白阳性,建议患者查肝肾功能、肾脏彩超,进一步排查。若临床诊断为慢性肾炎,建议查24h尿蛋白定量,并排查继发性肾病的可能,若有肾活检指征,建议患者进行肾活检明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若口服激素后蛋白尿缓解,则预后好,口服激素后蛋白尿不缓解可加用免疫抑制剂治疗,若蛋白尿仍不缓解,则预后不佳。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/03/10收听(32320)
脚腕一般是指踝关节,此处疼又肿,常见于以下原因:1、外伤:如果有踝关节扭伤,或合... 高宗炎│河南省人民医院 2023/11/07播放(71694)
脚腕一般是指踝关节,此处疼又肿,常见于以下原因:
1、外伤:如果有踝关节扭伤,或合...
高宗炎│河南省人民医院
2023/11/07播放(71694)
"单个脚腕肿一般是由局部的软组织或者是血管、淋巴等出现问题导致的。而由于内脏器官引起的水肿一般是全身性的水肿、双下肢对称肿,例如肾脏、肝脏、心脏等出现问题时,引起的水肿一般都是全身性的。单个脚踝肿胀最常见的原因可能是局部的血液循环差引起的,比如要查查是否存在下肢的静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞等情况。还有一个问题要注意排除是否存在痛风,痛风主要表现局部的关节肿胀、疼痛、红肿,可以查血尿酸水平来明确。同时还需要排除是否存在脚腕的扭伤或者是滑膜炎的情况,局部的水肿一般是局部组织出现的问题,和内脏器官损伤引起的内环境紊乱无关。"
王静│河北医科大学第一医院
2023/07/26收听(89116)
脚腕肿疼的原因很多,常见的原因有外伤后出现软组织变性,踝关节扭伤后急、慢性滑膜炎,还见于骨关节... 李西要│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/10/11播放(83450)
脚腕肿疼的原因很多,常见的原因有外伤后出现软组织变性,踝关节扭伤后急、慢性滑膜炎,还见于骨关节...
李西要│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/10/11播放(83450)
"如果病人脚腕关节有长期的、慢性劳累、劳损等原因,导致脚踝关节部位肌肉、韧带等组织发生陈旧性损伤,病人在活动后,就会出现肿痛的现象。治疗上可以给予病人卧床休息、抬高患肢,同时进行中药熏洗或者是足浴,也可以采用针刺、艾灸、理疗仪烤电、红外线理疗仪治疗等办法。如果病人的脚腕关节部位是由于受到直接外力打击,而导致踝关节发生骨折。病人会感觉脚腕关节部位有针刺样疼痛,同时肿胀明显,而且外观有畸形。另外病人的踝关节功能活动出现障碍,局部压痛阳性、叩击痛阳性,可以拍摄X光片做出明确诊断,然后再根据骨折的程度采取对症治疗。病人出现脚腕关节肿痛后,不要自行、盲目处置,应该及时就诊,根据具体病因采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/19收听(64014)
"两个脚腕肿最主要的原因需要考虑是血液循环出现了问题,正常情况下心脏发出动脉血,通过心脏的挤压功能将血运送到四肢,在四肢和其他身体脏器内完成营养物质交换之后,又会以静脉血的形式从四肢返回心脏。这时候就有问题了,怎么能回心脏?是由于手部和脚部的肌肉作用,也就是俗称的肌肉泵作用,通过手脚的活动使血液能够顺利的回流到心脏。这个时候产生双脚肿胀,可以包括以下原因:第一、心脏问题,当心脏发生心力衰竭时,血液回流受阻,阻力增大,此时血液就会在下肢发生渗出,导致两个脚腕肿胀的情况出现,应该进行心脏相关的检查来明确诊断。第二、在血液回流的道路上出现了阻塞,例如静脉血管的血栓也可引起回流受阻,导致两个脚腕出现肿胀,需要进行静脉的超声明确诊断。第三、如果活动较少,双腿长期处于下垂状态,例如坐长途汽车或者老年人长期久坐、久卧,血液在泵的作用较少,因此不能很好的回流,也会产生两个脚外肿胀的情况发生。因此,当活动较少时需要将下肢适当抬高,利于血液的回流。"
2023/02/02收听(46502)
"脚腕无缘无故肿了,一般来说,临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、患有风湿性关节炎的患者,可因为脚腕的慢性炎症而引起明显的肿胀。患者同时伴有局部的疼痛,皮温升高,活动后肿胀、疼痛的症状会明显加重。二、下肢深静脉血栓形成的患者,可因为远端静脉血液回流受阻,大量血液淤积在脚腕处,表现为明显的肿胀,部分患者可伴有张力性水泡形成。三、慢性肾功能不全的患者,可因为体内的尿液排泻受阻,大量的水分淤积在四肢关节,表现为脚腕的肿胀。建议患者尽快到医院完善血常规、尿常规、肾脏彩超等检查,明确病变性质后,尽早对症治疗,以免延误病情。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/18收听(24714)
女性脚腕肿需要注意以下方面:1、肾脏疾病:如出现大量蛋白尿、低蛋白血症;...
女性脚腕肿需要注意以下方面:
1、肾脏疾病:如出现大量蛋白尿、低蛋白血症;
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/28播放(67208)
"一只脚腕肿胀,最常见的原因是痛风,另外是滑膜炎,外伤以后软组织损伤肿胀,还有其他疾病,比如骨骼疾病中的骨囊肿、骨软骨瘤等引起局部突起、肿胀。可以及时到医院骨科找医生检查,常规完善脚腕的X片,可以判断有无外伤引起的骨折,或者骨骼病变导致肿胀。如果只是一般的软组织损伤、肿胀,局部可以喷洒肿痛气雾剂。如果考虑是痛风引起的肿胀,可以选择局部给予药物,比如硫酸镁外敷。另外,用秋水仙碱降低尿酸,尽量控制饮食,不要喝啤酒,吃海鲜以及动物内脏,有助于缓解痛风。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/09/09收听(79700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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