河北医科大学第四医院
神经内科
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老年痴呆患者会出现大小便失禁,尤其在老年痴呆晚期的时候。老年痴呆往往指老年期痴呆,阿尔茨海默氏病是其中最常见类型,约占50%-70%,发生于老年期、老年前期,是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。患者的主要表现是记忆障碍、抽象思维、计算能力损害、人格行为改变等。
根据患者老年痴呆的程度可以分为轻、中、重度,轻度的时候患者主要表现为记忆障碍;中度时期除了记忆障碍继续加重以外,患者学习新知识的能力会减退,甚至会出现丧失羞耻感的行为,比如随地大小便;到重度时期患者认知功能障碍会进一步加重,可以终日无语、卧床,与外界逐渐丧失接触能力,四肢出现强直或屈曲瘫痪,并出现大小便失禁。晚期患者通常会出现肺部感染、尿路感染、压疮,以及全身衰竭等并发症,会导致患者死亡。
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林力│湖北省第三人民医院 2023/12/08播放(45341)
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/08播放(45341)
"老年痴呆的患者到了晚期会出现大小便的失禁,痴呆是一个慢性进行性的病程。一旦发生,患者状态会越来越差,一般来说从刚开始诊断到最后,到了晚期卧床,生活不能自理,基本上是10-15年的时间。到了晚期之后患者对任何的记忆,后天学到的所有本领全部丧失了,甚至丧失了说话、不会吃饭、不能起床、大小便不能自理、生活完全不能自理,这种情况叫做晚期,如果精心照顾,患者可能还能再生存一段时间。"
国红│北京医院
2023/06/23收听(84408)
老年痴呆症在医学上又叫阿尔茨海默病,主要是以记忆或者行为损害为主,大小便失禁是其表现之一。阿尔... 胡徽星│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/06播放(55096)
老年痴呆症在医学上又叫阿尔茨海默病,主要是以记忆或者行为损害为主,大小便失禁是其表现之一。阿尔...
胡徽星│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/06播放(55096)
老年痴呆的患者到了晚期自己控制不住,认知功能降低到一定程度,不知道厕所在哪里,也不知道大小便应该上厕所,只知道憋不住就要撒就要拉,不管是在什么地方都可以出现这种现象,这是痴呆晚期的现象。控制不住了,没有任何办法,唯一能做的就是预防起见,估计该撒尿了,估计要拉屎了,就赶紧带去厕所。如果观察不到这种现象,只能用尿裤兜上,一旦拉了、尿了之后赶紧更换尿裤。另外,要勤洗着会阴部,防止屁股淹了。
2023/01/27收听(66056)
"老年痴呆出现大小便失禁能活多久,要根据护理情况和有无并发症来判断。如果护理的好且没有并发症,活5-8年时间不等。如果疏于护理,可能就会危及生命,所以痴呆患者的寿命主要根据护理质量来判断。老年痴呆患者到了晚期可能出现大小便失禁,这时患者的寿命取决护理。如果护理的好,大小便失禁能够很快清理,没有合并有褥疮、吸入性肺炎、心衰等并发症,也能够存活5-8年不等。但如果疏于护理,到痴呆的晚期可能患者的营养状态不太好,而且心肺功能也处于逐渐衰退的状态,有褥疮或合并肺炎、心功能不全等情况下一次打击就可能出现生命危险导致死亡。所以到了痴呆的晚期,患者的寿命完全取决于护理的质量。患有老年痴呆症的人可能会忘记吃饭及喝水,会导致营养不良、脱水和便秘,家属应提醒并帮助患者按时进食。老年痴呆患者进入中期后,其日常生活能力明显出现下降,家属照护注意防止患者走失,尽量提早制作患者信息胸牌。患者易出现情绪不稳情况,家属注意适当顺从,避免言语冲突等情况发生,患者平时需要的物件尽量摆放明显位置,避免因找东西引起焦虑情绪等,家属多注意患者情绪不稳的引发原因,尽量避免诱因的出现。"
母艳蕾│北京医院
2023/01/29收听(76136)
老年性痴呆到了晚期的时候,因为意识明显下降,智能减退,那么有可能出现大小便的失禁。出现大小便失禁,说明这种病进入了晚期。他的生存时间,应该不会太长,一般在两到三年左右。但是不能仅仅根据大小便失禁来判断患者预期的寿命,因为一个人的寿命还和他自身体质以及心肺功能有一定的关系。如果患有老年性痴呆,最好到正规医院的神经内科以及康复理疗科进行正规的治疗。在康复理疗师的指导下进行活动,来减缓这种病情的发展,那么加强护理,进行积极的治疗,就有可能延长患者的生命,提高患者的生活质量。
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/05/14收听(69312)
老年性痴呆,也称阿尔茨海默病,病因尚不明确,自然病程大约在10-12年,预期寿命与很多因素有关... 王涛│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/30播放(94502)
老年性痴呆,也称阿尔茨海默病,病因尚不明确,自然病程大约在10-12年,预期寿命与很多因素有关...
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/30播放(94502)
大小便失禁,可能是因脊髓控制的低级中枢,和大脑控制的高级中枢受到损伤引起。患者有可能也会因迟发性一氧化碳中毒性脑病,导致大脑前动脉损伤、旁中小叶脑梗死,从而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因为脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓肿瘤等神经系统病变,大脑不能自主控制大小便导致大小便失禁。如果患者患有肛管直肠、肿瘤直肠癌、肛管癌等肛管直肠疾病,导致直肠脱垂、肛门松弛,肛周的严重瘢痕抑制肛门括约肌的功能,导致肛门闭锁不全也会引起大小便失禁。如果肛门、直肠本身结构发生变化,或者肛门、直肠畸形,导致内括约肌和外括约肌紊乱,也会引起大小便失禁。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/04/08收听(34676)
单纯大小便失禁对老年痴呆患者的预期生命影响不大,疾病所处的状况与预期寿命有一定相关性。如患者合... 段立晖│南京医科大学第一附属医院 2023/10/31播放(67920)
单纯大小便失禁对老年痴呆患者的预期生命影响不大,疾病所处的状况与预期寿命有一定相关性。如患者合...
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/10/31播放(67920)
"大小便失禁的最常见原因是脑中风,包括脑梗塞或者脑出血,引起排便或者排尿中枢受到损伤,引起大小便失禁。另一种情况,外伤后,导致神经传导受损,导致大小便失禁。对于大小便失禁,建议大家应该注意是否有外伤史,是否有肢体活动受限,建议大家,可以做头颅CT或者磁共振检查,发现是否有脑出血或者脑梗塞灶。做腰椎CT检查,发现神经根是否有异常的损伤,有效的判断大小便失禁的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/19收听(80210)
"大小便失禁容易导致局部感染,比如尿路感染、肛周脓肿,需要加强护理,具体如下:1、经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿根部,局部通风,保持干燥,可以使用尿不湿,也可以插尿管,穿纯棉内裤,经常换洗床单及护理用品。2、如果肛周发红,可以用护臀膏或者氧化锌保护创面,防止局部溃烂。3、每天及时开窗通风,保持室内空气流通。4、每天定时关闭尿管,用温毛巾温敷小腹部,锻炼膀胱功能。5、通过针灸、理疗的方法,刺激肛门肌肉及膀胱肌肉。6、多进食高蛋白、高纤维素的食物,加强营养,防止便秘,需要积极查找引起大小便失禁的原因,对因治疗。"
2023/04/19收听(34720)
大小便失禁,包括大便和小便的失禁,即在人体无需大便时,粪便从肛门口不自主流出,在人体不需要小便... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(74704)
大小便失禁,包括大便和小便的失禁,即在人体无需大便时,粪便从肛门口不自主流出,在人体不需要小便...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(74704)
"引起大小便失禁的原因疾病有很多,所以治疗的方式也不同。神经内科最常见的是因为脑血管疾病导致患者对于大小便不能控制,患者可以毫无知觉的排便,这种情况比如见于急性的脑梗死,要对症的改善脑梗死,给予活血化瘀、改善脑血循环的治疗。而如果是脑出血疾病导致,就要对症脱水降颅压,减轻神经水肿防止继续的出血治疗。而如果患者大小便的失禁考虑是癫痫引起的,就要对症的抗癫痫治疗。而如果是腰椎间盘突出或者颈椎病方面的疾病导致的,要给予相应的比如按摩、牵引或者手术治疗的方式来减轻椎间盘压迫神经根引起的症状。所以当患者出现了大小便失禁,一定要及时的就诊医院进行检查,明确病因以后再进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/16收听(19262)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理,具体如下:1、言语、心理护理:对于能够自由行... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(37762)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理,具体如下:
1、言语、心理护理:对于能够自由行...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(37762)
"大小便失禁是脑外伤、中老年女性、昏迷患者常见症状之一。引起大小便失禁原因有很多,常见的原因有:1、压力性尿失禁,多见于中老年女性,常发生于咳嗽、打喷嚏时腹压突然增加所致。2、老年女性骨盆处肌肉、韧带松弛;3、严重便秘导致失禁性腹泻;4、泌尿系感染;5、外伤性颅脑或神经组织损伤,如脊髓受损。建议清淡高纤维饮食,多饮水,多吃蔬菜、水果,避免进食辛辣、刺激、油腻食物。保持大便通畅,养成每天定时排大便习惯,鼓励盆骶肌肉训练。治疗上建议选择正规医疗机构就诊,积极查找及治疗病因。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/03/26收听(31078)
"出现大小便失禁,主要还是因为神经支配出现问题。首先,呈现的就是脊神经,比如外伤、肿瘤、肿瘤继发出血等都可以引起。最常见的原因就是外伤导致的脊柱损伤,进而导致神经受损伤。主要表现就是损伤平面以下的运动感觉障碍,椎体CT和磁共振可以明确损伤的程度和损伤的部位。其次,椎管内的占位性病变,占位性病变病情加重是一个逐渐的过程,大小便失禁不可能突然出现。当占位性病变生成的一种程度或者继发出血,可能会在短期内出现大小便失禁。根据患者出现感觉运动障碍的平面来判断病变的大概部位,进行相应的磁共振检查可以发现病变。无论是外伤椎体骨折或者是占有性病变导致的大小便失禁,都要采取手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/04/30收听(98654)
大小便失禁一般情况下,可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题,如脑、脊髓或全身系统引起的缺血,... 李州利│解放军第309医院 2023/10/14播放(87078)
大小便失禁一般情况下,可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题,如脑、脊髓或全身系统引起的缺血,...
李州利│解放军第309医院
2023/10/14播放(87078)
出现大小便失禁一般提示病情相对较重,自主神经受到了累及,病因有很多,要注意根据病史以及伴随症状仔细鉴别。出现癫痫发作的病人,可以伴有意识丧失、四肢抽搐、大小便失禁,癫痫发作后大小便能够恢复;颅脑的严重疾病,比如大面积脑梗死、脑出血、疾病晚期的阿尔茨海默病也会出现大小便失禁。神经系统退行性疾病多系统萎缩,会导致自主神经功能明显受损,出现大小便失禁,另外会伴有共济失调、帕金森病样的表现;脊髓炎、脊髓占位等脊髓的疾病也会导致大小便失禁。总之,引起大小便失禁的原因较多,要找专业的神经内科医师仔细鉴别。
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/27收听(79998)
"对于大小便失禁来说,大便失禁就是指人对肛门括约肌失去了控制能力,排便不受意志的支配,会在毫无知觉的情况下排出大便,这就是大便失禁。而小便失禁主要是排尿的时候,不能够自由地控制尿液的流出,这个时候就会引起小便失禁。这就是通常所说的大小便失禁。笼统来说,就是对大便和小便不能够进行自由的控制,使大便和小便在不知情的情况下排出体外。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2023/08/11收听(76742)
大小便失禁的原因很多,脊髓是控制大小便的低级中枢,大脑是控制大小便的高级中枢,低级中枢在腰骶部,但其活动受高级中枢的控制,因此,脊髓及大脑的损伤都会引起大小便失禁。老年人正常颅压脑积水,主要是大小便控制不好,尤其是小便控制不好,病人还会出现痴呆、记忆力下降等症状。迟发型一氧化碳中毒性脑病,也会引起大小便失禁;大脑前动脉病变、旁中央小叶脑梗死、癫痫病人癫痫发作时、腹部肌肉及肛门、尿道肌肉收缩,出现尿失禁。各种原因导致大脑疾病昏迷的病人,大脑失去了对大小便自主的控制能力,这个时候就会出现大小便失禁。各种病变导致脊髓的损伤,大脑的指令不能通过脊髓,传达给大小便的括约肌功能,所以就会导致大小便失禁。颈部、胸部、腰部。脊髓横断性骨折引起的截瘫,各种原因导致马尾神经损伤等、癌症晚期病人、癌转移到脑部或低位骨转移,侵犯到控制排便神经,患者会出现大小便失禁。
2023/03/31收听(30536)
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