北京大学人民医院
骨关节科
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目前髋关节发育不良在中国得到很大重视。儿科医生若发现新生儿臀部、腿根纹理不对称,会建议进行B超检查,让骨科医生检查是否为髋关节发育不良。髋关节发育不良分度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,Ⅰ度很轻,Ⅳ度很重即股骨头从髋臼头脱出,也就是完全脱位,这时股骨头不在髋臼。Ⅱ度和Ⅲ度比较常见,在小孩1个月时做B超发现后要及时治疗,如果不治疗会发现孩子走路像鸭子左右摆、不稳定,发现一腿长一腿短,都是早期儿童阶段的髋关节发育不良表现。到20岁以上发育成熟以后出现活动量过大,运动以后出现髋关节深部不舒服、弹响,有时髋关节会有响动。
髋关节发育不良的孩子,髋关节活动度范围特别大,内外旋都超出常人很多,内旋有时可达90°,一般人内外旋大概是30°-40°,早期发现髋关节发育不良有很多保守治疗方法,但是如果到20岁后发现髋臼发育不良,可能需要外科手术保髋治疗。有的人到40-50岁才发现自己有髋关节发育不良,这时髋关节已经出现骨关节病软骨磨损,只能换人工髋关节手术彻底治疗,所以髋关节发育不良应该早期诊断、早期治疗。
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"髋骨发育不良的患者,走路时会出现一系列的步态异常,常见的情况有如下几种:1、可能会出现跛行,所谓的跛行就是老百姓所说的一瘸一拐,往往是患者一侧髋关节的发育不良导致步行的过程中出现髋关节的异常活动,并且可有一侧髋部疼痛,此时患者为缓解这种情况,就会采取一瘸一拐这种步态;2、可能会出现蹒跚步态,蹒跚步态临床又称作鸭步,可理解为走路时像鸭子,也就是走路时身体左右摇摆,而且臀部会有不正常的扭动,此类患者往往是由在双侧的髋关节都出现上述的病变,进而导致髋部有异常活动,并且有髋关节周围肌肉力量严重不足的情况;3、患者可表现为完全的不能行走,如果髋关节的发育严重不良,会导致患者完全丧失下肢的负重功能,进而不能行走。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/17收听(83682)
髋关节由髋臼与股骨头组成,髋骨发育不良多指髋臼发育不良,即髋臼无法完全覆盖股骨头,主要表现分为... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/01/12播放(93946)
髋关节由髋臼与股骨头组成,髋骨发育不良多指髋臼发育不良,即髋臼无法完全覆盖股骨头,主要表现分为...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/01/12播放(93946)
宝宝髋关节发育不良,也就是指的先天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位的患者,既可表现为单侧也可表现为双侧,而且女性要多于男性。如果单侧会表现为双侧臀纹、大腿纹不对称、双侧下肢不等长、轻度外旋畸形、屈髋90度时髋关节无法外展,并且伴有股动脉搏动减弱、牵引患侧时伴有明显弹响。走路的时候会伴有明显的鸭形步态、跛行步态,双侧的髋关节脱位会表现为会阴部增宽。临床中伴有Aills征阳性,也就是患儿仰卧位自然屈髋和屈膝,屈膝90度双踝并拢,两侧膝关节不等高。如果有以上异常,可以考虑行彩超或者平片检查。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/09收听(36674)
"髋骨发育不良通常情况下不能自愈,因为髋骨发育不良属于一种遗传性疾病,患者的髋臼发育一般比较浅,股骨头相对来说没有完整地进入髋臼内,患者在年轻时或者在儿童时期,不会有明显的临床症状,也不容易被发现,仅在偶然因为髋部疼痛进行X线检查时可以发现。通常髋骨发育不良的症状会在40岁以上出现,患者以髋部疼痛为主要表现,对于劳动的人群,有可能直接会引起股骨头和髋臼的碰撞,而发生创急性关节炎。一般髋骨发育不良不会自愈,通常需要采取手术的方式进行关节置换,缓解临床症状,对于年轻患者来说,建议患者尽量少走路,使关节创基发生的晚一点。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/11收听(29514)
"婴儿先天性髋关节发育不良,病因尚不是很明确,多数受母亲孕期疾病以及遗传影响所导致。髋关节正常就像门臼与门轴的关系,有正常的契合。当髋关节发育不良时,股骨头不能嵌顿于髋臼内,从而出现容易脱位或者在早期双下肢不能站立支撑体重。当有以上表现时,要及时到医院进行髋关节X线检查可以明确,一旦确定后要早期进行支具矫正治疗,以促进髋臼发育,要定期进行随诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/06/25收听(62044)
"髋骨发育不良是不会瘫痪的。髋关节发育不良有不同的严重程度,就会造成不同的后果,髋臼发育不良可造成髋关节骨关节炎,主要症状是髋关节疼痛,休息后会有一定的缓解。随着活动的逐渐增加,髋关节疼痛症状反复出现并逐渐增加,可能会造成髋关节脱位和患肢缩短,骨关节炎发展到最后将严重影响病人的生活,应尽快选择关节置换手术。髋骨发育不良主要指髋臼发育不良,通常不会自愈,支具固定能够在关节在发育过程中关节深度逐渐加深,可逐渐减少髋关节的脱位,令关节得到愈合。如果是先天性髋关节发育不良的危害较大需及时进行检查,明确髋关节是否脱位及是否发育不良,确诊后需及时进行相应的治疗,使髋关节得到良好的占位。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/28收听(29250)
髋骨发育不良主要指髋臼发育不良,是小儿骨科的常见疾病之一,患者一般无法自愈。支具固定可使关节在... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/07/05播放(81298)
髋骨发育不良主要指髋臼发育不良,是小儿骨科的常见疾病之一,患者一般无法自愈。支具固定可使关节在...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/07/05播放(81298)
"髋骨发育不良在一般的情况下是不能够自愈的,要根据年龄和相应的病情来选择适当的治疗方法。举例来说,髋臼的发育不良,在婴幼儿时期,建议进行人字石膏固定,给髋臼以压力,促进髋臼的生长发育,改善病情。如果是儿童时期,人字石膏起不到相应的作用,这种情况建议做截骨矫形手术。如果是成年人,就建议做人工关节置换。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/03收听(64018)
"髋骨骨折多久能走路,不可一概而论,需要结合具体骨折部位、损伤情况及复查状况综合评估。常见的髋部骨折分为股骨径骨折、粗隆间骨折、骨盆骨折。粗隆间骨折也称转子间骨折,如果做手术,要求病人在6周之内不能走路,因为患者骨质疏松比较严重,过早负重骨没有愈合。特别是髋关节股骨的内侧愈合不良,不够结实时过早走路,会导致髓内钉切除股骨头,出现内固定的失败。粗隆间骨折至少要6周之内不能负重,6周之后经过复查X光片,医生检查后内侧比较稳定,基本愈合后才可以慢慢的走路。对于股骨颈骨折,如果打了钉子做内固定,负重的时间反而更晚,6周复查X光片,观察是不是有骨痂形成。如果没有,要再等到10周或者12周,看骨折线是否模糊,有没有骨痂经过。如果有骨痂,可以适当的部分负重,不能全负重,应循序渐进的增加负重。部分股骨颈骨折可能需要3-6个月,部分需要8-9个月的时间骨折才能愈合,要定期复查,决定下地走路的时间。骨盆骨折根据骨折的稳定程度,至少要6-8周以后,骨折达到临床愈合才可以拄双拐下地,受伤的腿部分负重,循序渐进的恢复走路能力。如果髋骨骨折的患者做了手术,术后应该卧床休息,等待骨痂形成,骨痂形成以后可以进行适当的功能锻炼,一般不应该太早下地,以免发生骨头坏死等并发症。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/06收听(73634)
"髋骨脱位是有几层意思:第一层意思,因为外伤造成的髋关节脱位,进行复位以后得到充分的休息,韧带组织修复以后走路如前,可以正常走路。第二层意思,髋关节存在先天性的发育异常,髋关节存在脱位,走路的姿势,尤其是发育成熟以后可以正常的行走,因为这个时候没有特别的办法来促进它复位,因为没有形成严重关节炎,这时候手术时机选择的不对,所以当出现严重的骨性关节炎之前正常走路即可。当形成关节炎之后,可以进行髋关节的复位,行髋关节的表面置换。这个时候再通过髋关节的功能锻炼得到恢复以后正常走路,同时避免屈髋、内收的动作即可。第三层意思,由于髋关节术后形成的脱位,这个时候主要是手术之后的并发症,也是需要精心的护理,复位之后要进行髋关节的锻炼,康复以后走路的时候脚尖尽量的向外展,形成外展、外旋的走路姿势,就能够有效的保证髋关节不再脱位。"
孙英飞│中日友好医院
2023/01/20收听(33838)
"如果是出现了髋骨部位的骨折情况,具体需要多久能够走路,要看骨折的严重程度,患者的年龄,以及相应的治疗方案等因素。如果是髋骨骨折相对比较轻,多数可以通过保守治疗来恢复,一般早期需要绝对的卧床,儿童骨折需要卧床1个月左右的时间,大约在2个月的时间可以考虑下床正常走路。如果是成人出现髋部的骨折,卧床时间大约在6-8周,然后可以考虑拄拐下地。3个月左右的时间能够完全恢复,然后再逐渐的脱拐正常行走。如果是老年患者或者是骨折程度严重,局部血运不良,恢复的时间会相对延长,可能需要3-6个月的时间才能考虑正常走路。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/25收听(31690)
髋骨手术后走路的时间,需要根据病因和处理方式决定,常见分析如下:1、外伤骨折:通... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/14播放(92174)
髋骨手术后走路的时间,需要根据病因和处理方式决定,常见分析如下:
1、外伤骨折:通...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/14播放(92174)
髋骨主要是指骨盆,髋部是由髂骨、坐骨和耻骨所组成,位于身体中央的部位,上面承接着脊柱,下方连接... 纪泉│北京医院 2023/05/24播放(27177)
髋骨主要是指骨盆,髋部是由髂骨、坐骨和耻骨所组成,位于身体中央的部位,上面承接着脊柱,下方连接...
纪泉│北京医院
2023/05/24播放(27177)
髋关节就是胯骨轴,胯骨轴在大腿根部,大腿外侧突起的骨头叫大粗隆,大粗隆往里腹股沟和大腿根侧中间... 李虎│北京大学人民医院 2023/06/04播放(53500)
髋关节就是胯骨轴,胯骨轴在大腿根部,大腿外侧突起的骨头叫大粗隆,大粗隆往里腹股沟和大腿根侧中间...
李虎│北京大学人民医院
2023/06/04播放(53500)
髋骨就是骨盆的位置,用双手一叉腰就是髋关节的位置,这就是髋骨。但髋骨包括好几块骨头,髋骨包括髂骨、耻骨、坐骨。如果在凳子上坐着,这就是坐骨。系腰带这个位置,老百姓自己能摸到的叫髂骨,髂骨一般用于承重,从脊柱下来以后负重到髋骨,髋骨是比较大的骨盆。骨盆是相当于保护腹部的所有脏器,包括肠、肝、胆、胰、脾等所有的空腔脏器,还有女性的子宫、卵巢、附件以及膀胱、输尿管都在骨盆里面。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/11/22收听(19054)
"髋骨就是骨盆的两边的骨头,从腰往下在系腰带的下面摸到的骨性突起,这是髋骨的髂前上棘。顺着这个骨头往后摸,会摸到髂后上棘,这是髋骨的上界,也是髂骨的上界。髋骨包括三块骨头,而且髋骨两侧对称,有髂骨、耻骨、坐骨,三个骨头构成的髋骨。髂前上棘和髂后下上棘顺着往下,屁股周围,屁股的深方都是髋骨所在的位置。因为髂骨表面有很大的臀大肌,各个肌肉都包裹着,所以整个没有摸到多少,主要摸到髂前上棘、髂后上棘,还有中间的髂棘。前方会阴上方能摸到一个硬的耻骨联合,这是两侧髋骨中间相交的地方,再就是屁股,坐凳子的最突起的那个叫坐骨结节,两边各有一个硬的骨头。当你坐凳子上的时候,硬的骨头接触椅子,这是体表能摸到的,所以髋骨就是大胯、大腿和腰相连的两侧,这就是髋骨。"
2023/05/24收听(66370)
髋骨疼痛即髋关节,或髋关节周围股骨转子、股骨粗隆间出现疼痛,常见原因如下:1、软... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/03/27播放(58340)
髋骨疼痛即髋关节,或髋关节周围股骨转子、股骨粗隆间出现疼痛,常见原因如下:
1、软...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2023/03/27播放(58340)
"导致髋骨酸痛的原因有很多,其中最常见的是损伤原因。由于髋骨局部的损伤会引起疼痛应及时治疗,通过影像学进行确诊,并且对症治疗防止病情进展。还可能是因为长时间的不良坐姿或者长期走路造成,在局部组织血运不畅的情况下造成局部的酸痛情况,可以通过按摩、理疗、局部热敷以及红外光照射等方式,促进血液循环改善酸痛的症状。还可能是因为过度劳累造成,比如过度的运动产生的肌肉损伤,也会引起髋骨的酸痛,急性期可以用药物理疗方式缓解酸痛,如果是慢性的酸痛则应进行适当的休息缓解酸痛,并且减轻运动强度。"
2023/01/08收听(78328)
"髋骨是组成人体骨盆的重要的骨骼结构,人体骨盆大部分都是由髋骨组成,而髋骨的外侧就是人体的髋关节与大腿连接,使人体腿部能够完成正常的活动。髋关节或者髋骨出现了疼痛症状,很有可能是由于局部的炎症或者损伤造成。一旦局部受到了过量的外力刺激,或者局部发生了明显的扭转,就会导致局部的软组织出现损伤,从而引发疼痛。经常过度劳累或者过量运动的人,髋骨周围的软组织会出现慢性的损伤。中老年人由于髋关节出现了慢性的炎症,也会导致髋骨出现疼痛的感觉。髋骨一旦出现疼痛,应该及时就诊,确诊后及时治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/30收听(48830)
如果想更好的矫正髋骨突出的问题,那么要先找出原因,这样才可以更好的帮助矫正。比如髋骨突出症一般是由于遗传性因素所造成的,而这种状况一般多见于偏瘦的女性,一般这种状况是很难完全改善的,因为是属于先天性的问题,只能是通过一些支具的矫正方式来帮助调整。如果是因为外伤或者是软组织牵拉、损伤等因素所造成的髋骨突出问题。那么这种状况主要是以调解软组织的方式为主,比如可以采取针灸、理疗、按摩这种方式来调解两侧肌肉的平衡,这样就可以最大程度的改善髋骨突出的问题。当然还有一些患者,是因为一些生活习惯,或者是因为一些手术这些因素所造成的。那么这种状况是可以自己恢复的,一般在恢复期自身的调节之后,可以完全的恢复过来。
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/02/16收听(23132)
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