髋臼发育不良的治疗方法

2021-10-08 14:22播放 :

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髋臼发育不良又称为髋关节发育不良。早期生完孩子后1个月会给婴儿做B超,B超能发现不同程度的髋关节发育不良,分为GrafⅠ型、Ⅱ型、ⅡA、ⅡB、Ⅲ型、Ⅳ型。如果GrafⅡB以上的髋关节发育不良,通常都需要干预,包括带支具、两腿经常分开抱,这样对关节发育不良更加不利。如果到中年青年关节发育不良,可以采用保髋手术,就是髋关节周围截骨治疗髋臼发育不良。但如果到40-50岁髋关节发育不良,多数已经继发软骨损伤,有些患者出现明显骨关节病,X光片上已经看到关节间隙变化,只能采用人工髋关节置换手术治疗。

对于髋关节发育不良严重程度很高,股骨头完全从髋臼脱出,称为Ⅳ度高度发育不良,如果年龄特别小可以做复位手术,但如果是15-20岁后的单侧脱位,还可以采用复杂的成型手术尝试性治疗,如果是双侧脱位,通常不进行治疗。如果到骨性关节炎中晚期,不管是Ⅲ度还是Ⅳ度发育不良,都只能采用人工髋关节置换手术进行彻底治疗。

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髋臼发育不良的治疗方法

"髋臼发育不良的治疗根据不同的年龄、疾病严重程度等因素,可以采用不同的治疗方法,总的治疗原则是早期诊断、早期治疗。早期治疗患儿痛苦小、效果好、并发症少,根据我国小儿骨科医师的经验,两岁以内儿童主要采用非手术治疗,临床实践证实6个月龄患儿为非手术治疗的最佳时期,非手术方案及佩戴pavilik吊带挽具或蛙式位石膏支具,稳定固定复位后的髋关节,两岁以上的患儿随着年龄的增长,闭合复位成功率逐渐下降,多主张手术治疗,手术方案可以选择于牵引数周后进行髋臼股骨近端的截骨,软组织松解、同心圆复位恢复髋臼股骨头正常匹配及生物力学关系,术后进行髋关节人字石膏的固定8至10周,术后定期随访防止并发症发生。对于成人髋关节发育不良的早期和中期阶段,可以采用髋臼周围旋转截骨术,目的是与手术矫正髋臼不正常状态,增大髋臼的覆盖面积,改善股骨头的骨性覆盖,预防或推迟髋关节骨性关节炎的发生进展,缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能。对于成人髋关节发育不良的晚期阶段,继发严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术已经成为一种关节外科界的共识,是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量,手术的目的是解除髋关节疼痛,恢复髋关节功能。"

语音时长02:02''

孙长鲛北京清华长庚医院

2017/10/25收听(14779)

髋臼发育不良如何治疗?

"髋臼发育不良的治疗根据不同的年龄、疾病严重程度等因素,可以采用不同的治疗方法。总的治疗原则是早期诊断、早期治疗。早期治疗患儿痛苦小、效果好、并发症小,根据我国小儿骨科医师的经验,两岁以内的儿童主要采用非手术治疗。临床实践证实,六个月龄的患儿为非手术治疗的最佳时期,非手术方案及佩戴pavilik吊带挽具或蛙式位石膏支具,稳定固定复位后的髋关节。两岁以内的患儿随着年龄的增长,闭合复位的成功率逐渐下降,多主张手术治疗。如果髋臼没有得到良好的发育而形成一种髋部畸形,则用药无法治愈这种畸形,这时药物治疗,主要是期望能够延缓髋臼发育不良导致的骨关节炎的发展。对于髋关节发育不良的早期和中期阶段可以采用髋臼周围旋转截骨术,目的是通过手术矫正髋臼的不正常状态,增大髋臼的覆盖面积,改善股骨头的骨性覆盖,预防或推迟髋关节骨性关节的发生发展,缓解髋关节的疼痛,改善髋关节的功能。对于髋关节发育不良的晚期阶段,继发严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术已经成为一种关节外科界的共识,是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。手术目的是解除髋关节疼痛,恢复髋关节的功能。"

语音时长01:44''

孙长鲛北京清华长庚医院

2017/10/25收听(36179)

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