湘潭市中心医院
肝胆外科
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胰腺癌手术分为:1、胰头癌的Whipple根治术:手术方式不同,危险性也不同,对于胰头部的肿瘤,一般都做Whipple手术,切除的范围比较广,要切除胆囊、胆管、胰头、十二指肠、空肠上段,俗称四切三吻。这种手术是普外科比较大的手术,风险性自然相对比较高;2、胰体部或者胰尾部切除术:对于胰体尾部的肿瘤,手术风险性比胰头部是要下降许多,因为不会涉及胆道、胆管、空肠及十二指肠等器官。现在医疗技术发展飞速前进,医生手术经验也在飞速发展,甚至医疗设备、术后药物都在飞速发展,胰腺肿瘤包括胰头部以及胰体、胰尾部的肿瘤,术后的并发症或者死亡率已经从20%降到5%以下。相对来讲,胰腺肿瘤风险是挺高的,但是也能够达到人们可以承受的范围。
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胰腺癌手术是否危险与患者手术方式有关,具体如下:1、胰十二指肠切除术,是腹部最大... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/02/15播放(52542)
胰腺癌手术是否危险与患者手术方式有关,具体如下:
1、胰十二指肠切除术,是腹部最大...
邢贻雷│海南省人民医院
2023/02/15播放(52542)
"对于恶性肿瘤来说,并没有某个单一的因素,往往是多种高危因素混合作用的结果,因此常常说恶性肿瘤的危险因素,而不是说恶性肿瘤的病因。对胰腺癌来说,其危险因素包括吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等,接触萘胺及苯类化合物,可以使胰腺癌的患病风险显著增加。糖尿病也是胰腺癌的风险因素之一,特别是老年、低体重指数,即瘦弱,无糖尿病家族史的患者,新发的2型糖尿病提示胰腺癌的可能。同时胰腺癌具有遗传易感性,约有10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、黑斑息肉病、家族性恶性黑色素瘤的患者,其胰腺癌患病率明显高于其他患者。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/08收听(84128)
胰腺癌有以下危险因素:1、临床上最常见的危险因素为遗传基因,即定义胰腺癌为基因病... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/20播放(81708)
胰腺癌有以下危险因素:
1、临床上最常见的危险因素为遗传基因,即定义胰腺癌为基因病...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/20播放(81708)
胰腺癌有手术的可能,但是胰腺癌能否手术主要取决于胰腺癌在确诊时处于哪一个阶段。由于胰腺癌早期通... 王东│北京大学人民医院 2023/09/29播放(50626)
胰腺癌有手术的可能,但是胰腺癌能否手术主要取决于胰腺癌在确诊时处于哪一个阶段。由于胰腺癌早期通...
王东│北京大学人民医院
2023/09/29播放(50626)
胰腺癌是否需立即手术,主要取决于发现时病期早晚,对于可以手术的病例而言,尽早手术为最好选择。但... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/21播放(76240)
胰腺癌是否需立即手术,主要取决于发现时病期早晚,对于可以手术的病例而言,尽早手术为最好选择。但...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/21播放(76240)
"目前针对胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、分子靶向治疗、药物治疗及免疫治疗等,手术是胰腺癌治疗方法当中最重要的方法之一。对于一些早、中期的胰腺癌患者,经过规范手术切除后可以达到很好的治疗效果,早期患者能达到治愈的效果。对于一些中晚期的胰腺癌患者,如果伴有消化道梗阻,也可以考虑进行姑息性手术解除梗阻,从而提高生活质量,同时可以取病理组织进行分子靶向药物检测,可以通过分子靶向药物、免疫治疗,术后还可以进行放疗,从而能达到更好的目的,故手术是胰腺癌患者的最重要治疗方法之一。当然,需要结合患者的具体病情和身体状态进行合理考虑,从而选择规范化的治疗方案。对于早期胰腺癌,行根治性手术,配合静脉化疗加分子靶向药物,可以延长患者的生存时间。此外,还可以采用中医中药,通过辨证施治给予中药汤剂调理其病情,也能达到治疗胰腺癌的作用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/08/02收听(25388)
胰腺癌如果在明确诊断以后能够手术切除的,尽可能以手术切除为主。因为胰腺癌恶性程度非常高,总体治疗效果比较差,外科手术目前是胰腺癌唯一有效的治疗方法,其他的一些治疗,包括化疗、放疗以及免疫治疗等效果都不好。患者胰腺癌明确诊断以后,通常需要行胰腺薄层CT扫描,必要时需要做PET-CT等检查,重点判断胰腺肿瘤的位置与血管的侵犯情况,是否出现淋巴结转移以及远处转移等。假如可以是手术切除的情况,尽可能的以外科手术为主,包括胰十二指肠切除手术、胰体尾切除手术等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/03收听(19010)
胰腺癌是否能够手术治疗,主要取决于胰腺癌的分期,以及手术是否能够给胰腺癌患者带来良好的生存时间延长。如果手术无法达到延长生存时间的效果,而且手术有相对应的风险,就没有必要再进行手术治疗。手术只有达到根治性的切除才能够有效延长生存时间,针对早期的胰腺癌建议选取手术治疗为主的综合治疗,才能获得有效的生存时间延长。但如果相对晚期的胰腺癌,建议主要是以化疗、放疗、靶向和免疫治疗为主,因为此时手术治疗无法达到根治的效果,承担相对应的风险,但是却没有得到相对应生存时间的延长,所以胰腺癌具体是否需要手术治疗,取决于胰腺癌的分期。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/29收听(71016)
"胰腺癌能否手术要进行系统的术前评估:1、胰腺癌不要出现远处部位的转移,比如肝转移、肺转移以及远隔部位的淋巴结转移,比如锁骨上淋巴结的转移、腹主动脉旁淋巴结的转移等等。2、胰腺癌跟周围器官的关系,如果胰腺癌侵犯了大血管,而且是无法切除的血管和不能替换的血管,胰腺癌被视为不可切除的。3、胰腺癌如果广泛的侵犯了周围的脏器,比如侵犯了胃、肾、结肠等器官,尽管可以做扩大的联合器官切除的手术,但是目前这一手术的效果还没有得到很好的证实,大多数专家认为这类手术并不能帮助患者延长生存时间。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/06收听(17478)
在临床上一般根据影像学检查,如腹部CT来判断病人能否进行手术。如果肿瘤比较局限,没有远处转移,... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/09/18播放(75408)
在临床上一般根据影像学检查,如腹部CT来判断病人能否进行手术。如果肿瘤比较局限,没有远处转移,...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/09/18播放(75408)
胰腺癌的手术相对还是偏大的。按照不同的部位,胰腺癌的手术大致有几种方式:第一种是胰体尾的切除,主要针对胰体尾的肿瘤。第二种是在胰腺的颈部,叫中断胰腺切除。第三种是胰头的肿瘤,做胰十二指肠联合切除,就是把胆囊、胆管、胰头以及十二指肠空肠切掉,再进行消化道的重建。其中胰十二指肠联合切除的手术风险为最大。死亡率是1%-3%,原来的死亡率高达3%-5%,这几年随着外科技术的提高,已经降到了1%-3%,所以胰腺癌手术的风险还是比较大的。
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/29收听(12180)
胰腺癌手术需要全麻,胰腺癌手术是比较大的手术,时间较长且在上腹部手术,建议使用全身麻醉。全身麻醉是将患者身体全部麻醉,包括静脉用的麻醉药物,也包括吸入性的麻醉药物。患者在整个手术过程中没有知觉、意识,并且肌松非常好,有利于术者手术操作。胰腺癌手术包括胰十二指肠切除及胰体尾切除,手术需要4-5小时左右,手术后患者回到病房,可能会出现并发症,最常见的是胰瘘发生。
2023/10/21收听(90320)
胰腺癌治疗方法主要有手术、化疗,或者化疗联合放疗。手术配合全身治疗是目前胰腺癌的主要治疗方法,... 李小兵│湖南省脑科医院 2023/06/02播放(66522)
胰腺癌治疗方法主要有手术、化疗,或者化疗联合放疗。手术配合全身治疗是目前胰腺癌的主要治疗方法,...
李小兵│湖南省脑科医院
2023/06/02播放(66522)
"胰腺癌晚期一般是不建议进行手术治疗的,因为手术治疗有一定的创伤及风险。治疗的主要的目的是希望通过手术能达到根治性切除的效果,能够有效延长生存时间,改善生存质量。胰腺癌晚期,肿瘤可能已经出现了远处的转移,此时即使在将原发病灶切除,对生存的影响都是不大的,所以不建议病人承担风险较大、痛苦度较高的手术治疗。也可以考虑胰腺癌晚期,可能要采取姑息性的手术切除,或者手术治疗,如某些胰腺癌晚期压迫肠道,导致无法进食,从而出现恶心、呕吐。此时可以考虑通过手术治疗做胃肠的吻合,以改善患者的生存质量,让患者能够继续进食,从而适当延长生存时间。"
2023/12/16收听(97694)
"胰腺感一旦发生了骨转移,手术没有太多的意义,因为胰腺癌本身恶性程度非常高,生存期比较短,如果发生了骨转移,属于Ⅳ期的胰腺癌,这个时候做手术,特别是胰腺癌的根治性手术意义不大。因为胰腺癌的手术难度非常大,需要去除肿瘤周边的正常组织以及结扎血管等情况,手术难度大、风险高、病人的创伤大、恢复比较慢,加上发生骨转移,这种骨转移往往是多发的骨转移,这个时候再做胰腺癌的根治术没有必要。可以采用局部的放疗,加上骨转移灶的放疗,配合全身的化疗的方法来治疗,或者加上免疫检查点抑制剂也可以,做手术没有必要。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/06收听(73928)
胰腺癌手术创伤是很大的,因为胰腺位置深,且与周围组织关系密切,所以手术难度大、创伤大。举一个例... 李鹏│海南医学院第二附属医院 2023/03/13播放(89474)
胰腺癌手术创伤是很大的,因为胰腺位置深,且与周围组织关系密切,所以手术难度大、创伤大。举一个例...
李鹏│海南医学院第二附属医院
2023/03/13播放(89474)
胰腺解剖位置决定了胰腺手术是一种高风险手术,主要原因在于以下几点:1、胰腺位置比较特... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2023/01/06播放(77600)
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2023/01/06播放(77600)
胰腺癌手术属于一个高风险的手术,原因是在于胰腺的位置比较特殊,周围毗邻非常重要的器官,包括胃、... 王东│北京大学人民医院 2023/04/10播放(81032)
胰腺癌手术属于一个高风险的手术,原因是在于胰腺的位置比较特殊,周围毗邻非常重要的器官,包括胃、...
2023/04/10播放(81032)
胰腺癌如果不手术很少有奇迹发生,在患者诊断胰腺癌之后,可以手术切除的要尽早手术切除,不能手术切除说明肿瘤较大,或肿瘤较晚,可能出现肿瘤转移等情况。手术切除胰腺癌患者生存期相对来说要长,大概2年左右的时间,如果胰腺肿瘤不能够切除,患者生存期就较短,通常6个月左右。可以考虑用辅助治疗,但是效果不是特别好,比如化疗、介入治疗、靶向治疗等,并不能明显地延长患者总体生存时间,胰腺肿瘤恶性程度非常高,并且很快会出现转移,患者腹部疼痛非常明显。
2023/05/18收听(25692)
60%-70%患者到医院诊断胰腺癌均为进展期,只大概有40%患者是晚期。晚期胰腺癌患者多数无手... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/14播放(70524)
60%-70%患者到医院诊断胰腺癌均为进展期,只大概有40%患者是晚期。晚期胰腺癌患者多数无手...
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/14播放(70524)
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