急性肾功能衰竭少尿或无尿期以及常见的原因

2023-08-17 18:32播放 :

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急性肾功能衰竭是由于各种原因造成的,肾脏功能在短时间内丧失,毒素和水分在体内大量聚积,从而出现了一系列严重的后果。急性肾功能不全也就是急性肾功能衰竭,根据病程分为少尿期、多尿期以及恢复期。

少尿期是指尿量<400ml/24h,有些严重的患者甚至达到了无尿的状态尿量<100ml/24h,这时的治疗主要是进行血液透析,将机体的毒素和水分,通过机器来脱出、排出体外,从而避免发生严重的不良后果。

例如严重的心力衰竭,或者严重的肾脏功能丧失,使毒素在体内聚积,出现了严重的神经系统症状,嗜睡、谵妄等。

治疗的同时,需要积极寻找引起急性肾功能衰竭的原因,例如肾前性的原因、肾性的原因,以及肾后性的原因。肾前性的原因绝大多数是由于恶心、呕吐或者腹泻,或者消化道出血,或者外伤造成的肾前性血液灌注不足造成的。

当补充了足够的肾脏灌注压以后,这个肾前性的因素可能得到缓解或者消失。肾后性的因素包括各种原因造成的肾脏积水,从而使肾脏排泄功能出现异常。

肾性的原因,有抗体的形成,造成急性肾功能不全的发作。积极地去除这些原因,同时进行血液透析治疗,才能减少病人的死亡。

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急性肾功能衰竭少尿期怎么治疗

"急性肾功能衰竭少尿期,主要是由于肾功能急剧恶化,导致肾脏排水、排毒、稳定电解质和酸碱平衡的能力明显下降,临床上出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。因此,急性肾衰的治疗,主要是针对上述并发症的治疗。一、维持水平衡。治疗的基本原则是量出为入,但对于肾前性急性肾衰,补液可适当放宽。但若水潴留诱发急性肺水肿,需严格限制水的摄入,并联合利尿剂等治疗。二、氮质血症的治疗。对于非高分解代谢型、尿量较多的患者,可采用内科保守治疗;对于高分解代谢型患者,建议尽早透析治疗,以减少毒素对脏器的损害。三、高钾血症的治疗。若血钾小于6.0mmol\/L,可采用限制钾的摄入,使用降钾树脂促进排出的治疗措施;若血钾大于6.0mmol\/L,需采用更积极的降钾治疗,如静脉给予葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素等药物治疗,促进钾离子向细胞内转移,以减轻钾对心肌的毒性。四、代谢性酸中毒的治疗。如果二氧化碳结合力小于15mmol\/L,或pH值小于7.2,需静脉补充碳酸氢钠。因此,对于急性肾功能衰竭的治疗,主要是稳定内环境、促进细胞修复。如果经过上述内科保守治疗效果不佳,建议尽早透析治疗。"

语音时长02:14''

王晓南阳市中心医院

2023/03/25收听(57532)

急性肾功能衰竭少尿期一般持续时间

"急性肾衰竭的少尿期一般会持续7-14天,持续时间长,甚至可以达到4-6周。急性肾衰竭最重要的一个时期是少尿期,这个时候病人可以出现尿量的减少,尿量的减少,标志一般是24小时尿量小于400ml,如果24小时小于100ml,就称为无尿。随着人尿量的减少,就会出现水在体内的潴留,水潴留以后会导致病人出现水肿、高血压、心功能不全等情况,甚至会引起胸水、腹水、肺水肿、心包积液,导致心功能衰竭等一系列的并发症,严重的可能会威胁到病人的生命。还会出现毒素在体内的蓄积,毒素在体内蓄积比较常见的指标就是血肌酐,血肌酐可能每天都会有升高,病人的尿素氮水平也会逐渐升高。除此之外,病人因为血钾排不出去,还容易导致出现高钾血症,如果血钾的水平升高比较厉害,甚至有些病人还会出现心率减慢、心律失常,甚至是心跳骤停,从而影响病人的生命。所以对于急性肾衰竭的少尿期,这个时候如果比较严重,通常可以选择给病人血液净化治疗,血液净化治疗也可以帮助病人,迅速排除体内多余的水分和代谢废物,这样可以维持病人内环境稳定,提高病人的生活质量,从而为治疗急性肾衰竭争取到时间。"

语音时长02:16''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(42499)

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