复旦大学附属华山医院
神经内科
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癫痫的确诊包括发作的表现、发作的短暂性,如下所示:
1、发作的表现:即发作史,癫痫发作有很多的临床表现,可以有运动发作,就像抽搐,也可以感觉发作,也可以是记忆、情感发作。但特点是第一次发作跟第二次发作的形式都一样,临床上叫做固定刻板性发作,就是第一次发作,第二次发作、第三次发作的发作形式都一样,这是癫痫发作的特点;
2、发作的短暂性:就是癫痫发作都是几秒钟、几分钟,很少会超过5分钟。
另外癫痫还有反复发作性,所以癫痫的诊断首先要有明确的发作史,其次要有脑电图检查。因为癫痫发作时常常有脑电异常。而脑电异常又可以把发作的表现结合起来,符合诊断标准时才能判断是癫痫,所以这2点对于诊断癫痫都非常重要。临床表现和脑电图要密切结合,才是诊断癫痫最重要的依据。
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癫痫确诊分三部曲,何种癫痫、癫痫发作类型、癫痫病因。详细询问病史查体搞清发作类型,癫痫发作时会... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2023/09/19播放(60566)
癫痫确诊分三部曲,何种癫痫、癫痫发作类型、癫痫病因。详细询问病史查体搞清发作类型,癫痫发作时会...
马勋泰│成都医学院第一附属医院
2023/09/19播放(60566)
"癫痫是大脑皮层的异常放电,癫痫的确诊依赖于发作当时的形式,患者在不发作的时候可以完全正常,所以发作时候的表现就非常重要,是否看到什么样的表现,是否有录像也很重要。癫痫诊断非常重要的手段是头颅影像学以及脑电图,看患者有没有异常放电,脑电图最好能做长程的脑电图,比如10小时或者24小时的脑电图。结合以上这方面,有的时候会给患者做深度的检查,比如更深一步的海马是不是有硬化,做PET-CT进一步去找癫痫发病的病原在哪,临床表现的诊断合并脑电图这两点最重要。"
卢芬│河南省人民医院
2023/06/28收听(32644)
癫痫是一种发作性疾病,病人在就诊时没有任何症状,主要靠病人陈述和目击者看到发病时的情况诊断,也... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2023/09/24播放(99650)
癫痫是一种发作性疾病,病人在就诊时没有任何症状,主要靠病人陈述和目击者看到发病时的情况诊断,也...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2023/09/24播放(99650)
癫痫俗称羊角风,一般到医院先要做脑部检查,如继发性癫痫,脑部会有疾病,所以脑部检查很重要,如磁... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/19播放(45521)
癫痫俗称羊角风,一般到医院先要做脑部检查,如继发性癫痫,脑部会有疾病,所以脑部检查很重要,如磁...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/19播放(45521)
癫痫的确诊方法如下:1、头CT或者头核磁检查,这些检查可以除外脑外伤、脑出血、脑... 李晓泽│太原市中心医院 2023/05/30播放(96372)
癫痫的确诊方法如下:
1、头CT或者头核磁检查,这些检查可以除外脑外伤、脑出血、脑...
李晓泽│太原市中心医院
2023/05/30播放(96372)
"癫痫的确诊依据如下:1、临床病史:患者想要诊断癫痫,临床病史非常重要,尤其是临床发作史,完整而详细的临床发作史对于区分是不是癫痫,或者是哪一类型的癫痫非常重要。因此,患者在就诊的时候一定要总结好临床发作病史,什么状态下发病,发病的时候是什么样的精神状态,会给癫痫的诊断带来很大帮助。2、辅助检查:结合脑电图和头部影像学检查,包括CT和核磁,脑电图可以给癫痫的定位,就是颅内哪个位置起源、哪个位置放电,放电怎么传播,会给诊断带来帮助。影像学会给脑子的结构提供提示,是不是有局灶性、结构性的损伤。临床上诊断癫痫的流程,首先,要区别癫痫发作,要区分是发作性的事件,是不是癫痫发作。其次,进行癫痫发作的分类诊断,属于哪一类型的癫痫发作。然后,进行癫痫病因的诊断,具体的病因是什么,有条件的情况下可以对癫痫造成的心理和社会影响进行评估。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/04/20收听(31692)
癫痫的确诊方法如下:1、最新ILAE癫痫诊断指南认为两次以上的惯常发作,可确诊为... 隋立森│广东省中医院 2023/06/14播放(91542)
1、最新ILAE癫痫诊断指南认为两次以上的惯常发作,可确诊为...
隋立森│广东省中医院
2023/06/14播放(91542)
对于初诊断的癫痫,如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作,间隔24小时在临床中就可以确诊为癫... 隋立森│广东省中医院 2023/07/29播放(53822)
对于初诊断的癫痫,如果出现两次以上非惯常、非诱发的癫痫发作,间隔24小时在临床中就可以确诊为癫...
2023/07/29播放(53822)
癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断,癫痫发作的本质是神经元高度同步... 贾丽景│河北医科大学第二医院 2023/06/16播放(75806)
癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断,癫痫发作的本质是神经元高度同步...
贾丽景│河北医科大学第二医院
2023/06/16播放(75806)
"对于癫痫确诊主要根据:第一、根据病人的临床表现进行确定。如果病人经常的四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁,这些临床表现就比较像癫痫。除了临床表现以外,还有神经电生理检查,就是脑电图。脑电图是确诊顽固性癫的标准,所以病人到医院的时候,看不到发作,从脑电图发现有放电,基本上可以确诊。第三、除了临床表现和脑电图,影像学也比较关键。如果影像学上发现颅脑里面长肿瘤、血管瘤,或者是软化灶、脑发育异常,也可以进行确诊。所以目前对于顽固性癫痫的确诊主要是临床表现、神经电生理检查。"
王焕明│武汉脑科医院
2023/05/14收听(86274)
" 对于癫痫临床上有两个特征,首先,脑电上会出现痫样的放电。其次,癫痫的病人会出现癫痫临床发作的表现。癫痫的临床症状,主要是通过对病人的病史进行了解,同时还可以进行既往家族史的询问,必要的时候还可以给予病人做鉴别诊断,比如假性癫痫,或者是惊厥性晕厥等。 脑电上的痫样放电,是癫痫诊断的重要佐证。对于癫痫的发作可以发现脑电图上的病理波形,如果病人是假性发作,或者是惊厥性晕厥,病人的脑电上没有相应的痫样放电,同时抗癫痫药物治疗是无效,这个也是癫痫的鉴别诊断的主要依据。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/01收听(60522)
"腹型癫痫是特殊类型的癫痫,主要是以短暂性、发作性腹痛为主要特征的一种癫痫。腹型癫痫的确诊需要详细询问病史以获得临床表现,以及特征性的脑电图来确诊。临床表现主要是包括无特殊诱因出现的突然发作性腹痛,突发突止、疼痛剧烈,常呈刀割样或绞痛,每次腹痛持续时间不定,从数秒钟到数小时均有,发作次数和频率不定,腹痛间歇期正常,多数伴有自主神经功能紊乱的症状,比如恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等。白天夜间都可以发作,发作后常有疲劳或嗜睡等不适的症状。脑电图典型的特征是在颞叶,见到发作性高幅慢波或出现较多散在的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波,以及节律性高频放电等,在过度换气后,会呈阵发性加重,发作间期脑电图正常。如果普通的脑电图未见明显异常,可以做24小时视频脑电图或睡眠脑电图来诊断。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/06收听(80694)
儿童癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病,主要表现为频繁出现的癫痫发作,这种疾病可能对儿童的身体和智力发展造成一定的影响,因此及早的诊断和治疗非常重要。儿童癫痫的症...
杨中原│黑龙江中亚癫痫病医院
2023/07/12阅读(1784)
脑电图上的痫性放电是癫痫的特征,也是诊断癫痫的主要佐证,理论上讲任何一种癫痫发作,都能用脑电图记录到发作或发作近期的痫样放电,但在实际工作中由于各种原因。常规脑电图只能记录一半患者的痫性放电,因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常,确定或否定癫痫的诊断。癫痫脑电图的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波。不同类型的癫痫在脑电图上可以有不同的表现,脑电图可以帮助进行癫痫发作类型的确定,失神发作的脑电图可表现为3Hz的棘慢波,局灶性癫痫放电多提示系部分性发作,广泛性癫痫放电则多为全身性发作。
王翀│南京鼓楼医院
2023/08/07收听(95156)
腹型癫痫是癫痫的一类,其诊断方法、诊断过程同癫痫基本步骤。但腹型癫痫特点为阵发性腹痛、腹痛难以... 马勋泰│成都医学院第一附属医院 2023/08/24播放(54306)
腹型癫痫是癫痫的一类,其诊断方法、诊断过程同癫痫基本步骤。但腹型癫痫特点为阵发性腹痛、腹痛难以...
2023/08/24播放(54306)
"儿童良性癫痫,主要是通过临床症状和辅助检查来明确诊断,具体情况如下:1、辅助检查:比如脑电地形图、视频脑电图、长程脑电图、头部核磁共振,以及基因相关检查等。2、临床症状:儿童良性癫痫是儿童时期特定的一种癫痫类型,发生在某个特定时期,症状比较轻微,肢体或局部肌肉痉挛的范围比较局限,持续时间比较短,可以在几秒钟或几分钟自行缓解,缓解之后不再发作。儿童出现良性癫痫时,智力不受影响,头核磁共振没有异常结果,应用口服抗癫痫药物后,症状缓解比较快,属于治疗效果良好的癫痫类型。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/09收听(10246)
儿童良性癫痫的确诊是临床上一个很严肃的任务,一般在儿童4-10岁时发生,一般生长发育到12岁后... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/25播放(40037)
儿童良性癫痫的确诊是临床上一个很严肃的任务,一般在儿童4-10岁时发生,一般生长发育到12岁后...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/25播放(40037)
确诊癫痫的检查如下:1、癫痫检查首选CT或磁共振,做这两个检查的目的是看颅内有没... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/10播放(92080)
确诊癫痫的检查如下:
1、癫痫检查首选CT或磁共振,做这两个检查的目的是看颅内有没...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/10播放(92080)
"24h动态脑电图可以帮助诊断癫痫,但并不是确诊癫痫的唯一手段。癫痫的确诊主要依靠临床症状诊断,癫痫患者如果出现典型临床症状,结合24h动态脑电图的异常表现,可帮助确诊。癫痫24h动态脑电图的典型异常表现为棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波,脑电图上的癫痫放电是癫痫的一个特征,也是帮助诊断癫痫的重要临床证据,但是有部分癫痫患者尽管多次进行脑电图或24h动态脑电图检查,仍然无异常发病,此时不能单纯依据脑电活动的异常还是正常,来确定或否定癫痫的诊断。"
2023/11/30收听(30250)
"24小时的脑电图,不能百分之百地可以确诊出癫痫。癫痫的诊断主要是结核患者发作时的症状来定。脑电图的检查只是一种辅助的诊断方式,但不能保证百分之百的患者都可以通过脑电图来明确诊断癫痫。癫痫患者发病以后,首先应该及时就诊,完善脑电图、颅脑核磁共振、血液化验等,通过这些结果来辅助诊断,并查找原因。若患者癫痫反复发作,当发作次数,每年大于等于2次时,需要常规的口服抗癫痫药物进行治疗,并定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/11/14收听(92990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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