精索静脉曲张严格地说，既不在睾丸上也不在阴茎上，一般是在阴囊内，在睾丸周围。精索静脉实际上是在精索内的一些静脉，处于曲张状态。主要由于本身血管壁的结构存在异常，这些结构异常可能是先天性原因，或体质原因造成。有时也跟后天病理状况，如长期便秘、精索静脉遭遇梗阻、胡桃夹综合征等有关。
部分为继发性，如细微性左侧肾脏肿瘤导致精索静脉回流障碍，也会导致精索静脉曲张。所有静脉曲张主要发生在精索内，发生在睾丸周围，因此通常描述为阴囊内蚯蚓状、团块状的异物或血管曲张。因此严格地说既不在阴茎上也不在睾丸上，而是在阴囊内。
