首都医科大学宣武医院
急诊科
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淋巴结炎引起腹痛时，患者应先明确诊断。因为腹痛除可由淋巴结炎引起，还可由阑尾炎、肠梗阻、肠道憩室炎等疾病引起，这时需到医院进行验血和超声检查以确诊。
淋巴结炎导致的腹痛多属于肠系膜淋巴结炎，且多见于小孩，通常由病毒或细菌感染导致，细菌感染相对较多见。确诊后通常需给予抗炎治疗，根据验血结果给予静脉输液或口服消炎药物。服药后应密切观察，如果症状较轻微，疼痛也较轻，部分肠系膜淋巴结炎可自行好转，但如果病情加重，需及时再到医院进行抗炎治疗。
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肠系膜淋巴结炎多发生于七岁以下的婴幼儿和十八岁以下的青少年，主要是由病毒、细菌等微生物感染导致的。肠系膜淋巴结炎最主要的症状就是腹痛，腹部的彩超检查可以发现肠系膜淋巴结肿大。对于症状较轻的肠系膜淋巴结炎，一般不需要药物处理，只需要注意休息，饮食清淡一些，多饮水，注意补充维生素，注意观察即可。如果症状比较严重，出现了发热并且腹痛难忍，则需要口服抗生素控制感染，或者静脉输液抗感染治疗。同时也需要注意休息，保持生活规律，平时多喝温开水，要注意天气变化，及时给孩子增减衣物，预防着凉，尽量避免生冷和辛辣刺激的食物。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/26收听(78610)
"肠系膜淋巴结炎多继发于呼吸道感染或者是肠道的炎症，肠系膜淋巴结炎肚子疼，首先要在治疗原发病的基础上对肚子疼进行对症的处理。首先可以口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道的功能。另外，可以做一下腹部的热敷，当然要注意温度不要过热，一般不超过50℃，40℃左右就可以，以免烫伤孩子，也可以贴暖脐贴。还可以给孩子揉一下劳宫穴，通经络缓解孩子的肚子疼。还有给孩子做腹部的按摩，在腹部按摩的时候要注意观察孩子是否有腹部的压痛、反跳痛，是否有腹肌紧张，注意除外一些消化道的外科情况，像急性阑尾炎。另外，在饮食方面要注意清淡、易消化饮食，避免吃辛辣刺激、寒凉、油炸的食物，可以给宝宝吃一些温热的米粥、烂面条等等。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/28收听(65852)
肠系膜淋巴结炎的主要原因与病毒和细菌感染有一定相关性，出现肚子疼痛主要是以抗炎治疗为主，但具体... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/25播放(34174)
肠系膜淋巴结炎的主要原因与病毒和细菌感染有一定相关性，出现肚子疼痛主要是以抗炎治疗为主，但具体...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/25播放(34174)
"宝宝如果患有肠系膜淋巴结炎，导致了腹部疼痛，首先可以选择一些止痛的药物来缓解，建议选择654-2来进行止痛治疗，这些解痉、止痛的药物对于缓解腹痛有很好的效果。需要测量体重以后，让医生为宝宝计算使用量，不可以自己擅自使用，同时可以配合一些消炎、抗病毒的药物。导致淋巴结肿大的主要原因是由于细菌或者病毒侵袭，因此可以口服一些头孢之类的消炎药，例如头孢氨苄颗粒，配合抗病毒颗粒来一起使用，对于缓解肠系膜淋巴结肿大有很好的效果。在治疗期间也要注意保持大便通畅，如果大便持续干燥，很可能会加重淋巴结炎的症状，要注意多饮用一些白开水促进新陈代谢，有利于疾病的快速康复。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/10/09收听(41986)
王晓晖│河南省人民医院 2023/07/12播放(30313)
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/12播放(30313)
"一旦出现淋巴结炎症，多数是由于细菌感染而导致。1、需要及时控制炎症，可以口服一系列的消炎药物以及抗生素进行治疗，以免的炎症的继续扩散，比如可以口服阿莫西林颗粒、头孢氨苄、炎立消等。同时还需要及时的补充维生素和水分，维持身体的电解质的平衡。如果炎症比较严重，还需要及时进行切开引流手术治疗。2、需要多吃菊花、马齿苋、绿豆等食物，可以起到清热解毒的功效，可以加速病情的康复。3、需要多加护理，还需避免摄入辛辣、刺激性食物以及油腻食物。如果情况依然得不到缓解应该及时去医院做检查，然后根据具体情况来进行诊断治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/29收听(93194)
肠系膜淋巴结炎一般是采取保守治疗和手术治疗两种方法，轻微的肠系膜淋巴结肿大，无需特殊的治疗，可以在患者腹部进行热敷理疗。病情比较严重，会有腹痛、呕吐、发热的症状的患者，应该采取抗感染治疗。这时需要使用静脉滴抗生素进行治疗，并且患者注意休息，要做到饮食清淡、容易消化，不要暴饮暴食，让肠道得到充足休息，以便纠正电解质平衡。如果病情比较危重，并伴有急腹症的患者，需要做手术来治疗，把急腹症的原始病灶及时切除掉。治疗肠系膜淋巴结炎主要是以控制症状为主，在治疗时期应该定期对腹腔肠系膜淋巴结进行复查。
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/18收听(20068)
"淋巴结炎是由于感染因素而引起的淋巴结发生了炎症，会出现淋巴结的代偿性肿大。一般都是由于局部组织或器官发生感染之后，病菌随淋巴回流入侵局部的淋巴结，从而会导致炎症的发生。出现淋巴结炎多会表现为淋巴结的红、肿、热、疼，发病比较急，这种情况，主要的方法是针对原发病灶进行积极的抗感染治疗。比如乳腺炎引起的腋窝淋巴结炎，可以针对乳腺炎进行规范治疗，可以使用头孢类抗生素，也可以使用蒲地蓝口服液等中成类药物，或者进行局部理疗等方法综合治疗，通过治疗之后淋巴结炎也会得到控制。"
2023/01/22收听(80126)
"淋巴结炎是指急性或者慢性的淋巴结的感染，可以从孤立的淋巴结扩展至局部解剖区域的一组淋巴结，甚至可以扩展至全身的淋巴系统感染，不同病原微生物的感染，临床表现有所差异，可以表现为化脓性淋巴结炎、非化脓性淋巴结炎、坏死性淋巴结炎或者干酪性淋巴结炎。急性化脓性的淋巴结炎常见于细菌的感染，比较常见的金黄色葡萄球菌或者A组溶血性链球菌的感染，可以表现为淋巴结的红、肿、热、痛，严重的可以出现化脓性淋巴结炎症，可以有脓液的渗出，病毒感染可以表现为急性坏死性的淋巴结炎，表现为高热、局部的淋巴结疼痛。慢性的淋巴结炎可见于普通的细菌感染，也可以见于结核杆菌的感染、细菌感染，多见于头、面、颈部的慢性炎症引起，局部的淋巴结肿大可以见于2-3个的淋巴结肿大，质地中等，可以表现为反复或者间断的淋巴结增大或者缩小，干酪样的淋巴结炎症可以形成窦道以及瘘管，细菌培养可以发现结核杆菌。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/14收听(56780)
腹股沟淋巴结炎会表现为腹股沟区的红、肿、热、痛的症状，并且局部可以触及到肿块，伴有明显的压痛，还会有发热的表现。最常见的就是下肢的感染、有血栓性静脉炎或者下肢静脉曲张继发而来的，或者是有足癣等皮肤的真菌感染而导致的下肢的淋巴管炎，也就是我们常说的丹毒。这种情况下可以系统的抗感染治疗，最常应用的消炎药是青霉素，需要常规的进行试敏，价格比较低廉，但是效果比较满意。另外，也可以选择局部的应用硫酸镁来湿敷，起到收敛止痛以及止痒的作用。另外，如果继发了局部血管的受压，影响到下肢静脉血液回流，这种情况下应该将患侧的肢体抬高，促进血液循环。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/23收听(57382)
"肠系膜淋巴结炎多见于七岁以下的儿童，是儿科非常常见的疾病，多数病人是由于感冒后病毒感染导致的，也可能会伴随细菌感染。可以根据情况选择有效的抗生素，比如头孢菌素类、阿莫西林，也可以联合抗病毒的药物，比如蒲地蓝、板蓝根等。需要观察患者的体温，如果体温超过38.5℃，可以适当的给予退热的药物。平时要注意增强小儿的体质，预防感冒，避免生冷、不卫生的食物，适当的进行锻炼，增强抵抗力。"
2023/11/10收听(24564)
"小儿淋巴结炎最常见于小儿肠系膜淋巴结的肿大。一旦出现肠系膜淋巴结的肿大，可以通过超声去判断淋巴结具体有多大，它的形态结构如何。一般情况下，炎症造成的淋巴结，它的形态比较好，结门比较清晰。如果没有症状，完全不需要处理。如果孩子经常有腹痛、平常吃饭不好、经常吃零食，建议给孩子喝点颠茄，缓解肚子疼的症状。平时孩子吃饭规律、合理膳食，进行适当的体育锻炼、增加自身的抵抗力。出现腹痛对症治疗即可，不用太担心。所以，小儿淋巴结炎，大部分见于肠系膜淋巴结炎。如果有症状，就处理一下，没有症状可以观察。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/12/13收听(52214)
"淋巴结发炎的常见原因主要有以下几点：一、急性炎症直接侵犯，如口腔溃疡、急性牙龈炎的患者，会造成颌下淋巴结发炎，出现明显的肿大。主要是由于局部的炎症，引起周边淋巴结的反应性增生。局部炎症一旦控制，淋巴结的炎症可自行消退。二、细菌顺淋巴管侵犯，引起远处的淋巴结急性增生。如足背丹毒的患者，若疾病早期控制不佳，或病情的进展较为迅猛，细菌可顺皮下的淋巴管向上蔓延，引起腹股沟区淋巴结的炎症，表现为淋巴结的肿大和疼痛。需要外敷50%硫酸镁，静脉加强抗感染治疗。丹毒的炎症控制后，腹股沟区的淋巴结可缓慢消退。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/05收听(29204)
"对于腹股沟淋巴炎的患者，在未形成脓肿之前，应当查找有无引起淋巴结炎的原发疾病，如果存在原发感染，如用急性蜂窝织炎、丹毒等，应当积极给予治疗原发感染，选择敏感的抗菌药物进行治疗。淋巴结炎多可随着原发感染的控制逐渐消退。如果已经形成脓肿，除了应用敏感的抗菌药物之外，还需要切开引流，一般可行穿刺吸脓，再局部浸润麻醉下切开引流，清除坏死的组织，同时留取脓液做细菌培养和药敏实验指导临床用药。在手术的过程中，应当避免损伤邻近的重要血管，如股动静脉等，还应当注意保护淋巴管，以免术后出现淋巴瘘。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/12/27收听(88538)
"淋巴结炎出现发烧，需要尽早去医院完善相关检查，明确病因，需要查血常规、C反应蛋白、降钙素原、彩超等。如果考虑是细菌感染所引起，需要使用抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗。如果是由于过敏因素所导致，需要给予脱敏药物进行治疗。在治疗期间，患者可适当增加饮水，以防止脱水。同时可适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等，并适当摄入新鲜的绿色蔬菜。患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃辛辣食物，同时可以使用温水进行擦浴，来帮助降低体温，有时也可以服用降温的药物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/06/13收听(87764)
"淋巴结炎，大多由于淋巴结周围的组织炎症，引起淋巴结发炎。如感冒、发烧、上火、牙疼、鼻炎、咽炎等，可引起颈部的淋巴结增大；盆腔炎、附件炎、泌尿系感染、臀部感染，可引起腹股沟部位的淋巴结发炎。淋巴结炎很常见，急性淋巴结炎可伴有红肿、热痛等症状，起病比较急，可伴有发热。急性淋巴结炎可给予口服头孢类的消炎药，一定要注意休息，如果形成化脓性淋巴结炎，需要切开引流。对于慢性淋巴结炎，大多不需要特殊治疗，自己平时多锻炼身体，增强免疫力就可以。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2023/03/23收听(56054)
"淋巴结炎是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原菌，从皮肤或者黏膜的破损处，或者其它感染灶侵入到淋巴流，导致的淋巴结的急性炎症。浅部的急性淋巴结炎好发于颈部、颌下、腋窝、腹股沟或者腘窝的地方。感染多数来源于口腔的炎症、足部的癣、皮肤损伤以及各种疾病或者皮下的化脓性感染等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/10/14收听(17208)
"淋巴结炎往往是由于身体内的某一个部位存在着炎症而导致的淋巴结肿大，要吃一些消炎药，因为淋巴结肿大就是由于颈部的淋巴结发炎，可能是因为感冒、上火、牙疼、扁桃体炎、咽喉痛这种炎症导致局部的淋巴回流产生了障碍，体内可能存在细菌，导致这种炎症的发生。如果查体白细胞会升高，就是导致淋巴结炎的发生，这个时候一定要吃一点消炎药，多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，要多运动，注意休息，早睡眠，增强体质来抵抗淋巴结炎。具体用药请结合临床，由医生面诊面诊指导为准。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/02/25收听(88710)
"宝宝肠系膜淋巴结炎，跟反复的上呼吸道感染或者是急性胃肠炎，造成的肠系膜淋巴结发炎有关系。主要临床表现为发烧、脐周疼痛，彩超提示肠系膜淋巴结肿大。这种情况下如果宝宝高烧伴有脐周疼痛，化验血常规白细胞超过1万以上，C-反应蛋白比较高，通常考虑为细菌感染，需要输液治疗，抗生素首选头孢，用到热退以后3天停。如果宝宝平时有脐周疼痛，但是没有发热，不一定是肠系膜淋巴结炎造成的，有可能考虑为消化不良或者是脾胃虚弱。通常情况下可以注意饮食，注意保温，吃点助消化的药观察即可。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/06/15收听(96924)
肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因，该病好发于冬春季节，多见于七岁以下的小儿，尤其以男童居多。有研究发现肠系膜淋巴结炎是小儿再发性腹痛最常见的病因，也是五岁以上儿童急性腹痛的主要原因。肠系膜膜淋巴结炎如何治疗？它的治疗原则是针对病源，给予抗炎抗病毒治疗，同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。一般门诊给予口服药物治疗即可。对于腹痛剧烈、呕吐、腹泻严重、不能够进食的患者，可以适当给予静脉输液，必要时需要住院治疗。对于明确有细菌感染的患者，可以采取抗生素疗法，也就是先经过静脉滴注给药，等到病情得到控制以后，再改为口服同类抗生素，这样即可收到良好的疗效，又可减轻费用。
王东梅│聊城市第二人民医院
2023/05/19收听(61494)
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