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心血管内科
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心肌缺血出现心肌梗的时间具体如下：
1、从症状上看：心肌缺血的症状如果持续0.5个小时以上，应该已经发生了微小心肌细胞坏死，也可以说出现了微小心肌梗死；
2、从心肌酶学上看：心肌酶学升高大概需要2-4个小时，但是心肌酶学的升高，一定是心肌细胞出现坏死以后，释放入血进入血液循环以后才能够检测到，因此肯定比2-4个小时还要提前。
心肌缺血的治疗一定要尽早，当胸痛已经持续5分钟、10分钟以上，就要赶快就诊，或含服硝酸甘油，尽量把症状控制在0.5小时以内，这样病人出现心肌梗死，包括微小心肌梗死的概率就比较低，对于以后的预后也比较好，但是如果出现症状，只要怀疑心肌梗死，都应该来医院进行就诊。
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心肌缺血发生心肌梗死无固定时间。心肌梗死为在动脉粥样硬化的冠状动脉上，突然发生冠状动脉不稳定斑... 封启明│上海市第六人民医院 2023/09/17播放(72376)
心肌缺血发生心肌梗死无固定时间。心肌梗死为在动脉粥样硬化的冠状动脉上，突然发生冠状动脉不稳定斑...
封启明│上海市第六人民医院
2023/09/17播放(72376)
并不是所有心肌缺血都一定会发生心肌梗死，心肌缺血多是心脏冠状动脉内存在狭窄病变，因此心肌缺血与... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(87726)
并不是所有心肌缺血都一定会发生心肌梗死，心肌缺血多是心脏冠状动脉内存在狭窄病变，因此心肌缺血与...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(87726)
"心肌缺血是由于心脏血管产生了动脉粥样硬化、管腔狭窄，血流不够导致心脏在需要更多氧气、收缩力的时候产生不足，从而在心电图上有所表现，患者也可能会出现劳力性胸闷、胸痛，休息后可以缓解，这就是心肌缺血的状态。心肌缺血到了一定程度，比如血管堵塞就发展至心肌梗死，所以这两个情况是相互包括的关系，心肌缺血最严重的状态就是心肌梗死，而心肌梗死肯定有心肌缺血，所以在冠心病的早期如果出现剧烈活动后胸口闷痛，而休息几分钟后可以缓解的典型劳力性胸痛的时候就要及时做心电图，心电图没有典型的缺血表现可以做平板运动试验，跑步之后评估有没有缺血或者做冠脉CTA检查，利用CT的方法描绘患者心脏血管有没有狭窄。如果还想进一步确诊可以做冠脉造影，这是诊断冠心病的金标准，可以提前发现。血管只是硬化就好好吃药，血管有严重的狭窄则提前放支架可以避免心肌梗死，也可以继续服药改善心肌缺血。如果心脏血管已经非常重，选择外科搭桥同样可以改善心肌缺血、避免心肌梗死。"
卢思稼│海南省人民医院
2023/06/23收听(55870)
从心肌缺血发展至心肌梗死的时间并无确切数据，需根据疾病的严重程度进行判断，具体如下：<...
从心肌缺血发展至心肌梗死的时间并无确切数据，需根据疾病的严重程度进行判断，具体如下：
李琳│中日友好医院
2023/04/26播放(63202)
通常急性心肌梗死存在缺血期、损伤期、坏死期以及瘢痕期等四个阶段。相关研究发现，如果心肌缺血在2... 张久亮│中日友好医院 2023/09/18播放(52578)
通常急性心肌梗死存在缺血期、损伤期、坏死期以及瘢痕期等四个阶段。相关研究发现，如果心肌缺血在2...
张久亮│中日友好医院
2023/09/18播放(52578)
心肌缺血多长时间能够好转，主要取决于导致心肌缺血的危险因素是否得到控制，以及是否坚持规范有效的服用药物。心肌缺血最常见的原因是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄、心肌供血不足。动脉粥样硬化其主要危险因素包括高血压、高血糖、高血脂，以及吸烟、体重超重。如果能够通过生活方式对这些危险因素进行改善，则有利于心肌缺血的改善，同时应用硝酸酯类药物扩张血管，使用β受体阻滞剂减低心肌耗氧，以及服用阿司匹林减少血栓形成，都能够显著改善心肌缺血。在上述治疗策略的共同作用下，心肌缺血常常可以得到有效的控制。
张虎│中日友好医院
2023/03/03收听(91850)
心肌缺血急性心肌梗死的前兆和表现主要是心前区的胸闷感。除此之外，有些人在心前区出现胸闷、胸痛感... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/10/25播放(48554)
心肌缺血急性心肌梗死的前兆和表现主要是心前区的胸闷感。除此之外，有些人在心前区出现胸闷、胸痛感...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/10/25播放(48554)
心肌梗死如果第一时间进行了血运重建，血液灌注较流畅，恢复较快，一般6-7天就可出院。若没有血运... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/12/22播放(95982)
心肌梗死如果第一时间进行了血运重建，血液灌注较流畅，恢复较快，一般6-7天就可出院。若没有血运...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/12/22播放(95982)
心肌梗死的治疗周期一般来讲是7-10天。如果患者不是急性心肌梗死，只是存在血管的严重闭塞，往往在置入支架植入后的第二天，或者是第三天就可以出院了。但如果是发生了急性心肌梗死，最好可以相对住院时间长一点，比如至少住7天左右。因为皮下注射低分子肝素治疗周期，也是至少需要7天为一个疗程。患者在发生了急性心肌梗死后，一定要结合双联抗血小板治疗，这样才有助于挽救濒死的心肌细胞，减少心肌损害的发生。对于能行冠脉介入治疗的患者一定要积极的行冠脉介入治疗，这样才可以使心肌及早的恢复再灌注。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/30收听(55198)
"心肌梗死在两周之内，称为急性期；在两周后到一个月之内，称为亚急性期；在一个月以后，称为慢性期；在八周以后，称为陈旧性的心梗。一旦出现心肌梗死，需要立即前往医院积极治疗。在检查方面，有心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素的心肌显像，通过这些检查可以明确心肌梗死的部位、严重程度。另外，要给予保守的治疗、冠脉支架植入的手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。在手术结束后，还需要长期服用扩冠、抗凝的药物，达到最大的健康状态。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/02/18收听(87574)
急性心肌梗死发病2周内都属于急性期，2-4周属于亚急性期，4-8周属于慢性期，8周以上是陈旧性... 施海燕│华润武钢总医院 2023/11/30播放(82998)
急性心肌梗死发病2周内都属于急性期，2-4周属于亚急性期，4-8周属于慢性期，8周以上是陈旧性...
施海燕│华润武钢总医院
2023/11/30播放(82998)
"急性的心肌梗死一般在7-15天左右，属于危险期。一旦出现急性的心肌梗死，要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影和核素的心肌显像，明确心肌梗死范围部位以及是否发生其他的并发症，比如室间隔的穿孔以及瓣膜、腱索的断裂。如果没有这种情况，要给予药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥的治疗，缓解心肌梗死的症状。一般在心肌梗死7-14天以后，属于慢性的心肌梗死，需要长期服用扩冠抗凝的药物预防梗死的复发或者心脑血管事件的出现。"
2023/02/06收听(42994)
"一旦出现心肌梗死的情况，绝对卧床至少要待3-4周，在此期间要通过持续的心电监护，持续的高流量的氧气吸入。通过这些可以了解患者的血压、心率、血氧饱和度以及呼吸次数的情况，全面监测心肌梗死病人的生命体征。另外，如果条件允许，还需要进行心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影，通过这些明确冠脉管腔狭窄的情况，以及心肌梗死的程度、范围和部位。通过检查，全面的评估是否要行冠脉支架植入的手术，甚至冠脉外科搭桥手术的治疗。在术后还需要长期服用扩冠、抗凝的药物，才能使病人得到最大的康复。"
2023/05/03收听(29722)
心肌梗死以后多久可以手术，取决于是哪种手术类型。如果是针对心肌梗死进行介入治疗或者外科手术，在... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(34662)
心肌梗死以后多久可以手术，取决于是哪种手术类型。如果是针对心肌梗死进行介入治疗或者外科手术，在...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(34662)
心肌梗死患者的出院时间，需根据患者具体情况决定，常见于以下几种情况：1、救治及时... 肖冰│河北医科大学第二医院 2023/12/30播放(69684)
心肌梗死患者的出院时间，需根据患者具体情况决定，常见于以下几种情况：
1、救治及时...
肖冰│河北医科大学第二医院
2023/12/30播放(69684)
心肌梗死患者，在电子显微镜下的病理变化，在冠状动脉闭塞后20-30分钟，其受供血的心肌即有少数坏死，开始了急性心肌梗死的病理过程，1-2个小时之间。绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质则充血、水肿伴多量炎症细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，随后逐渐形成肉芽组织。坏死组织1-2周后，开始吸收并逐渐纤维化，在6-8周形成瘢痕愈合，称为陈旧性或愈合性心肌梗死，所以，对于冠状动脉闭塞后6个小时为黄金的时期，需要给予积极的再灌注治疗。目前来说，对于冠脉介入手术的窗口期可以扩展到48小时，如果在48小时之内仍有剧烈的心前区疼痛，仍可以进行冠脉介入手术治疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/11/28收听(53280)
心肌梗死是由于冠脉突然闭塞，造成心肌缺血、缺氧而引起的坏死状态。一旦出现心肌梗死，需要在一个月以后才可以进行手术治疗，在手术之前还要复查心肌酶以及肌钙蛋白。如果这些指标都能够达到正常的范围，才可以考虑搭桥或者其他的手术。如果心肌酶以及肌钙蛋白都还在升高的状态，不建议进行手术，还需要再用药物保守一段时间。药物的选择上，以硝酸酯类药物和扩冠抗凝的药物为主，比如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等等，都可以使心肌梗死慢慢的恢复。
2023/11/10收听(74582)
心肌缺血的病人不一定需要每天吸氧，通常缺氧的病人才需要吸氧，普通的冠心病、心肌缺血、心绞痛的病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/21播放(83360)
心肌缺血的病人不一定需要每天吸氧，通常缺氧的病人才需要吸氧，普通的冠心病、心肌缺血、心绞痛的病...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/21播放(83360)
心肌缺血持续的时间，一般因人而异。大多数心肌缺血，在心绞痛发作时，一般持续几分钟，长的十几分钟... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/24播放(66700)
心肌缺血持续的时间，一般因人而异。大多数心肌缺血，在心绞痛发作时，一般持续几分钟，长的十几分钟...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/24播放(66700)
冠心病缺血引起心肌梗死时间不固定，不能用时间衡量。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜脂质沉积血管内斑块形成造成不完全或完全血管堵塞，堵塞血管远端血流减少或中断而引起心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。从发现冠状动脉硬化到斑块形成是一个慢性疾病发展过程，在此期间如果积极控制冠心病危险因素，生活规律，清淡饮食，无吸烟、酗酒等不良习惯，可使冠心病患者的病情稳定，明显减少心肌梗死的发生。当情绪波动、气候变化、劳累等各种应激状态下不稳定斑块很容易破裂，血小板聚集，血栓形成是导致急性心肌梗死发生的主要原因。此过程无需多长时间，病情发展很快，迅速打通血管是挽救心肌细胞存活的最有效治疗手段。冠心病患者保持情绪稳定，注意增减衣服，冬季、夏季或最冷、最热季节尽量少出门，减少不稳定斑块的形成，使心肌梗死发生率明显下降或终身不发生心肌梗死。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/08收听(78972)
湖北省中西医结合医院 温暖
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