北京大学人民医院
神经外科
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老年人由于脑组织萎缩、蛛网膜下腔增宽后,导致硬膜下出现积液,根据不同情况,主要的治疗措施如下:
1、积液量较少:对于严重的脑萎缩且积液量较少的老年患者,如果未出现相关症状,则无需进行治疗;
2、积液量增加:如果患者的积液量明显增加,此时考虑可能是慢性硬膜下血肿。当脑组织受压后,患者会出现头痛、头晕、肢体无力、嗜睡等症状,此时需要进行完善的评估,必要时通过神经外科手术进行引流;
3、其他情况:部分老年患者会逐渐出现进行性脑室扩张,此时脑积水主要集聚于脑室系统,引起正常压力脑积水,患者会表现为进行性加重的走路不稳、反应迟钝甚至痴呆,同时还可以出现尿失禁。若老年患者发生正常压力脑积水,需要通过脑室-腹腔分流术加以治疗,能够明显改善症状。
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硬膜下积液是在颅脑创伤的情况下,因为蛛网膜破裂,在蛛网膜下腔的脑脊液到了硬膜下腔,并且脑脊液在... 胡晞│重庆市第四人民医院 2023/08/13播放(97944)
硬膜下积液是在颅脑创伤的情况下,因为蛛网膜破裂,在蛛网膜下腔的脑脊液到了硬膜下腔,并且脑脊液在...
胡晞│重庆市第四人民医院
2023/08/13播放(97944)
"在临床当中硬膜下积液,主要需采取外科手术治疗,手术的方式叫做硬膜下积液钻孔引流手术,其实手术的方式相对比较简单,就是放置一个管路在硬膜下,让其积液主动地流出,这样有很好的治疗效果。一定要根据患者的实际情况进行评价,因为有的人硬膜下积液也可能伴随着血肿的产生,这种情况下单纯的引流手术,不能够完全的改善患者的临床症状,有的时候还要进行开颅手术治疗,术后还要积极进行改善循环、营养神经、补液、止血等一系列的治疗。所以,一定要由专业医师进行评判,这样才能有更好的治疗方法和目的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/11/10收听(63128)
"硬膜下积液具体如何治疗要看检查的状况,主要是看积液量的多少。首先需要进行颅脑CT检查,如果检查是少量的硬膜下积液,这对于身体健康和脑功能并没有什么影响,所以不需要进行治疗。通过药物治疗也没有什么用处,平时只要注意继续观察,定期的复查就行,只要复查不出现持续增多,就没有什么关系。如果检查积液量比较多,对于脑组织存在明显的压迫,出现脑组织的受压移位和中线移位,需要通过手术处理。可以进行钻洞冲洗引流处理,这样能够将积液引流出来,是有可能恢复的。但还有一部分在进行钻洞引流以后会出现复发,这样就需要进行开颅手术,开颅以后将积液清除并且松解周围的粘连,这样能够预防复发。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/12/09收听(444)
硬膜下积液主要是由于颅脑外伤以后蛛网膜破裂,蛛网膜内的脑脊液流入到硬膜下,导致硬膜下积液。这种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/21播放(43593)
硬膜下积液主要是由于颅脑外伤以后蛛网膜破裂,蛛网膜内的脑脊液流入到硬膜下,导致硬膜下积液。这种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/21播放(43593)
硬膜下积液积的液实际上是脑脊液,是脑内的液体,而不是颅外的液体。脑脊液每天产生500-600m... 胡晞│重庆市第四人民医院 2023/09/06播放(76582)
硬膜下积液积的液实际上是脑脊液,是脑内的液体,而不是颅外的液体。脑脊液每天产生500-600m...
2023/09/06播放(76582)
硬膜下积液指的是颅脑创伤以后,蛛网膜破裂,脑脊液从蛛网膜到了硬膜下腔,在硬膜下腔淤积形成了硬膜... 胡晞│重庆市第四人民医院 2023/06/29播放(53618)
硬膜下积液指的是颅脑创伤以后,蛛网膜破裂,脑脊液从蛛网膜到了硬膜下腔,在硬膜下腔淤积形成了硬膜...
2023/06/29播放(53618)
如果发生硬膜下积液,要找临床专业医生看,根据影像学检查包括CT或磁共振诊断,结合积液量、症状、... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/11/17播放(34344)
如果发生硬膜下积液,要找临床专业医生看,根据影像学检查包括CT或磁共振诊断,结合积液量、症状、...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/11/17播放(34344)
"小儿出现膜下积液,首先要找原因,常规的治疗方法无外乎两种,一种是手术治疗,另外一种是保守治疗,这要根据病人的临床症状,同时要动态的观察,如做CT,这个病人病情不是特别严重,积液量不是特别多,可以保守治疗,通过吃药、输点活血化瘀的药,改善脑循环的药治疗一段时间再复查CT,看脑积液的量增多了、减少了。病人症状比较重,直接可能选择手术治疗。病人比较轻或者通过保守治疗病人的脑积液在减少,可以不做手术就解决问题了。选择手术治疗和保守治疗,关键是看病人的临床症状,关键是看病情的变化过程。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2023/06/21收听(57756)
硬膜下积液是硬膜下腔脑脊液异常积聚,通常由脑外伤引起,主要在对冲伤后枕部着地,或格拉斯哥评分3... 陈华│宜昌市第二人民医院 2023/11/20播放(91196)
硬膜下积液是硬膜下腔脑脊液异常积聚,通常由脑外伤引起,主要在对冲伤后枕部着地,或格拉斯哥评分3...
陈华│宜昌市第二人民医院
2023/11/20播放(91196)
硬膜下积液也称为水瘤。主要是指过多的液体在硬膜下间隙内聚集。积液可以表现为清凉、血性或黄变,积液压力可高低不等。几乎均与颅脑损伤有关,尤其是酒后跌伤或打伤。39%的患者伴有颅骨骨折。其主要形成机制为:可能是由于蛛网膜撕裂导致脑脊液流入硬膜下间隙。蛛网膜撕裂最常见的部位是侧裂和视交叉池。另外一个可能的机制是脑膜炎后的渗出,尤其是流感性脑膜炎。水瘤可以产生较高的压力,可能由于活瓣机制的作用,水瘤可以逐渐扩大并产生占位效应。单纯性水瘤19%表现有脑萎缩。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/06收听(74984)
"硬膜下积液多见于老年人,老年人的脑组织萎缩,硬膜与脑组织之间的间隙增宽,被脑脊液填充以后形成硬膜下积液。一般积液的量不多,也没有明显的占位效应,所以一般无需特殊处理,只需要观察,定期复查即可。如果积液量明显增多或形成了硬膜下的血肿,就需要手术做硬膜下积液或血肿的钻孔引流。另外一种情况是头部外伤,也可以形成硬膜下的积液,是否要手术,也要根据积液量的多少以及有没有产生明显的占位效应来决定。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/09/07收听(97126)
硬膜下积液的原因有以下几种:1、颅脑外伤:严重的颅脑外伤可造成蛛网膜下腔出血,使... 喻雯│浙江省人民医院 2023/01/22播放(90890)
硬膜下积液的原因有以下几种:
1、颅脑外伤:严重的颅脑外伤可造成蛛网膜下腔出血,使...
喻雯│浙江省人民医院
2023/01/22播放(90890)
硬膜下积液并没有特异性药物,即无口服或者输液药物,能使硬膜下积液得到明显改善。硬膜下积液的保守... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/27播放(93636)
硬膜下积液并没有特异性药物,即无口服或者输液药物,能使硬膜下积液得到明显改善。硬膜下积液的保守...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/27播放(93636)
"正常情况下,脑脊液由脑室内的脉络膜丛产生,分布于脑室和蛛网膜下腔,对脑具有营养、缓冲、振动、调节颅内压和保护作用。脑的表面有三层被膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜,对脑起支持作用。当外伤损伤蛛网膜和软膜时,就会导致分布于脑室和蛛网膜下腔的脑脊液进入硬膜下腔,从而形成硬膜下积液。硬膜下积液常发生于一侧或两侧额颞部,约占颅脑外伤的0.5%-1%左右,可分为急性和慢性两类,一般急性少见,在数小时内形成,慢性者可有包膜。"
2023/08/17收听(49858)
"硬膜下积液注意事项主要包括:1、如果硬膜下积液量比较少,没有引起中线移位,在治疗过程中最主要的是动态复查即可。如果出现了神经功能受损的症状,比如一侧肢体的乏力、头晕、头痛,呕吐等症状,需要去医院复查头部CT,以评估硬膜下积液有无进展。2、如果硬膜下积液的量比较多,引起了中线移位,需要进行手术治疗。进行手术治疗之后的患者,也需要动态复查头部CT并予以抗感染治疗,以评估手术治疗的效果。在拔除头部引流管之前,一定需要使用抗生素预防颅内感染。"
2023/03/31收听(98862)
硬膜下积液与我们的脑的解剖有关,最外层是头皮,下面是颅骨,颅骨下面有一层硬膜,硬膜下面还有个蛛... 陆华│江南大学附属医院 2023/07/21播放(82364)
硬膜下积液与我们的脑的解剖有关,最外层是头皮,下面是颅骨,颅骨下面有一层硬膜,硬膜下面还有个蛛...
陆华│江南大学附属医院
2023/07/21播放(82364)
"硬膜下积液严不严重主要取决于其量的多少。如果硬膜下积液量较小,那么就不是很严重,对于这类患者一般也不需要处理,动态复查头部CT即可。对于出现了症状的患者,那么就是相对比较严重的,可能需要进行手术治疗。手术的目的就是将硬膜下积液通过外引流的方式以引流到体外,从而达到治疗的目的。治疗之后也是需要动态复查头部CT,以明确其是否会发生复发。硬膜下积液在临床上比较常见的原因就是头部有外伤史或者进行过头部的手术,还有一部分患者没有任何诱因也会出现硬膜下积液。"
2023/03/01收听(66436)
硬膜下积液常见于中老年患者,可在进行影像学检查时发现。具体注意事项如下:1、避免... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/27播放(51074)
硬膜下积液常见于中老年患者,可在进行影像学检查时发现。具体注意事项如下:
1、避免...
2023/10/27播放(51074)
硬膜下积液是存有后遗症的,因为临床当中硬膜下积液有的比较小,对人体影响并不大,一旦硬膜下积液超过某个限度丧失颅内的代偿机制,就往往会引起非常严重的临床症状,比如头痛、恶心、呕吐、头晕、肢体麻木、无力、言语功能障碍以及癫痫等情况的产生,更有甚者可能会造成嗜睡、昏睡,乃至于昏迷状态。对于这一系列情况没有及时进行处理,对脑子的压迫会越来越重,从而造成各种各样的后遗症。临床当中最常见的就是头痛,以肢体偏瘫最为常见,一定要及早进行硬膜下积液的治疗,才能够更加有效果的减少后期并发症以及后遗症的发生概率。
2023/03/20收听(10742)
慢性硬膜下积液的话不用太特殊的紧张,因为很多老年人受到了一定的外伤就可能会出现慢性硬膜下积液。这个时候首先要做的就是观察患者是否有相应的临床症状。如果症状相对比较轻微的话,只是偶尔出现头晕、恶心,呕吐或者是一侧的肢体麻木无力,像这样比较轻的话,一般都是采取内科药物的方式进行治疗,比如说加强饮水,促进颅脑的复张,以及改善脑循环脑保护治疗,观察病情的变化。但是如果在内科药物治疗的之后,患者出现了头晕、恶心,呕吐较前明显的加重,并且出现了偏瘫等各种情况,那么则需要通过外科手术的方式进行治疗。一般来讲就是可以采取微创钻颅,放置引流管引流的方式治疗,一般放置三天引流差不多之后就可以拔除,后期继续的进行促进脑复张以及改善脑循环等药物治疗。一般情况下都会有一个非常好的结局。
2023/11/15收听(28136)
湖北省中西医结合医院 温暖
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