中日友好医院
胸外科
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右肺门增大不一定是肺癌,右肺门增大是指在胸片上,右侧肺门部位出现增宽增大的情况,此类情况是多种原因造成的,包括肺炎、淋巴结肿大,以及肿瘤等,均有可能引起右侧肺门增大。如果在胸片上发现右肺门增大,建议进一步做胸部CT检查,如果胸部CT检查能够发现右肺门有占位性病变,并伴有局部淋巴结肿大,则考虑可能是肺癌,此时还需要进一步的进行痰细胞学检查,或者支气管镜活检,只有取到了痰细胞学检查标本或者是病理检查结果确诊为肺癌,才是最终的诊断。
如果右肺门增大是炎症,或者是淋巴结肿大,或者是血管增粗所引起的,则需要考虑积极的治疗原发病,此时可以考虑进行全身综合性检查,排除高血压、炎症,或者是淋巴系统疾病的可能性。总之,发现右肺门增大,不要紧张,需要前往医院进一步的做CT检查。如果CT有异常,再做进一步的气管镜、穿刺等检查,以明确最终诊断,避免延误治疗。
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"右肺门增大的原因很多,肺癌只是其中原因之一,常见的还有肺门淋巴结肿大、炎症、结核,以上疾病都可引起肺门增大,其中结核和肿瘤是右肺门增大的主要原因。当高度可疑肿瘤或结核时,一般需要去正规医院做胸部CT增强扫描,这种检查分辨率比较高,可以明确右肺门是炎症、结核还是肿瘤所导致。若单纯的右肺门阴影增大,没有其他异常情况,可能是由于肺炎或者肺动脉高压所导致。如果出现右肺门增大,需要积极的去正规医院,行肺部CT增强扫描,排除肺癌的可能性。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/02/15收听(73730)
"肺门主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管构成,因此右肺门增大常常见于右侧的急性气管支气管炎、右侧肺部感染、右侧肺结核、右肺肿瘤性病变、结节病,以及血管性、淋巴性病变等等。如果是急性气管支气管炎,一般是抗感染治疗,可以由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染所造成。如果是病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗和中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起,一般可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物所引起,可以给予大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素、红霉素,或者18岁以上也可以给予喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星抗感染治疗。如果是肺部感染所引起,跟急性气管支气管炎的诱因大同小异,可以抗感染治疗。如果是肺结核所引起,要规律的抗痨治疗。如果是肿瘤性病变,必须进一步根据患者的情况,可以手术切除的患者采取手术切除,还可以采取放疗、化疗等等,来进行治疗。如果是肺结节病,根据患者的情况观察用激素等等,在医生的指导下来用药。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/01/02收听(69408)
右肺门增大是指右侧的肺门影像学上比正常的肺门大。肺门是指位于肺纵隔面心压迹后上方的凹陷,位于第... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/24播放(35823)
右肺门增大是指右侧的肺门影像学上比正常的肺门大。肺门是指位于肺纵隔面心压迹后上方的凹陷,位于第...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/24播放(35823)
右肺门影增大多由胸片和胸部CT来提示,常见于右肺门影的炎症、肿瘤、结核以及血管性疾病。肺门影增大需要进一步给予胸部增强CT检查,方能明确该肺门影属于淋巴结还是肿瘤占位。如果肺门影增大提示炎症改变,临床给予抗感染治疗2周后复查,如果为炎症吸收,该肺门影就会变小。如果为肿瘤样病变,给予抗感染治疗无效,经过胸部增强CT、纤维支气管镜下活检,可以进一步明确该肺门影增大是否为恶性肿瘤所引起。恶性肿瘤可以伴有肺门淋巴结肿大,因此增强CT可以鉴别是肿瘤增大还是淋巴结增大,还是二者融合。因此临床发现右肺门增大,多考虑肿瘤性病变,需要进一步给予胸部增强CT检查,必要时给予纤维支气管镜下活检,以进一步明确诊断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/06/20收听(55000)
右肺门影增大指右侧肺门在影像学中的表现,较正常影像有所增大。肺门由血管、淋巴管、神经及支气管组... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(31926)
右肺门影增大指右侧肺门在影像学中的表现,较正常影像有所增大。肺门由血管、淋巴管、神经及支气管组...
2023/11/15播放(31926)
"右肺增大可见于以下几种情况:1、右肺本身增大,可以见于右肺病变,比如肺部肿瘤、局限性肺气肿等,纵隔向左边推移,右肺可以显得增大。2、左肺缩小,如果左肺萎陷、体积缩小可引起纵隔向左移位,右肺出现代偿性肺气肿,这样右肺就比较大。如果拍片子或者做胸部CT发现右肺增大,要明确患者有没有其他病变的可能,可以做支气管镜等检查进一步明确。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/06/01收听(76562)
"临床上很多种疾病均可以导致肺门淋巴结的肿大,例如炎症、结核或者是肿瘤。但患者出现肺门淋巴结肿大时,我们需要进一步完善相关检查,明确诊断,需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌、痰查癌细胞,必要时完善支气管镜检查。当患者考虑细菌性感染而引起的肺门淋巴结肿大时,我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者的痰中查到抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性的肺结核,我们需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者考虑由于肺肿瘤而导致的肺门淋巴结肿大时,我们可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/11收听(79148)
当患者出现上述影像学改变时,一般情况下都是由于肺结核导致的,临床上是不需要处理的。如果患者出现肺门淋巴结增大,有可能是由于炎症、结核或者肿瘤导致的,需要进一步完善相关检查来明确诊断,并根据诊断给予相应治疗。如果患者是因为炎症导致的肺门淋巴结肿大需要抗感染的治疗,如果患者是因为肺结核导致的肺门淋巴结肿大,需要进行抗结核的治疗,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为肺肿瘤导致的肺门淋巴结增大,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
2023/01/21收听(64326)
"肺门主要指主支气管里含有肺动脉、肺静脉,及支气管的动脉、静脉,还有相应的淋巴管,和神经等出入的解剖部位。构成肺门阴影任何器官、组织有病变时,肺门会出现不同程度的增大、增粗。临床上主要通过影像学的检查,所发现这病理状态,可见于呼吸系统的常见病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,及先天性的肺血管畸形,也见于中央型的肺癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/18收听(29176)
右肺钙化灶是肺癌吗,这个可不一定。钙化灶常见于结核术发生以后,在肺的不同的地方形成钙化灶,肺癌... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/03播放(25166)
右肺钙化灶是肺癌吗,这个可不一定。钙化灶常见于结核术发生以后,在肺的不同的地方形成钙化灶,肺癌...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/03播放(25166)
"在影像学检查中出现的左肺门影增大,可以是肺癌的早期表现。而在临床中,在做CT检查的时候发现左肺门影增大的情况,常见于非小细胞肺癌和小细胞肺癌的早期阶段。这两种类型的肺癌常表现为中心型肺癌,病变先发生在肺门附近,所以在做X线或者CT检查的时候,可以发现左肺门影增大。对于在CT检查中发现左肺门影增大的病人,一定要给予高度的重视。必要的时候可以进行支气管镜的检查,通过支气管镜可以取组织做病理检查,进一步的确诊。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/17收听(72974)
如果从部位上来讲,右肺下叶肺癌的严重程度比其他部位要好。因为右肺下叶活动度比较大,有利于手术切... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(37732)
如果从部位上来讲,右肺下叶肺癌的严重程度比其他部位要好。因为右肺下叶活动度比较大,有利于手术切...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(37732)
"右肺钙化灶并不是肺癌,右肺钙化灶与肺癌之间通常没有任何关系。首先肺部钙化灶是一种陈旧性的病变,而且处于一种静止状态,也就是肺部组织出现过相应病变,比如得过肺炎或者得过肺结核,经过治愈之后或通过自身免疫力痊愈之后,遗留下来的一种痕迹,是一种良性病变,通常不会发生癌变。而肺癌则属于肺部恶性肿瘤,是因基因突变所引起,一般不会表现为右肺钙化灶,而会表现为结节灶或者明显肿块或团块影。因此,右肺出现钙化灶完全不需要担心,一般不会对人体造成任何影响,绝大部分情况下也不需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/16收听(25190)
肺癌好发于右肺的原因,与肺和支气管解剖位... 段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(26578)
肺癌好发于右肺的原因,与肺和支气管解剖位...
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(26578)
"右肺门淋巴结钙化多由慢性肺部感染性疾病所引起,考虑肺结核的可能性更多。肺结核感染人体后出现斑片、渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成,在肺部,尤其是肺门容易形成免疫反应而产生淋巴结钙化。长期吸烟以及接触粉尘的人群,包括石匠、煤矿工人等,由于长期吸入二氧化硅粉尘,在肺门处也容易形成淋巴结钙化。肺门淋巴结钙化多为良性,多由慢性肺部感染性疾病所引起,包括支气管扩张、肺脓肿、肺纤维化以及其他感染性疾病,在肺门处都容易形成淋巴结钙化。淋巴结钙化不需要特殊处理,CT可以了解钙化的多少以及是否有进展。因此,每年需要做一次胸部CT检查来动态观察钙化的变化情况。"
2023/02/18收听(77854)
"肺门充满了血管、神经、淋巴结及肺组织,如果发生上述变化,比如淋巴结肿大、肺部炎症甚至有肿瘤占位,要给予胸部高分辨CT,或者胸部增强CT来进一步明确诊断。如果影像学仍然不能确诊,需要做纵隔胸腔镜取病理穿刺,也可以行无痛纤维支气管镜,镜下了解是否有肺门中央支气管阻塞,阻塞的病理性质需要根据支气管肺泡灌洗液,和镜下纤支镜活检,来决定是否为恶性肿瘤也就是癌症。所以右肺门占位癌症的可能性比较大,但必须结合进一步的检查才能够确诊。"
2023/06/28收听(73068)
"右肺门淋巴结钙化多提示肺部出现慢性感染性疾病,在吸收的过程当中淋巴结作为免疫系统产生淋巴结钙化的表现。主要见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿以及肿瘤性疾病。肺门钙化一般没有特殊临床意义,不需要特殊治疗,也没有临床症状。因此,CT提示肺门淋巴钙化一般不必紧张,只需要仔细询问患者既往是否发生过肺部感染性疾病,尤其是肺结核引起的感染。同时右肺门淋巴结钙化也常见于长期吸烟的患者,以及粉尘作业,包括石匠、煤矿等工作,这些长期吸入粉尘的患者,容易在肺门淋巴结形成钙化。一般胸部CT或者胸部增强CT可以提示钙化的表现,但是没有特殊临床意义,不必紧张。"
2023/09/07收听(93596)
"正常情况下双侧肺门都比较显影,但是影像学不会报告占位,提示肺门占位考虑为淋巴结肿大或者早期肿瘤,肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肺门占位以CT或者增强CT报告为主,因为普通胸片有可能误诊,包括肺心病、右心衰、肺动脉高压也可以出现类似假肺门占位,所以前提一定要搞清楚。右肺门占位的具体检查情况,呼吸内科和胸外科针对右肺门占位可以做增强CT、PET-CT、增强核磁共振,也可以做纤支镜检查,了解是否有支气管阻塞、淋巴结肿大和肿瘤占位等情况的发生。"
2023/08/26收听(21800)
右肺门及纵隔淋巴结肿大,就是通过CT的检... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(46607)
右肺门及纵隔淋巴结肿大,就是通过CT的检...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(46607)
右肺门增大有可能是由于炎症、结核或者是肿瘤导致的,不同疾病临床症状也是不同的。炎症引起时患者会出现咳嗽、咳痰、发热的症状,如果患者是因为结核导致的肺门增大,患者会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,同时也会出现咳嗽、咳痰、呼吸道的症状。如果患者是因为肺肿瘤出现的肺门增大,患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、发热、消瘦等临床症状。当患者出现右肺门增大的影像学改变时,需要进一步完善相关检查来明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗,例如抗结核、抗肿瘤、抗炎的治疗。
2023/01/17收听(44964)
湖北省中西医结合医院 温暖
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