首都儿科研究所附属儿童医院
血液内科
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发热不一定为白血病，需结合孩子临床表现，如秋冬季可能为流感，伴流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。秋冬季如果出现腹泻，应考虑为轮状病毒肠炎等与免疫力相关性疾病。
诊断白血病必须进行骨髓穿刺，发现骨髓中原始幼稚细胞＞30%可诊断白血病。首先应检查血常规、白细胞分类，如血常规大致正常、没有贫血，白细胞分类未见原始幼稚细胞，一般可以除外白血病。
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"小孩子一个月发烧3-4次，要分析一下原因：第一、要看这个孩子年龄有多大，如果孩子是3岁以下的婴幼儿，一个月发热3-4次，最大的可能性是免疫力差，容易交叉感染，容易反复呼吸道感染，导致体温反反复复、上上下下。因为3岁以下的孩子免疫力比较差，或者说没有完全发育成熟，容易有呼吸道的反复感染，特别是在春、冬季，这是非常容易发生的事情。第二、但如果是更大点的孩子，是学龄儿童，一个月发热3-4次，要怀疑是不是有其它的可能，除了反复呼吸道感染以外，有没有一些潜在的感染源，比如慢性的扁桃体炎、慢性的中耳炎、肺部的感染，或者有慢性的阑尾炎等，导致反复发热，甚至是不是会有血液系统的问题。不管怎么说，小孩子一个月发热3-4次，需要引起重视，及时到医院就诊。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/05/31收听(17655)
"孩子一个月发烧3、4次，属于不正常的现象。主要是身体免疫力低下，造成病毒或细菌入侵，引起的上呼吸道感染症状。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状。如果体温超过38.5度，可以口服布洛芬混悬液等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。感冒治愈后，可以口服玉屏风颗粒，具有益气固表止汗的作用，主要成分是黄芪、白术、防风，主要用于表虚不固、自汗恶风，或体虚易感风邪者。平时可以经常按摩迎春穴，配合中药汤剂治疗，能够提高身体抵抗力。夏季暑湿比较重时，可以用霍配汤加减；冬季寒冷时可以用贯众汤加减，流感时期可以用贯众、连翘、金银花、生甘草、板蓝根，水煎服代茶饮，能够防止流感病毒的发作。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/15收听(54122)
"小孩一个月有可能发烧3-4次，当然的每一次发热可能病程或者病原都不一样，需要在孩子每次发热的时候具体看情况。首先能引起孩子发烧的原因多种多样，对于小孩来说，感染是最容易的或者最常见的原因之一。如果频繁的反复发烧，每次发热都要注意一下，除了发烧之外还有什么其他异常表现，比如可能第一次能有发烧，同时有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，可能提示有呼吸道感染。第二次发烧可能出现的是腹泻、腹痛、呕吐等等，这个可能是消化道感染。第三次有可能孩子有尿频、尿急、尿痛，每次症状不一样，但它的感染灶和感染病原可能都不一样。对孩子来说，比如受凉或者接触病人或者没有注意手卫生，没有注意局部护理等等都可能会引起咳嗽。所以对孩子来说，一个月频繁或者反复的发热3-4次，这有可能多数是不注意护理引起。每次要具体结合孩子的症状以及必要的检查来确认诱因，再做相应的处理。当然在平时也要注意护理，要避免接触病原等等，这样可以减少孩子患病。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/29收听(43354)
白血病患儿肯定会发烧，或者发烧是白血病的非常常见症状，但是发烧不一定是白血病。在儿童来讲，长期... 朱秀丽│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(77570)
白血病患儿肯定会发烧，或者发烧是白血病的非常常见症状，但是发烧不一定是白血病。在儿童来讲，长期...
朱秀丽│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(77570)
"小孩出现经常发烧的情况，并不排除白血病导致的反复发烧。出现白血病的时候，白细胞的增殖发生了明显异常，体内免疫功能也会发生紊乱，所以经常容易发生感染和发烧的情况，所以小孩也会经常出现发烧。首先要检查血常规和凝血功能，如果血常规和凝血功能非常正常，可以排除白血病引起的经常发烧。如果血常规和凝血功能出现异常，还需要进一步检查骨髓穿刺，才可以确诊是不是白血病引起的经常发烧。此外，除了白血病，其他疾病也有可能会导致孩子经常发烧的表现，比如一些恶性肿瘤或者系统性红斑狼疮，都有可能会导致孩子经常发烧。如果都没有异常，还有可能是孩子身体抵抗力比较弱，导致经常发烧的情况发生，也是比较常见的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(70809)
一个月发烧两次不一定是白血病，但是白血病可以经常发热。白血病很常见的表现就是反复的发热，时间会... 温晓梅│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(55675)
一个月发烧两次不一定是白血病，但是白血病可以经常发热。白血病很常见的表现就是反复的发热，时间会...
温晓梅│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(55675)
"孩子一个月发热两次不能诊断白血病，白血病不是根据孩子在一月之内发热几次确诊，是根据孩子临床症状，反复发热有反复感染如牙龈容易出血等临床症状，最主要的金指标是进行骨穿，骨穿能提示是否有白血病，有的家长根据血常规看是否有白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少，白血病的初期的时候这些没有改变。所以根据孩子一个月发烧几次判断白血病不可以，必须进行骨穿才能进一步除外此病，因为孩子发热基本都跟感染有关，所以在发烧的时候给孩子行血液相关检查，看血常规是否提示有细菌或病毒感染，如果每次白细胞低或血液中的血小板、血红蛋白均低，这时候才考虑骨穿进一步明确是否有白血病。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/10/21收听(74248)
小孩反复发烧四天，不一定是白血病，也可能是其他感染性疾病引起，要根据医院检查结果确定。小孩反复发烧四天，病毒感染的可能性较大，如呼吸道感染、消化道感染、泌...
司振阳│南京市中医院
2020/01/15阅读(28071)
小孩流鼻血是比较常见的情况，年龄较小的幼儿，经常会把小手伸到自己的鼻孔里来玩耍，抠来抠去，是有... 范芸│北京医院 2017/12/18播放(73526)
小孩流鼻血是比较常见的情况，年龄较小的幼儿，经常会把小手伸到自己的鼻孔里来玩耍，抠来抠去，是有...
范芸│北京医院
2017/12/18播放(73526)
"小孩子流鼻血也不一定就是白血病，如果是白血病引起的鼻出血，一般出血量会很大，而且是很难止住。因为儿童鼻出血，除了白血病还有其他很多原因可以引起鼻出血的，比如鼻中隔偏曲、鼻腔的血管瘤以及出血性的鼻息肉，还有肝功能不好以及鼻腔干燥黏膜破裂都是可以引起鼻子出血的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(38935)
小孩流鼻血的原因有好多种，主要有鼻黏膜干燥、小孩子过敏性鼻炎常表现为鼻出血，还有一些先天性凝血... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/06/10播放(76425)
小孩流鼻血的原因有好多种，主要有鼻黏膜干燥、小孩子过敏性鼻炎常表现为鼻出血，还有一些先天性凝血...
师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/10播放(76425)
"导致小孩流鼻血的诱因，主要有：第一、鼻腔黏膜干燥，毛细血管扩张，有鼻腔炎症或者受到刺激时容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻外伤、鼻中隔偏曲等。第二、气候条件比较差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷或者室温过高等都可以引起鼻出血。第三、有的小孩有抠鼻孔的不良习惯，鼻黏膜干燥时也很容易将鼻子抠出血。第四、孩子在饮食上有挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成维生素缺乏而致鼻出血。第五、外部伤害是小孩流鼻血的主要原因。小孩好动、顽皮，不小心碰到硬物，是有可能流鼻血的。第六、鼻黏膜的糜烂、鼻中隔偏曲等，这是最常见的原因，建议到耳鼻喉科进行检查确诊。第七、血液中的血小板减少，比如某些全身性的疾病，发热、高血压、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，都可以引起鼻出血。所以出现了小孩流鼻血，不一定是白血病，白血病只是小孩流鼻血的一个原因。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(28476)
"小孩流鼻血是否会是白血病，家长的担心是可以理解的，但是医生更看重的是否具有白血病的证据。白血病属于血液系统的恶性肿瘤，因为白血病细胞的恶性增生，在骨髓里面可以抑制红细胞跟巨噬细胞，从而导致临床上出现贫血以及出血。出血除了鼻腔出血，还有其他部位的出血，而且是个严重的出血，同时往往小孩因为不成熟的白细胞的异常增生，在外周血象里面可以有幼稚或者未成熟的白细胞，同时小孩还有浸润的症状，肝脾肿大、淋巴结肿大，所以只有流鼻血没有其他情况，怀疑白血病是没有证据的。小孩这个年龄段因为内火比较重，鼻腔里的血管比较丰富，小孩有时有鼻炎、鼻塞，所以不注意的情况下，一到比较干燥的季节就会发生流鼻血的现象，最好到五官科看一看里面的情况，让医生根据情况评估一下，目前怀疑白血病可能没有证据。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(53689)
白血病可引起流鼻血，但流鼻血则不一定是白血病。儿童流鼻血的原因较复杂，包括较常见的先天性鼻腔血... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(90970)
白血病可引起流鼻血，但流鼻血则不一定是白血病。儿童流鼻血的原因较复杂，包括较常见的先天性鼻腔血...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(90970)
"小孩流鼻血的情况太多见了，白血病可以因为血小板减少而造成凝血功能的障碍，可以出现比如自发的流鼻血或者牙龈出血。这种情况往往是出血不容易止住，比如常规的方法，我们通过冷敷这些方法不容易止住。跟其它的流鼻血情况不太一样的时候，我们要怀疑是不是凝血机制或者止血机制出了问题，这种情况当然有可能是白血病导致，但是也有可能是其它的血液病导致的。我们要到医院去做进一步的检查，才能知道它的具体原因。"
王文生│北京大学第一医院
2017/11/29收听(55329)
"导致儿童鼻出血的原因有以下几种：第一、当鼻腔黏膜干燥，毛细血管扩张，有鼻腔炎症或者受到刺激时，就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。第二、气候条件比较差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。第三、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻黏膜干燥时，很容易将鼻子抠出血。第四、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。第五、外部伤害是小孩流鼻血的主要原因，小孩好动、顽皮，不小心撞到硬物，是有可能流鼻血的。第六、鼻黏膜的糜烂、鼻中隔偏曲等，这是最常见的原因，建议到耳鼻喉科进行检查确诊。第七、血液中的血小板减少，建议查一下血常规，有可能是其他疾病的并发症。某些全身性疾病，如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可以引起鼻出血。所以，小孩鼻出血不一定是白血病，白血病只是小儿流鼻血的原因之一。"
2018/06/16收听(71136)
"小孩子流鼻血会有好多原因，不一定就是白血病，最多见的就是空气干燥引起的。小孩鼻腔黏膜毛细血管比较丰富，空气干燥的时候，当小孩剧烈哭闹或者抠鼻子用力、擤鼻子的时候，都会出现鼻黏膜的破裂出血。有的小孩有慢性鼻炎或者长期反复的呼吸道感染，鼻腔黏膜会糜烂、充血，小孩可能会有鼻涕当中带血或者自发的少量鼻出血。也有一部分小孩鼻出血是因为有鼻腔先天的某些疾病，比如鼻腔息肉或者鼻中隔偏曲，尤其是鼻中隔偏曲更多见，常常出血局限在鼻中隔偏曲的一侧，而且反复的鼻出血。其他的血液系统疾病也可以引起鼻出血，比如凝血功能异常、血小板减低等等。当宝宝出现反复鼻出血的时候，可以带小孩子去医院进行检查，首先化验血分析明确各项指标如何。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/15收听(50006)
" 白血病主要表现为反复感染、反复发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大。血常规白细胞明显升高，末梢血涂片见到幼稚细胞，骨穿可以见到骨髓增生发生改变，出现白血病细胞。宝宝经常发烧大部分是由于免疫力低下，反复感染造成的。 首先，最常见的是呼吸道感染，其次，是消化道感染。白血病相对于普通的感染来讲毕竟属于少见病，所以孩子会不会是白血病需要结合以上的症状及化验检查来确诊。孩子父母不要过分担心，尽早带孩子到医院做个详细的检查就可以明确。"
常香云│大庆龙南医院
2019/12/12收听(62786)
"一个月遗精3-4次在正常范围内。男性12岁时性发育就开始了，到13岁左右就开始出现遗精的现象。因为男性在性发育过程中睾丸会逐步产生精子，精子在精囊内储存，当睾丸分泌雄性激素，男性就会有性反应。这种情况下就会有性的各种需求，包括经常接触性方面的文字、图片或者开始有性行为、手淫等。如果没有得到性释放，精囊里的精液储存到一定程度，夜间有勃起，白天有性的欲望没有释放，夜间就可能会出现遗精的现象。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/22收听(13708)
1个月失眠3-4次，属于正常的生理情况。失眠真正的定义，是每周失眠3次以上，且连续超过3个月，... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/10/12播放(69464)
1个月失眠3-4次，属于正常的生理情况。失眠真正的定义，是每周失眠3次以上，且连续超过3个月，...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/10/12播放(69464)
北大医院 欧晋平
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