北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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日常感冒一般是流清水样鼻涕，属于典型急性病毒性上呼吸道感染的表现。如果患者流脓鼻涕，一般是典型细菌感染的临床表现，这是西医的解释。
从中医角度理解，鼻塞流脓鼻涕属于风热型感冒，需要警惕有无细菌性鼻窦炎等疾病的可能性。因此，出现流脓鼻涕一般需要及时服用清热祛火药物，必要时服用抗生素。如果已经在服用上述中药以及消炎药，效果仍然不明显，建议患者到医院就医，由医生进行判断，必要时可能需要进行血常规化验，判断疾病原因。
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"脓鼻涕多西医上多数是因为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染形成的症状。中医上多数是因为风热犯表、热郁肌腠、卫表失和、肺失清肃所引起的症状。风热犯表证，可以用银翘散和葱豉桔梗汤加减，具有辛凉解表的功效。亦可以用感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片，氨咖黄那敏胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛等。亦可以口服中成药，如连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、板蓝根颗粒等清热解毒药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/30收听(81246)
"患者出现脓鼻涕多的状况时，常常是因为鼻窦炎症的原因所导致。急慢性鼻窦炎症常常继发于感冒或者呼吸道感染性疾病，各个鼻窦的窦口因为鼻黏膜充血、肿胀的原因，导致堵塞的状况发生。鼻窦腔内的分泌物就可能会出现继发感染的情况，引起鼻窦炎症状况的发生，从而进一步产生明显的脓性鼻涕症状表现。患者需要采取积极的抗感染治疗措施，脓鼻涕过多时，需要及时的清理鼻道内的分泌物，可以进一步采取每日鼻腔冲洗的治疗、改善措施，也可以进一步口服黏液促排剂以及通窍类的中成药物来综合治疗，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液等等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/02/08收听(83432)
"鼻腔可见脓鼻涕，一般是由于慢性鼻窦炎急性发作而引起的临床表现。鼻窦炎是鼻窦黏膜的一个非特异性炎症表现，继发于上呼吸道感染，病原菌为溶血性链球菌，可以导致鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出。需要检查鼻窦CT以及电子鼻镜，电子鼻镜可以看到鼻腔黏膜充血、水肿，中鼻道以及总鼻道处可见大量的脓性分泌物附着，导致患者鼻塞，鼻窦CT可以确定诊断。确诊后在急性期鼻窦炎可以通过对症抗炎治疗，比如口服头孢克肟或者阿莫西林，同时进行鼻窦冲洗。如果是慢性反复发作的鼻窦炎，则需要进行鼻窦手术，术后需要预防感染，锻炼身体，避免感冒，才能够避免复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/09/12收听(55862)
"出现流脓鼻涕，从中医学的角度来讲，属于机体受到热邪入侵导致风热型感冒，会出现咳嗽、咳脓痰、鼻塞、流脓鼻涕，甚至可出现体温逐渐升高的趋势。这个时候应该以清热解毒，辛凉解表治疗为主，比如可以选择葛根汤颗粒等药物。从西医学的角度来讲，是属于机体的抵抗力下降，受到化脓性细菌感染所引起的细菌性上呼吸道感染。这个时候主要是以抗细菌治疗为主，可以选择抗生素，如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/27收听(70298)
出现感冒流脓鼻涕的现象，指的是细菌性感染所导致的感冒。感冒本来就是上呼吸道感染，也包括鼻腔、咽喉部以及气管的炎症，鼻腔发生炎症的时候会有充血和水肿，体内的中性粒细胞也会聚集在鼻腔处，吞噬外来的细菌。鼻腔还会有大量的炎性分泌物，这些物质混合在一起就形成鼻涕，而且是脓鼻涕的现象。这个时候采用抗生素来进行治疗效果往往比较好，一般情况下，出现感冒引起来的脓鼻涕，口服抗生素就够了。如果青霉素没有过敏的情况，建议口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，如果有过敏的情况，可以使用头孢类的抗生素，比如头孢克肟，效果也是比较好的。如果以上药物都存在过敏的情况，就建议使用阿奇霉素来进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/06收听(90566)
脓性分泌物是细菌感染的标志，在感冒流脓鼻涕时，说明继发有细菌感染，可以是感冒后出现的细菌性鼻炎... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(68726)
脓性分泌物是细菌感染的标志，在感冒流脓鼻涕时，说明继发有细菌感染，可以是感冒后出现的细菌性鼻炎...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(68726)
感冒的患者常伴有鼻涕，后期还会逐渐演变为黄脓的鼻涕，这是因为病毒、细菌入侵人体的鼻腔、上呼吸道... 陈晔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/23播放(87022)
感冒的患者常伴有鼻涕，后期还会逐渐演变为黄脓的鼻涕，这是因为病毒、细菌入侵人体的鼻腔、上呼吸道...
陈晔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/23播放(87022)
感冒后如果流的鼻涕从青鼻涕变成浓鼻涕，或者痰液从白色变成浓痰，如出现黄色或绿色痰液，一般提示可... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(38440)
感冒后如果流的鼻涕从青鼻涕变成浓鼻涕，或者痰液从白色变成浓痰，如出现黄色或绿色痰液，一般提示可...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(38440)
"流脓鼻涕是因为呼吸道的黏膜被细菌感染，导致黏膜充血以及水肿，出现分泌物增多的情况，从而造成流脓鼻涕的问题。一般会发生在急慢性鼻炎、感冒或者鼻窦炎等上呼吸道感染的群体中。如果脓鼻涕是黄色的，那么感染葡萄球菌的可能性会相对较大，如果浓鼻涕是绿色的，感染铜绿假单胞菌的概率就会比较高，可以通过进行细菌培养以及药敏试验，选择抗感染药物帮助治疗。同时，可以使用生理盐水冲洗局部鼻腔，帮助改善鼻塞的情况，当感染逐渐好转之后，鼻腔分泌物出现异常增多的问题也会逐渐有所好转。如果是因为感冒诱发的流脓鼻涕，也可以选择使用抗感冒药物，帮助改善头痛、发烧、鼻塞、咽喉肿痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/12收听(86342)
每个人都会经历过感冒以后，开始是鼻子塞、流清水鼻涕，等到感冒快好了的时候，清水鼻涕就变成了黄色... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(33424)
每个人都会经历过感冒以后，开始是鼻子塞、流清水鼻涕，等到感冒快好了的时候，清水鼻涕就变成了黄色...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(33424)
流脓鼻涕、脓痰考虑风热感冒的可能性更大，从病原学的角度来说，脓鼻涕、脓痰提示可能有细菌感染引起的感冒可能性更大。风寒感冒通常会有明显的畏寒、怕冷，发烧比较轻，可能会有流清鼻涕以及咳白痰的情况。而风热感冒则有明显的发热、头痛、咽喉肿痛，可能会有咳黄痰、流脓鼻涕的表现。细菌感染所引起的感冒有可能会出现脓性的分泌物增多，因此除了有脓鼻涕外，也同时会有脓痰的情况，具体的感染类型还是要通过患者的病史以及病原学的检查来进行判断。不论是哪种类型的感冒，都可以服用抗感冒药物来缓解症状，例如感康、泰诺、快克或者蒲地蓝消炎口服液等药物，都可以有效的缓解症状。
聂志扬│北京医院
2023/06/27收听(41866)
"有鼻塞、流脓鼻涕的情况，一般考虑可能是风热感冒的可能性比较大，如果是从病原学的角度来看，考虑可能是细菌性感冒的可能性比较大。感冒的时候由于病原体入侵呼吸道黏膜，导致黏膜毛细血管扩张、黏膜充血和水肿，因此出现了分泌物增多伴有鼻塞的情况。风寒感冒清鼻涕的可能性比较大；风热感冒则脓鼻涕的可能性比较大；细菌性感冒会出现一些有脓鼻涕、鼻塞的情况，鼻涕可能还会呈现绿色或者是黄色，这些都与感染的细菌类型有关系。但是单纯从症状没有办法完全准确地判断感冒类型，还是要进行病原学的相关检测才能够准确得到诊断。"
2023/06/04收听(40612)
鼻涕黄、脓，已经不属于普通感冒的范畴，普通感冒由病毒感染引起，流的鼻涕是清水样鼻涕，黄脓鼻涕是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(74598)
鼻涕黄、脓，已经不属于普通感冒的范畴，普通感冒由病毒感染引起，流的鼻涕是清水样鼻涕，黄脓鼻涕是...
2023/11/07播放(74598)
出现脓痰、脓鼻涕的现象，说明是细菌性感染所导致的细菌性感冒，需要使用抗生素进行治疗。首先需要做胸片检查，排除感冒引起的下呼吸道感染，包括支气管炎或者肺炎。如果是单纯的感冒，口服抗生素进行治疗效果比较好，比如青霉素如果没有过敏的情况，可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者阿莫西林。如果头孢类药物也没有过敏的情况，可以口服头孢拉定、头孢克肟、头孢克，或者头孢氨苄，效果都是比较好的。成人还可以服用左氧氟沙星进行消炎的治疗，或者服用阿奇霉素、罗红霉素。如果发生下呼吸系统的感染，一定要静脉点滴抗生素进行治疗，效果才是比较好的，否则后果是非常严重的，有可能会导致肺功能的衰竭。
2023/09/21收听(73694)
"出现脓鼻涕的情况，如果全身的症状有所减轻，比如头疼、浑身肌肉的酸疼或者无力症状有所减轻，而且鼻涕的量逐渐减少，感冒的症状没有明显的咳嗽、咳痰，这时候就表示感冒快好了。这样的时候不需要经过特殊处理，往往3-5天之后感冒可以康复。但是如果出现鼻涕量增多，或者出现新的咳嗽、咳痰、嗓子疼，伴有浑身无力的加重，伴有浑身的酸疼，这时候反而说明感冒是加重了。在初期是病毒性的感染，出现脓鼻涕说明合并了细菌性的感染，需要使用抗生素进行治疗，并不是感冒快好的标志。一般情况下，如果头孢没有过敏的情况，可以口服头孢拉定或者头孢克肟进行消炎治疗。对于咳嗽、咳痰的症状，还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂。"
2023/03/26收听(32838)
出现黄脓鼻涕的现象，从西医的角度来讲，是发生了细菌性感冒，细菌感染才会出现黄脓鼻涕，往往发烧的情况也是比较严重的，需要使用抗生素来进行口服治疗，效果还是比较好的。青霉素如果没有过敏，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢没有过敏的情况，还可以使用头孢克肟或者头孢羟氨苄、头孢氨苄、头孢克洛来进行消炎的治疗，效果都比较好。出现黄脓鼻涕，如果从中医的角度来讲，就是发生了风热性感冒。风热感冒的时候往往会有黄鼻涕的现象，嗓子疼比较严重，这个时候需要使用清热解毒的药物来进行治疗，可以使用蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒或者蓝芩口服液。如果伴有咳嗽的现象，还应该同时使用肺力咳合剂。
2023/10/06收听(62004)
一般情况下，感冒可以从中医学与西医学的角度上进行划分，流脓黄鼻涕，可能是患有以下类型的感冒：<... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/02/07播放(92864)
一般情况下，感冒可以从中医学与西医学的角度上进行划分，流脓黄鼻涕，可能是患有以下类型的感冒：<...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/07播放(92864)
"感冒先有清涕后变成黄脓鼻涕多久能好，还要基于是否能够进行有效的治疗，应该具体情况和具体分析。普通感冒是病毒感染引起的，起病较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退，严重者有发热、轻微畏寒和头痛等症状。一般5-7天可痊愈，伴有并发症时可致病程迁延。流黄鼻涕是细菌感染的表现，可能会并发急性鼻窦炎，因此出现黄鼻涕后还需要用有效的抗菌药物治疗。由于感冒的类型比较多，当出现感冒症状以后一定要清楚为何种感冒，有针对性的用药，否则有可能会加重病情。感冒期间要注意多休息，饮食清淡、易消化，保持室内空气流通。"
2023/05/25收听(63600)
"如果感冒后鼻子里有脓鼻涕，最常见原因是风热犯肺引起来的感冒，再就是感冒诱发了鼻炎，具体如下：1、风热犯肺引起来的感冒：除了鼻塞、流黄脓鼻涕以外，还可以见到咽喉肿痛、咳嗽、咳黄黏痰，痰黏稠不容易咳出来，小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄等症状，治疗一般用银翘散加减，或者是使用连花清瘟、金花清感颗粒等进行疏散风热、解表等治疗。2、感冒诱发鼻炎：如果是感冒后鼻子里有浓鼻涕，除了风热犯肺的感冒以外，还可以见于感冒诱发了鼻炎，就会见到鼻塞、流黄脓鼻涕，还可以伴有头痛等症状，通常要分别是病毒还是细菌感染引起来的鼻窦发炎。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒药物或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比方常用的有青霉素类的阿莫西林，头孢曲素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/08/06收听(47454)
"感冒一直流黄鼻涕，可能是因为感冒所导致的上呼吸道的炎症，比如鼻炎、鼻窦炎，或者是支气管炎、气管炎等都能造成这种情况。对于呼吸系统方面的疾病，一定要及时的治疗，如果不及时治疗，可能会使急性发作的疾病渐渐地转变为慢性病，此时再治疗可能就比较困难。如果是鼻窦炎，可以采取相应的消炎药物抗菌消炎；如果是肺炎或者是支气管炎等，就要采取相应的药物或者是食疗的方法，都能达到一定的效果，前提一定要去医院确诊。"
李恒│济南市中心医院
2023/08/25收听(37326)
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