一般情况下，子宫肌瘤恶变与单发或多发关系较小。子宫肌瘤绝大多数属于良性肿瘤，恶变率较低，一般为0.4%-0.8%，即1000名患者中只有4-8名患者会发生肌瘤恶变。即使B超报告中子宫肌瘤存在部分变性，大部分属于良性病变。
子宫肌瘤良性病较多，例如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等均为良性变。特殊情况即肉瘤变属于恶性变，这种情况较少发生。术前一般不能明确肌瘤是否属于恶性变，术前肿瘤标志物、B超、核磁均无法明确。出现下列情况需要高度注意，例如肌瘤短期内生长较快，尤其绝经后妇女肌瘤生长较快或出现腹痛以及阴道出血情况，需要注意肌瘤有无恶变，并且及时就诊治疗。
