中南大学湘雅医院
内分泌科
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一般缺碘容易导致甲状腺功能减退,碘离子是甲状腺素合成基本的原材料,所以缺碘导致甲状腺素合成减少,患者会出现甲状腺功能减退。一般甲状腺功能亢进症刚好相反,由于碘元素摄入过多,甲状腺合成原材料量较多,所以会合成较多的甲状腺素,从而出现甲状腺功能亢进症。
碘的摄入应该适量,既不能太多,也不能太少。目前一般会用尿碘排泄反映身体是否缺乏碘。如果尿碘排泄量降低,便提示身体存在碘缺乏。如果尿碘排泄较多,一般提示碘可能过多。体内碘含量较少会影响甲状腺素的合成,常出现甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的临床表现一般有怕冷、精神差、便秘、颜面部浮肿等,有时会出现喉痛、声音嘶哑等症状。
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引起甲状腺功能减退的原因非常多,其中碘摄入和甲状腺功能减退有一定关系,但是究竟是多碘还是少碘引... 杨兆军│中日友好医院 2023/03/20播放(60534)
引起甲状腺功能减退的原因非常多,其中碘摄入和甲状腺功能减退有一定关系,但是究竟是多碘还是少碘引...
杨兆军│中日友好医院
2023/03/20播放(60534)
碘缺乏或碘过多都可以引起甲减,但甲状腺功能减退,并不意味着体内碘缺乏或碘过多。甲状腺功能减退症简称甲减,是由于各种病因造成体内甲状腺激素缺乏,或甲状腺激素抵抗,身体代谢减慢、交感神经兴奋下降,碘缺乏或碘过多都有可能引起甲减。胎儿时期孕妇服碘过多,或服用抗甲状腺的药物使胎儿出现甲减,另外碘缺乏,使得甲状腺激素合成原料减少,而导致甲减,主要见于缺碘流行地区。如果是由于碘缺乏或碘过多造成的甲减,通过限制碘的摄入或补充碘来治疗甲状腺功能减退。但是,甲减最常见的原因并不是缺碘或碘过多,主要见于甲状腺自身免疫性的炎症破坏,或甲状腺手术切除以及碘-131治疗甲亢,如果是这些原因造成的甲状腺功能减退,治疗主要是使用左甲状腺激素替代治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/06收听(92558)
碘摄入过多是得甲亢比较常见原因,所以甲亢病人总体是摄碘过多造成。当然摄碘过多并不是引起甲亢唯一... 苗芳│山西省人民医院 2023/06/16播放(76168)
碘摄入过多是得甲亢比较常见原因,所以甲亢病人总体是摄碘过多造成。当然摄碘过多并不是引起甲亢唯一...
苗芳│山西省人民医院
2023/06/16播放(76168)
甲亢可由缺碘引起,也可由碘过剩引起。判断主要做碘-131摄取率检查,可明确是碘少还是碘多引起。... 熊东林│宜春市人民医院 2023/10/23播放(66968)
甲亢可由缺碘引起,也可由碘过剩引起。判断主要做碘-131摄取率检查,可明确是碘少还是碘多引起。...
熊东林│宜春市人民医院
2023/10/23播放(66968)
"甲亢患者一般体内是多碘,而不是缺碘,但是具体还要根据引起甲亢的病因来定。像Graves病,为甲亢最常见的病因之一,约占80%,以及毒性结节性甲状腺肿,还有因服用含碘药物而导致的甲状腺功能亢进,患者体内都是多碘,而不是缺碘的。像高功能腺瘤以及垂体疾病,几乎与含碘量多少是没有关系的,与基础疾病相关,比如高功能腺瘤是因为患者甲状腺瘤有自主分泌甲状腺激素的作用,而垂体原因导致的甲亢问题出在患者的垂体疾病上。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/15收听(78490)
"甲亢患者不缺碘,甲亢的发病机制是由于自身免疫、遗传因素、精神因素导致机体发生了自身免疫性疾病。发生这种自身免疫性疾病时,机体把甲状腺当成抗原,产生了自身的抗体。由于抗体的产生,机体自主的合成甲状腺激素,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,而且这时甲状腺激素的合成由于促甲状腺激素受体抗体的作用,甲状腺激素的合成不受促甲状腺激素的调节。发生甲亢时,甲状腺激素过多,机体产生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、甲状腺激素水平升高,应该给予药物治疗、核素碘-131以及甲状腺手术治疗。甲亢患者是不缺碘的,而且在甲亢没有治疗以及治疗的初期,建议患者少食用含碘的食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/30收听(99496)
"甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病,现在随着加碘盐的普及,缺碘造成的甲状腺肿已经不是很常见了。甲状腺功能检测的原因有哪几种呢?最常见的就是自身免疫性甲状腺疾病,比如说自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等等。由于自身免疫的异常导致甲状腺破坏过多,就会出现甲减。再一个,有些在甲状腺手术或者是说放射性碘131治疗以后,都有可能会出现由于甲状腺破坏过多导致的甲状腺功能减低。还有一个情况,继发性甲减,因为甲状腺上面的垂体它分泌的激素比较少,会导致甲状腺功能减退的情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/12/20收听(77260)
"因为甲减由很多原因引起来,但是它首先有碘的问题,如果是碘代谢紊乱,在缺碘的地区,无论是甲状腺肿,还是没有甲状腺肿的居民,都存在缺碘问题,一般缺碘可以造成甲减。但是还有其他原因造成的甲减,如药物性的甲减、手术造成的甲减、碘131治疗后的甲减、特发性的甲减、垂体瘤后的甲减,所以甲减如果是特发性的甲减,一般都是跟缺碘有关。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/05/21收听(88856)
无论是缺碘还是碘摄入过多,均可引起甲减。地方性甲状腺肿,即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子... 吕秀群│江门市五邑中医院 2023/04/14播放(77982)
无论是缺碘还是碘摄入过多,均可引起甲减。地方性甲状腺肿,即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子...
吕秀群│江门市五邑中医院
2023/04/14播放(77982)
"尽管缺碘或碘太多都可以引起甲减,但临床常见的甲状腺功能减退和缺碘和碘多没有直接的关系。如果碘摄入不足,比如缺碘地区,可以由于碘作为甲状腺合成激素的原料不够,可以代偿性的让甲状腺肿,也可以出现甲减。过多的补碘或者应用含碘的药物,比如胺碘酮,可以造成甲减,造成甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。另外像自身免疫性的甲状腺炎、桥本氏病,过多的补充碘,也可能增加甲减的几率。临床常见的甲状腺功能减退,像甲状腺手术或者是碘-131治疗,或者是自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎,往往和碘过多、碘少没有直接的关系,甲状腺功能减退诊断以后进行治疗,最简单的方法是使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在治疗期间饮食没有特别的要求,既不需要吃碘多的盐,也不需要过度的补碘。甲减尽管和碘密切缺乏或者是过多有一定的关系,治疗最简单的方法是使用左甲状腺素替代治疗。"
2023/09/03收听(62690)
"甲状腺功能亢进症的发病跟是否缺碘和是否碘摄入过量是没有关系的,其发病原因比较复杂,目前尚不十分明确,有很多研究表明甲亢的发病可能跟遗传,睡眠不足,精神压力过大等因素有一定的关系,也可能跟自身免疫功能紊乱有关。不过确诊甲状腺功能亢进后,需要严格控制碘的摄入,比如海带、紫菜、海鲜、扇贝类等海产品都应该严格控制。否则摄入过量富含碘的食物后,可能增加机体甲状腺激素的合成,从而加重甲亢的症状,不利于甲亢自身的恢复。"
李广利│武汉市第三医院
2023/04/14收听(47802)
"甲亢既不是碘过量,也不是碘缺乏,甲亢是各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺激素过多。碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺相当于合成甲状腺激素的工厂,当甲状腺功能亢进时,如果摄入碘过多,就会进一步增加甲状腺激素的合成量,导致甲亢症状加重。所以甲亢的治疗需要进行低碘饮食,还需要高热量、高蛋白、高维生素饮食。因为甲亢是高代谢疾病,物质分解代谢高,消耗营养素多,需要从饮食中补充。对于甲亢的治疗方法,需要在坚持饮食控制的基础上予以抗甲状腺药物治疗、手术治疗,或者碘-131治疗。具体选择的治疗方案需要结合患者的意愿,在医生指导下进行。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/12/13收听(41688)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称,甲亢的发生与碘过多、碘过少没有多大关系。甲亢的发... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(28717)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称,甲亢的发生与碘过多、碘过少没有多大关系。甲亢的发...
2023/10/19播放(28717)
过去人们生活条件差,某些地区碘摄入量不足,可导致甲状腺功能低下。随着现在生活水平提高,尤其食盐... 王春艳│航空总医院 2023/04/06播放(54700)
过去人们生活条件差,某些地区碘摄入量不足,可导致甲状腺功能低下。随着现在生活水平提高,尤其食盐...
王春艳│航空总医院
2023/04/06播放(54700)
"甲减首先考虑是碘的代谢紊乱,缺碘引起的,因为缺碘使甲状腺激素合成不足,从而引起甲状腺的增生、肥大,发生甲减,但甲减还有其他的原因,如药物造成的甲减,手术以后,还有碘131治疗以后,还有特发性的甲减,还有垂体瘤术后的甲减。总而言之,在甲减的时候,除了缺碘之外,蛋白质缺乏也可以引起甲减。"
2023/03/04收听(35466)
"甲减的原因,一般根据它的病变的部位,分为原发性、继发性、三发性。还有特发性,就是存在甲状腺激素抵抗的。原发性多见于自身免疫性疾病,碘131治疗之后和药物治疗之后。继发性见于下丘脑垂体的疾病,其中下丘脑的疾病,又称为三发性的。多见于下丘脑垂体,这些疾病引起的原因多见于下丘脑垂体本身炎症、出血,还有一些外伤引起来的。碘是合成甲状腺激素的原料,甲减患者不一定是碘合成不足引起的,还可能是由于下丘脑垂体,还有甲状腺本身的一些病变引起来的。但是,我们在甲减的治疗过程中,碘的摄入要适量,因为大部分的原因多见于自身免疫性因素引起的甲减,对于这种情况,碘的摄入也应该适量,而不应该过度地补碘,过多地补碘反而会对桥本甲状腺炎的抗体产生刺激作用,会加重病情。所以,碘对于甲状腺疾病是一把双刃剑,过高或过低摄入,都会影响甲状腺的功能。甲减的患者我们要求是限碘饮食,甲亢的患者是禁碘饮食。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2023/05/26收听(80956)
"甲减并不完全是由于缺碘,甲减有很多类型,缺碘导致甲减,是甲减当中的一个病因。有些地区缺碘,如高山地区或者是远离海洋的内陆,由于环境缺碘,确实容易导致甲状腺激素合成的原料不足,无法摄入足够的碘元素和酪氨酸来合成甲状腺激素,而造成甲减。甲减也可以由一些其它的原因所导致,比如自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎,就是导致甲减最常见的病因。疾病导致的甲减并不是由于缺碘,而是由于自身免疫导致的甲状腺细胞破坏。另外,还有一些中枢性甲减,如垂体疾病或者是下丘脑疾病,导致TH、TSH分泌出现障碍,这个时候也会出现甲状腺激素合成障碍,导致患者出现甲减。所以,并不是所有的甲减都是由于缺碘所导致。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/13收听(29690)
甲亢患者需限制碘的摄入量,少吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海螃蟹、海虾等海产品,食用无碘盐。... 吴玉文│武汉大学中南医院 2023/06/04播放(52370)
甲亢患者需限制碘的摄入量,少吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海螃蟹、海虾等海产品,食用无碘盐。...
吴玉文│武汉大学中南医院
2023/06/04播放(52370)
甲亢的患者通常不缺碘。甲亢是由机体中合成的甲状腺激素过多引起,而甲状腺激素是由碘与酪氨酸所络合... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/06播放(43516)
甲亢的患者通常不缺碘。甲亢是由机体中合成的甲状腺激素过多引起,而甲状腺激素是由碘与酪氨酸所络合...
2023/05/06播放(43516)
"机体如果是缺碘,会导致一系列的疾病,比如地方性甲状腺肿和地方性克汀病,现在通称为碘缺乏症,早期没有明显的临床症状。甲状腺轻到中度的弥漫性肿大、质软、无压痛,极少数明显肿大者可出现压迫症状,比如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑以及刺激性咳嗽等等。碘缺乏病主要的原因是环境缺乏,人体摄入碘不足。该病主要发生于远离沿海及海拔高的山区,流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少,一般缺碘是导致甲状腺肿比较常见的原因。甲亢的时候一般都是碘过量引起来的,所以问题可能提的不是特别准确。建议再跟当地医院医师确定一下现在到底是不是甲亢。"
2023/09/07收听(81372)
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