首都医科大学宣武医院
疼痛科
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半身麻木可能是以下疾病的征兆：
1、脑神经病变：对于有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症的患者，建议及时到神经内科进行会诊。进行头颅核磁共振检查以及生化检查，如果半身麻木伴说话不利落、行动困难时，进一步能明确病变与脑神经有关系，需要神经内科检查治疗，一般半身麻木是脑卒中的征兆；
2、暂时性脑缺血发作：对于年轻的男性且有高血压病的患者，同时联合有高脂血症，可能是中风前兆，建议及时到医院进行治疗；
3、其他：颅脑手术之后或者脑梗塞后的后遗症。
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"突然的半身麻木提示有急性脑血管病，建议积极拍头CT来鉴别。80%的可能是急性缺血性脑血管病，20%可能是出血性脑血管病。如果头CT、核磁共振均没看到病灶，也可能会出现脊髓、颈髓的疾病，可能是炎症或缺血。还有一种原因是中枢神经系统的肿瘤，由于肿瘤压迫一侧脑神经，脑神经出现缺血、缺氧、坏死，导致对侧半身的肢体麻木。这种情况用增强的头CT、核磁共振可以来确定，属于神经外科的疾病，需要手术来治疗。有些慢性的半身麻木，可能是糖尿病周围神经病变所导致，做肌电图可以明确诊断，主要在治疗原发病的基础上，进行营养神经治疗即可。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/16收听(77276)
左半身麻木可能是脑血栓的一个征兆，如果人突然间出现一侧肢体的半身麻木、无力，或者是同时也出现了口、脸的歪斜，这时考虑是突发的急性脑血管病。如脑梗死或者脑出血，会导致脑细胞死亡，神经系统功能出现障碍。如果出现位于丘脑，就会导致偏身感觉障碍，出现左半边身子麻木的症状。左半身麻木也可能是脑中风，也可能是出血性的脑中风，还可能是缺血性脑中风。这种时候应该立刻到医院里进行头颅CT检查，来判断到底是什么情况，如果是缺血性中风，还应该尽早的采用溶栓治疗。
国红│北京医院
2023/07/28收听(70122)
"左半身麻木考虑是脑血管疾病，建议病人立即就诊医院查头部CT，排查是否是由于脑出血引起。如果查头部CT没有脑出血，考虑病人是脑梗死，由于血管发生堵塞，病人出现的这种神经功能缺损症状，急性期可以给予病人抗血小板聚集治疗、抗凝或者降纤治疗，同时配合改善循环、清除氧自由基、脑保护的药物治疗。建议病人积极治疗为主，左半身麻木考虑是右侧丘脑的梗塞或者出血多见。对于脑出血引起的这种左侧偏身麻木，可以考虑根据出血量的多少采取相应治疗，如果出血量少于30ml，可以给予内科保守治疗；如果出血量大于30ml的，可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/13收听(22250)
左半身麻木的症状可以出现于很多疾病，若偏侧面部、上肢、下肢同时出现急性麻木，需高度怀疑急性脑血... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/24播放(96420)
左半身麻木的症状可以出现于很多疾病，若偏侧面部、上肢、下肢同时出现急性麻木，需高度怀疑急性脑血...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/24播放(96420)
"右半身麻木最常见于脑血管病的患者，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血；其他还可见于脑部的其他病变，比如脑炎、脑外伤、脑部肿瘤占位等。如果有比较严重的颈椎性疾病，有的患者也可出现偏身麻木症状，其中最常见的是脑梗死或脑出血。如果家族中有脑血管病的病人，或者有高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等危险因素的患者，脑血管病造成的右半身麻木比例是非常高的。"
崔广阳│滕州市中医医院
2023/09/11收听(39664)
"半身麻木，大多数是由于脑血管疾病所引起，临床上常见影基底节区脑梗死、脑出血。基底节区脑梗死的患者一般在安静状态下起病，常见的病因为高血压、糖尿病、高脂血症和高同型胱氨酸血症。如果患者有心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心脏粘液瘤和心脏瓣膜病史，由于栓子的脱落也可能会引起，临床上一般称为脑栓塞。如果严重低血压、严重低血容量时也可能会引起。如果是脑出血，一般在活动中起病，常见的病因为脑动脉瘤、动静脉畸形和高血压，颅脑CT检查可以明确诊断。脑血管疾病的患者，同时可能会出现偏侧肢体运动功能障碍，也可以出现偏盲或象限盲，左侧病变时，患者也可以出现言语功能障碍，包括构音障碍和失语等等。也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病引起时主要是由于颈椎间盘突出压迫颈髓所以导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/09收听(36932)
"突然出现的半身麻木的症状，考虑急性脑血管病的可能性大，病变的部位一般是在感觉神经纤维比较密集的地方。比如病变的部位在丘脑还有脑干，都会导致出现偏身的感觉麻木。这种情况一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，头部CT出结论快，能迅速的判断有无脑出血等疾病。如果患者排除了脑出血，即使头部CT没有看见新发的梗死灶，也要考虑是脑梗死引起的，要立即给予改善血液循环、活血化瘀、降纤、溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗，使患者堵塞的血管再通，减少神经功能缺损。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/18收听(72394)
人的身体是靠神经系统支配，基本的生理功能包括感觉和运动，各种刺激通过感觉神经传递到大脑产生感觉，包括疼痛、触电、灼热、震动等等。如果这条通路被破坏，就会出现感觉障碍，出现包括麻木等症状。人的传递麻木的感觉神经是三级传导，越到大脑神经纤维就越密集，当位于大脑的通路被破坏，就会出现半身麻木的感觉。这可能的原因包括各种的脑血管病，如脑出血、脑血栓、炎症、肿瘤、外伤等等。如果出现半身麻木，这是感觉神经系统受伤的信号，应该去医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/07收听(54354)
半身麻木通常反映以下两个问题：1、中枢神经出现问题，可以引起视野的改变，半身麻木、半... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/11播放(63564)
半身麻木通常反映以下两个问题：1、中枢神经出现问题，可以引起视野的改变，半身麻木、半...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/11播放(63564)
"半身麻木在生活中是比较常见的，大家有可能也会有一些体会，在休息之后或者保持一个姿势长时间之后，会出现腿脚麻木，包括学生长时间趴在书桌上睡觉，时间长了胳膊发麻，这些现象大家经常会遇到，所以经常会忽略。有些长时间的消化功能不好、缺乏营养、新陈代谢障碍，会导致半身发麻。有一些患者接触到农药，比如铅、有机磷等化学物品，长时间接触会引起周围神经发炎，也会导致半身麻木、疼痛等临床表现。还有一些半身麻木是缺血性脑血管病的前驱症状。不管是什么原因引起的临床症状，当出现身体异样表现的时候，应当予以重视，及时到医院进行诊治，是对自己负责任的态度。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/01/18收听(12096)
"出现半身麻木的问题，要根据病因进行处理。如果是突然间出现的半身麻木，考虑是急性脑血管病的可能性，要及时完善头部CT的检查，判断患者是因为脑出血还是脑梗死导致的，针对病因进行治疗。比如因为脑梗死导致，在急性期的时候要给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板方案同，时配合促进神经功能康复的治疗。如果是脑出血引起，患者在急性期要维持生命体征的平稳，患者处于绝对卧床的状态，给予脱水、降颅压、防止继续出血的治疗，促进神经功能的恢复。如果患者半身麻木缓慢出现，可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等问题引起的，需要完善磁共振或头部CT的检查，根据患者疾病的类型选择药物进行治疗，或通过手术的方式切除肿瘤，改善症状。"
2023/11/26收听(57072)
"出现半身的麻木，考虑是急性脑血管病的可能性要大一些。一旦出现半身的麻木，建议及时到医院就诊，如神经内科或者是急诊科，完善颅脑CT、颅脑磁共振的检查，明确诊断，辅助治疗。半身的麻木是因为传导感觉的纤维束受病变累及所致，发病的原因最常见的是脑梗死、脑出血。另外，脑子里长东西，产生压迫也可能会引起偏侧肢体的麻木。所以一旦出现一侧肢体的麻木，建议及时就诊，以免延误治疗，明确诊断之后方可对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/04/26收听(68014)
如果患者突发半身麻木症状，常见原因如下：1、颅脑疾病：临床最需警惕急性脑血管病，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(68028)
如果患者突发半身麻木症状，常见原因如下：
1、颅脑疾病：临床最需警惕急性脑血管病，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11播放(68028)
"左半身麻木可能是以下几种原因所造成：第一、脑血管疾病：比如脑栓塞、脑梗死、脑出血或者脑血管畸形等，因为当大脑有这些脑血管病变时，往往会引起病变部位的脑组织缺血、缺氧，从而引起脑细胞、脑神经的损伤或者坏死，严重者可能引起大脑的功能失调。因为大脑是人体的司令部，其神经系统非常发达，脑神经通过向下传导来控制全身肌肉的运动、各种感觉等，所以当大脑的神经受到损伤后会引起感觉和运动障碍，使患者出现左半身麻木的现象；第二、因内囊出血所致：内囊是大脑的一个高级结构，几乎所有的脑神经都要经过内囊发出，到达身体的各个部位，支配肌肉、关节等进行活动。如果内囊出血，会压迫到经过内囊的脑神经，引起感觉传导障碍，患者会出现左半身麻木的现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/04/28收听(86326)
"右半身麻木临床上如果是突发的。1、可以见于脑血管疾病，其中脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作都可以导致病人出现突发的右半身麻木，病位定在左侧的丘脑，丘脑为感觉的中继站，当发生病变时以麻木感觉障碍为主。2、也可以见于脊髓的亚急性联合变性，病人是由于一些原因导致维生素B12缺乏之后，病人可以出现右半身的麻木，还可以伴有右半身的无力。可以给予病人维生素B12的治疗性诊断。3、见于颈椎病以及腰椎疾病导致的，考虑病人同时患有颈椎病和腰椎病，由于颈椎间盘以及腰腰椎间盘的压迫神经，病人可以出现右侧半身的麻木，多是以上肢和下肢麻木为主，躯干麻木不明显。"
2023/08/28收听(97218)
"右半身麻木，有可能是脑血管疾病所引起，也可能是颅脑肿瘤或者炎症所引起。脑血管疾病一般急性起病的疾病，包括脑出血和脑梗死，多见于左侧大脑的病变。同时患者也可能会出现言语功能障碍，可以表现为失语和构音障碍。多数患者既往有高脂血症、糖尿病、高血压和高同型半胱氨酸血症的病史。颅脑CT检查为低密度病灶，发病后及时住院进行综合治疗。如果考虑是颅脑肿瘤，一般情况下，患者慢性起病，发病后病情逐渐进展。同时患者可能会出现头痛、恶心、呕吐，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。脑炎的患者可以出现发热，也可能会出现头痛、恶心、呕吐，患者同时也可以出现精神症状，或者惊痫发作。必要时检查一下脑电图，或者抽吸脑脊液，进行病原学检查，可能会有助于疾病的诊断。"
2023/08/24收听(24908)
"左半身麻木的原因通常包括脑梗死、脑出血、颈椎病、糖尿病性神经病变等，具体如下：1、脑梗死患者可出现左半身麻木，同时可合并左侧肢体无力、头昏、头痛等症状，做头颅核磁共振可帮助明确。2、脑出血患者也可出现左半身麻木、头痛症状，患者多数有高血压病史，可做头颅CT加以诊断。3、部分脊髓疾病患者，如脊髓炎、脊髓压迫性病变等，可引起左半身肢体麻木、乏力、大小便障碍等症状，做脊髓磁共振可帮助明确。4、还有部分糖尿病引起神经病变，也可出现肢体麻木症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/22收听(53776)
"对于半身麻木的治疗，要针对引起半身麻的病因，如果是大脑病变引起的脑梗，早期患者可以用溶栓、取栓的治疗，同时用保护大脑的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀，可以改善供血而改善麻木的症状。患者还可以用治疗高血压、糖尿病的药物，以控制好血压、血糖，避免脑梗的再次发生。如果是由脑出血所引起，患者可以进行手术或者保守治疗以改善症状，还可以用甲钴胺、维生素B1进行对症治疗。如果是脊髓病变所引起，患者要祛除压迫，针对脊髓炎进行激素治疗，对于肿瘤进行手术治疗，或者针对脊髓血管病变、缺血的情况，也可以进行溶栓治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/31收听(35224)
"左半身麻木最常见的原因是颅内血管狭窄，颅内血管狭窄可能会引起左半身麻木，同时有可能还会伴随左半身的肢体乏力。建议首先患者行头颅MR及MRA检查明确，如果是颅内血管狭窄引起的左半身麻木，应予以抗血小板药物及稳定斑块药物预防，症状进一步加重，同时予以扩张血管药物及营养神经的药物治疗。左半身麻木还有可能是颈神经根受压引起，建议患者行颈椎MR排除。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/07/15收听(58574)
"突然发生左侧半边身体麻木，需要警惕是否发生了急性脑血管病。急性脑血管病包括缺血性和出血性，前者一般指的是脑梗死，后者一般指的是脑出血。如果患者仅有左侧半身麻木，而不伴有其他症状，比如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，则考虑脑梗死的原因更大。因为脑梗死很少导致高颅压症状，而且比较小的梗死可能仅仅引起麻木，而不导致明显的肢体无力和瘫痪。如果是左半身麻木，则以右侧大脑半球，特别是丘脑的小梗死最为常见，但是也不排除少量出血会引起类似症状的可能。如果是5mL以下的小出血，也不会有明显的高颅压症状，可以仅仅表现为半边身体的麻木，这时建议入院完善头颅CT或者磁共振检查，就可以迅速帮助明确诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/05收听(95968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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