湖南省儿童医院
急诊科
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儿童出现呕吐、腹泻、发烧，治疗药物主要应根据病因决定，常见原因为肠道感染，如急性胃肠炎，主要内容如下：
1、病毒感染：常见轮状病毒、腺病毒以及诺如病毒感染，没有特效治疗药物，病毒感染使用抗生素无效，主要为对症处理，如口服补液盐或益生菌调理肠道。如果腹泻较严重，可以口服蒙脱石散保护胃肠道黏膜，如果长时间腹泻可以适当补充锌。高烧时可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，需及时退烧或采用物降温处理，避免高烧后导致抽筋现象；
2、细菌感染：建议尽早完善大便常规与大便培养检查，明确急性胃肠炎菌群。如果为细菌感染导致急性胃肠炎，应根据医生建议合理选择抗生素，避免乱用或滥用抗生素。
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"儿童没有发烧、腹泻的症状，引起单纯呕吐的原因很多，饮食不当可服用助消化药物，其他原因引起要及时去医院治疗。常见呕吐原因是宝宝饮食不当，如吃了凉的、刺激的食物，或一次吃过多油腻食物，造成宝宝消化功能紊乱。平时要注意饮食，可给孩子服用助消化药物，如胃蛋白酶合剂或健胃消食片，也可服用肠道益生菌，改变肠道功能紊乱情况。其他原因引起的呕吐比较少见，如肠梗阻、肠套叠等。频繁呕吐，孩子通常会伴有精神状态不好或其他症状，若得不到缓解需及时去医院，做立位腹平片或腹部超声检查，排除孩子肠梗阻和肠套叠的情况。日常生活中，家长们要注意儿童腹部保暖，日常不要暴饮暴食，避免大量油腻、过凉食物，治疗期间饮食要清淡易消化，可进食米粥，补液、补充电解质避免脱水。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/16收听(73850)
"呕吐、腹泻、发烧可以选用头孢克洛干混悬剂、肠炎宁颗粒，以及对乙酰氨基酚片、口服补液盐溶液等类型药物进行对症治疗。头孢克洛干混悬剂作为广谱性抗生素类药物，对于大多数致病性病原体起到抗感染性治疗作用，配合肠炎宁颗粒以及对乙酰氨基酚片进行联合用药治疗，不仅可以改善病症引起的恶心、呕吐、腹泻不止、粪便稀薄等不良症状反应，且对于炎症疾病造成的头晕、乏力、持续发热等症状具有缓解治疗作用。口服补液盐溶液作为水电解质平衡调节药剂，其可以预防患者可能出现的水电解质紊乱、脱水、休克等症状反应。具体治疗方案，需要到医院进行当面会诊检查后，再进行对症处理治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/23收听(31894)
"如果儿童出现呕吐、发烧的症状，需要根据不同的病因服用不同的药物进行治疗。如果是由于胃肠型感冒而引起的呕吐、发烧，可以服用藿香正气水等中成药物进行治疗，可以解表、化湿和中，缓解患儿呕吐、发烧的症状。如果是由于感染性胃肠炎导致的呕吐、发烧，可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒，以及益生菌、多潘立酮等药物进行治疗。如果是由于消化不良导致的以上症状，可以通过服用复方胃蛋白酶颗粒等药物治疗。对于高热的患儿，体温高于38.5℃时需要服用对乙酰氨基酚等进行退热治疗，呕吐严重的可以肛门塞入小儿布洛芬栓剂进行降温处理。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/04/28收听(95788)
"如果孩子发烧超过38.5度，此时一定要给他服用退烧的药物进行退烧，比如美林或者布洛芬混悬液等等。如果体温没有超过38.5度，是不用吃退烧药物的，一定要给他多喝水，采用物理降温的方法进行降温，比如洗温水浴或者酒精擦浴等等。因为低热可以刺激免疫系统，有利于疾病的恢复，可以口服清热解毒的药物，比如小儿感冒退热糖浆等等。如果呕吐明显，口服吗丁啉口服液，改善呕吐的症状，一般都能恢复正常。在发烧呕吐期间一定要给宝宝吃清淡的饮食，比如白米粥、鸡汤面叶等等。禁忌吃辛辣刺激、油腻的食物，因为会加重呕吐的现象。"
李侠│兰州大学第二医院
2023/08/10收听(26004)
"孩子出现呕吐、发烧，需要进行两部分的药物治疗，一部分是针对孩子的发热和呕吐缓解症状，另一部分是针对引起孩子发热和呕吐的病因进行治疗。两部分药物第一种相对比较固定，第二种一定要根据病情才能决定，不同的疾病使用不同的药物，具体如下：第一、孩子发烧的时候，可以适当的在体温超过38.5℃时，服用退热的药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，都会有降温的作用。呕吐的时候可以吃保护胃黏膜的药物或者止吐的药物，都可以对孩子的呕吐现象有帮助。第二、要针对孩子引起发热和呕吐的病因进行治疗，因为如果不能够缓解孩子的病因，任何发热和止吐药物只是临时缓解症状，如果药物过效以后，体内的浓度一旦下降，症状一定会出现反复。孩子引起发热、呕吐一定要找到病因，可以是急性胃炎或者急性胃肠炎，可以是病毒感染或者细菌感染，所使用的药物会不同。有的孩子发热、呕吐可能是因为急性的，像阑尾炎、胆囊炎或者肠梗阻，可能就是急症外科情况，需要手术进行治疗，单纯的口服用药并不能缓解。所以孩子呕吐、发热一定要积极对症治疗，才能缓解孩子的病情。"
王志新│中日友好医院
2023/02/14收听(87798)
发生呕吐、腹泻时，应明确病因进行对症药物治疗，通常可以分为如下情况：1、细菌感染... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/20播放(56494)
发生呕吐、腹泻时，应明确病因进行对症药物治疗，通常可以分为如下情况：
1、细菌感染...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/20播放(56494)
腹泻呕吐存在急性胃肠炎的可能性较大，通常需要饮食清淡，根据不同的临床表现，采用不同的药物治疗，... 李娟│湖南省人民医院 2023/08/27播放(69498)
腹泻呕吐存在急性胃肠炎的可能性较大，通常需要饮食清淡，根据不同的临床表现，采用不同的药物治疗，...
李娟│湖南省人民医院
2023/08/27播放(69498)
出现呕吐、腹泻大多是肠炎导致，如果是急性肠炎伴有腹痛发热，可以使用抗生素进行治疗。肠道炎症大多是革兰氏阴性菌感染导致，可以用对革兰氏阴性菌敏感的药物，如氟哌酸、盐酸左氧氟沙星等喹诺酮类的药物治疗，或者使用黄连素等，对于慢性肠炎可以用中医中药调理。出现呕吐、腹泻的症状，除了肠道炎症以外也有可能是胃肠功能紊乱，或者消化不良饮食不当等原因导致的，可以用调整肠道菌群失调的药物或者健脾胃、促消化的药物治疗，如益生菌、葛根芩连汤等治疗，同时清淡饮食，少吃生冷、辛辣、刺激性食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/13收听(36060)
"腹泻呕吐往往是各种原因导致的急性胃肠炎，急性胃肠炎也叫急性肠胃炎。是指很多原因诱发胃肠道急性炎症，而出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。导致胃肠炎发作的原因包括物理因素、化学因素以及生物因素。针对急性胃肠炎的患者应当采用以下治疗：一、祛除病因以及诱因。二、静脉补液，补充水分及电解质。三、可以加用抑制胃酸的药物。四、可以使用蒙脱石散保护胃肠道黏膜，蒙脱石散可以吸附细菌、吸附病毒、吸附毒素，在胃肠道黏膜表面形成一层保护膜。五、可以加用益生菌辅助治疗，部分患者还可以使用中药辅助治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/12/11收听(47796)
"一般出现发烧、腹泻，伴有呕吐的症状，主要还是由于急性肠炎引起，平时饮食不洁、感冒、受凉都可能会引发急性肠炎，导致出现呕吐、发烧、腹泻，有时候还会伴随腹痛。除急性肠炎以外，还要警惕食物中毒的可能性，尤其是菌类食品。一旦出现食物中毒，也有可能会引发上吐下泻，以及发热、腹痛症状。除此以外，如果慢性肠胃炎急性发作，也可能会出现上述症状。建议患者出现这种症状以后可以及时饮用淡盐水，避免脱水引发电解质紊乱，并且要尽快排除食物中毒的可能。如果为急性肠胃炎，要及时口服止泻药，如情况紧急必须及时就医。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/03/30收听(41414)
"儿童腹泻首先明确病因，最好化验大便，可以初步判断是细菌感染，还是病毒感染引起，细菌性感染引起的肠炎一般需要抗生素治疗，病毒性肠炎治疗主要是对症的处理，小孩腹泻最担心的就是拉肚子引起的脱水及电解质紊乱，可以口服补液盐Ⅲ兑水给孩子喝，可以有效的防止脱水。同时可以吃调节肠道菌群的药物，比如妈咪爱、培菲康，蒙脱石保护肠道黏膜，常规推荐补充两个礼拜的锌，因为锌可以促进肠道黏膜修复，减少腹泻的次数。"
晏霞│荆州市中心医院
2023/11/06收听(63282)
"宝宝腹泻喝口服补液盐最好，具体如下：一、口服补液盐，宝宝在腹泻的时候有水分的丢失，要注意补充水分，否则容易造成脱水以及电解质紊乱，所以宝宝在腹泻的时候要给予口服补液盐，防止出现脱水和电解质紊乱，估计宝宝拉多少，补多少，喝水的时候随时喝口服补液盐；二、蒙脱石散，宝宝在腹泻的时候可以口服蒙脱石散，能够保护胃肠道黏膜，减轻腹泻的症状，而且能够吸附毒素，减轻毒素对宝宝肠道的伤害；三、益生菌，宝宝在腹泻的时候可能有菌群紊乱，可以补充益生菌，调节肠道菌群，有助于缓解宝宝腹泻的症状；四、抗感染治疗，儿童腹泻如果是轮状病毒、诺如病毒等病毒感染，没有特效治疗，如果是细菌感染，可以口服抗感染治疗，需要化验大便，遵医嘱使用抗感染治疗的药；五、补锌，宝宝在腹泻的时候会丢失锌元素，所以在宝宝腹泻时要给予锌元素的补充，能够缩短宝宝腹泻的病程，防止出现慢性腹泻。宝宝腹泻一般是对症治疗，缓解宝宝腹泻的症状，主要是要吃口服补液盐，防止出现脱水以及电解质紊乱，避免输液。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/14收听(56352)
引起腹泻原因比较多，比如受凉、消化不良等，根据原因不同治疗方法不同，主要有以下几点：<...
引起腹泻原因比较多，比如受凉、消化不良等，根据原因不同治疗方法不同，主要有以下几点：
陈艳杰│上海市第十人民医院
2023/05/05播放(50150)
腹泻造成发烧可以吃蒙脱石散、整肠生、左氧氟沙星、乙酰氨基酚缓释片进行治疗。有一部分人出现腹泻、发烧，是由于轮状病毒感染引起，这种情况没有特效药物进行治疗，主要是针对腹泻进行缓解，可以使用蒙脱石散进行改善。蒙脱石散不仅可以保护肠胃黏膜，同时还能够吸附肠道系统中的有害物质，促进大便形成，因此能够达到止泻的作用。整肠生是一种益生菌药物，主要的成分为地衣芽孢杆菌，药物在进入肠道之中能够促进有益菌的生长，同时抑制有害菌的存在，所以对于肠道功能的恢复具有一定的帮助。部分人腹泻、发烧是因为痢疾导致，这种情况需要使用抗生素药物进行治疗，比如左氧氟沙星。左氧氟沙星可以抑制肠道中的细菌，消除肠道感染症状。对于发烧程度比较严重的人，可以适当的使用乙酰氨基酚缓释片进行改善。这种药物是属于解热镇痛药物，同时还能够达到退烧的作用，并且对于感冒具有治疗作用。
周毅│湖北省中医院
2023/12/31收听(17666)
"腹泻发烧可服用左氧氟沙星、蒙脱石散、布洛芬进行治疗。腹泻发烧期间考虑是细菌或病毒感染导致的急性胃肠炎引起的，可口服抗生素类的药物抗感染治疗。但服用药物应在医生指导下进行，自己盲目服用药物可能会掩盖病情，还会导致疾病加重。可在医院进行大便常规检查确诊是细菌感染导致的腹泻，可口服左氧氟沙星，这是一种属于抗生素药物，主要适用于成年人胃肠道细菌感染、腹泻等引起的症状。腹泻严重时可使用蒙脱石散进行治疗，这是吸附性的一种药物，服用后能吸附肠道内多余的水分，减轻患者腹泻的症状。当体温超过38.5℃以上时可结合医生的意见口服布洛芬，这是缓释性非甾体消炎药，适用于全身发热、肌肉酸痛、炎症感染引起的腹部疼痛等疾病。"
2023/03/28收听(20002)
"出现腹泻伴随发烧，应警惕是感冒合并急性肠胃炎发作，被称为肠胃型感冒。肠胃型感冒的患者多会伴有炎症，使用药物治疗时需要使用具有抗炎作用的药物，肠胃感冒发作期间会出现腹泻，应结合止泻药物。治疗时可以使用盐酸左氧氟沙星、对乙酰氨基酚、蒙脱石散，在肠胃感冒发作期间，不少人会伴随肠道菌群失调，应当添加益生菌，改善肠道菌群失调，对肠胃型感冒的恢复有作用。肠胃型感冒在发烧期间需要多喝水，避免恶心、呕吐、腹泻等因素导致身体脱水。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/23收听(69914)
腹泻后出现发烧的症状，主要是由于细菌感染导致的肠胃炎引起。治疗时应该针对腹泻以及发烧的症状，予以积极的治疗。首先，应该使用肠炎宁或者泻立停等药物，针对腹泻的症状进行及时的治疗。其次，配合使用消炎药物进行杀菌治疗，包括罗红霉素以及环丙沙星等药物。再次，针对发烧的症状，可以使用布洛芬或者氨基比林进行及时的降温。最后，需要警惕腹泻引起的体内电解质紊乱的现象，要及时的补钾和促水，可以通过静脉注射生理盐水的方式，及时的缓解。通过以上方法的治疗，基本可以使腹泻以及各种并发症，得到有效的控制。
江雪梅│海南省人民医院
2023/10/07收听(62528)
腹泻、发烧吃肠炎宁、蒙脱石散、肠道益生菌调节，必要时可以使用布洛芬缓释胶囊退烧。肠炎宁是急、慢性肠炎的常见用药，这种药物具有清热解毒、杀菌、修复黏膜、止泻的作用，对于多种疾病引起的腹泻都具有治疗作用。部分人腹泻、发烧是由于轮状病毒感染而引起的，这种疾病具有一定的自限性，患病期间可以使用蒙脱石散进行止泻治疗。蒙脱石散不仅可以修复肠胃黏膜，同时能够吸附肠道中的细菌和病毒，促进大便的形成，缩短腹泻的病程。肠道益生菌能够提高肠壁细胞的功能，同时减少有害菌的过度繁殖和滋生，因此能够缓解腹泻。对于腹泻、发烧体温超过38.5℃的人，可以适当服用布洛芬缓释胶囊。布洛芬缓释胶囊具有解热镇痛的作用，药效持续时间长，但是对人体有一定的副作用，需要在医生指导下使用。
2023/11/30收听(95320)
"腹泻发烧需要服用抗生素抗感染治疗，腹泻伴有发烧提示有细菌或者病毒感染，需要在医生指导下服用抗生素杀菌治疗。可以选择的抗生素如诺氟沙星或者庆大霉素等。不要盲目使用止泻药和退烧药，避免感染的细菌病毒不能早期排出，加重感染症状，掩盖病情。如果腹泻次数较多，身体有脱水症状时，需要去医院补液治疗及时补充血容量。治疗期间要清淡饮食，可以熬小米粥、吃鸡蛋黄等养胃易消化的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性食物，避免加重胃肠的负担。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/01/17收听(29502)
"腹泻引起的发烧是低烧，体温不会超过38.5℃。服用退烧药物可以使用柴胡口服液或小柴胡颗粒，由于是腹泻导致需要服用肠炎宁胶囊以及左氧氟沙星胶囊。腹泻次数比较多，性质比较稀的时候可以服用蒙脱石散。如果反复腹泻，体温不容易恢复到正常的时候，建议选择静脉输液的方式给药，能够及时的补充体内的水分还可以及时消炎，对于病情能够得到很快的控制。如果是儿童发烧可以选择头孢克肟颗粒进行治疗，退烧药物可以选择小儿柴桂退热颗粒或者退热口服液。如果体温在38.5℃以上，需要选择布洛芬混悬液，如果是成人体温在38.5℃以上，要选择布洛芬胶囊或者尼美舒利颗粒进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/10收听(47336)
河北医大第二医院 郭丽萍
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