腹泻吃什么抗生素

2021-07-18 18:31播放 :

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腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,不需要使用抗生素治疗非感染性腹泻,只需使用蒙脱石散进行止泻治疗,或使用益生菌以调节肠道菌群,如此便可以改善症状。感染性腹泻分为病毒性感染和细菌性感染,治疗方法如下:

1、病毒性感染:一般该病程存在自限性,不需要使用抗生素进行治疗。该疾病的治疗与非感染性腹泻处理方法类似,通常需要进行止泻、调节肠道菌群,同时需注意补充水和电解质,防止水、电解质失衡或脱水情况;

2、细菌感染:该疾病的治疗需使用抗生素,一般需进行粪便、血的检查,以确诊是否发生细菌感染而导致腹泻。抗生素治疗一般选择三代头孢或喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢地尼等。对于特殊细菌感染引起的腹泻,可能使用以上药物治疗不太合适,比如艰难梭菌感染引起的腹泻,临床通常选用甲硝唑或万古霉素进行治疗。确定自身腹泻是否由艰难梭菌感染引起,通常需要进行大便艰难梭菌的聚合酶链反应(PCR)检查或高通量测序技术(NGS)检查,有时需结合肠镜检查,明确是否存在伪膜性肠炎而确诊,通常需要在医生的指导下进行治疗。

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抗生素相关性腹泻有什么表现

"抗生素相关性腹泻的潜伏期短至用药当天,长至停药后8周,甚至更长些。症状多出现在应用抗生素后2-7天。对社区的老年腹泻患者要询问近期是否应用抗生素,以防遗漏诊断。主要临床表现是腹泻,以稀水样便为主,呈蛋花汤样便,亦可有糊状便、黏液便、脓血便,有时尚有膜状漂浮物。可伴有不同程度的发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐,严重者可引起中毒性休克、中毒性巨结肠、肠麻痹、甚至肠穿孔般按病情分为轻、中、重度。轻度抗生素相关性腹泻仅有短暂的腹泻,很少有全身性症状,也缺乏实验室和影像学改变,肠镜下可能正常或仅有黏膜充血、水肿,停用抗菌药物或口服益生菌后,病程呈自限性,停用抗生素后症状多缓解;病情很容易控制,易被临床医师忽视。中度抗生素相关性腹泻患者腹泻次数更多(10次/天),水样便或呈蛋花汤样外观,常伴有轻度腹痛、腹胀、恶心、乏力、发热等全身表现,白细胞可升高,肠镜下常见黏膜明显充血、水肿,有散在、圆形微隆起、红色病变,表面可见浅淡渗出物。重度抗生素相关性腹泻患者腹泻次数可达20次/天以上,典型表现为伪膜性肠炎,可表现为水样泻,粪水中可见漂浮的假膜,腹部绞痛,发热,白细胞增高。偶伴呕吐,可导致低蛋白血症、水肿、循环容量不足和电解质紊乱,严重者可并发中毒性巨结肠、穿孔甚至死亡。"

语音时长04:08''

付万发北京老年医院

2018/08/07收听(20290)

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