华中科技大学同济医学院附属协和医院
呼吸内科
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5cm肺癌,如果没有出现淋巴结和远处器官的转移,它的分期是属于T2a。2a期是比较早期的肿瘤,可以通过外科的手术实现治愈的目的,2a期的患者在实施外科手术以后,五年生存率可以达到70%以上。切除以后需明确肿瘤的类型,如果为鳞癌,它生长得会更缓慢,生存期可能会更长,如果说是腺癌,复发率比鳞癌更高。
因此,对于腺癌患者,切除后建议进行基因检测,如果基因检测发现了驱动基因阳性的靶点,可以给予靶向治疗,进一步延缓肿瘤进展,增加患者生存期。靶向治疗的时间一般建议2年以上,同时要做好随访,术后前2年在3个月左右复查1次CT,从第3年开始可以1年左右复查1次CT。
如果CT发现了新发的病灶,则需要警惕是否为肿瘤出现了复发,或合并了其他疾病。因为肿瘤患者做完手术抵抗力低,有时候容易合并感染,特别是隐球菌、肺结核的感染,也可以表现出肺部以结节为表现,容易和转移瘤相混淆。此时需要进行支气管镜,或者是肺穿刺的检查来明确诊断。
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临床上关于没有转移的肺癌的分期,比较复杂,可能是Ⅰ期肺癌,也可能是Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌,需要具体问... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/26播放(35076)
临床上关于没有转移的肺癌的分期,比较复杂,可能是Ⅰ期肺癌,也可能是Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌,需要具体问...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/26播放(35076)
"如果肺癌没有转移,一般属于Ⅰ-Ⅱ期的肺癌,也就是相对比较早期的肺癌。所谓的没有转移是指肺癌肿瘤局限在肺叶里面,没有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移,更没有远处转移。肺癌容易发生同侧肺门淋巴结转移,也有可能发生远处转移,如脑转移、骨转移、肝转移等,一旦有上述情况的发生,就属于晚期肺癌。早期肺癌可以通过根治性手术切除和系统性淋巴结清扫,从而达到治愈的目的。而晚期肺癌主要是根据病理情况、基因突变类型、免疫检查点表达水平的高低等,选择不同的治疗方案。总体来讲,晚期肺癌生存期要比早期肺癌差,因此主张尽早发现,早期发现肺癌的主要手段是做肺部CT平扫。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/12/12收听(92430)
若肺癌没有转移,依据TMN分期、肿瘤直径的大小,可以分为1-3a期。多数情况下,如果肺癌肿瘤直... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/02播放(96210)
若肺癌没有转移,依据TMN分期、肿瘤直径的大小,可以分为1-3a期。多数情况下,如果肺癌肿瘤直...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/02播放(96210)
肺鳞癌5cm很难单纯地判断具体属于几期,因为癌症分期不仅要从肿瘤方面考虑,还要看是否有淋巴结转... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/21播放(88110)
肺鳞癌5cm很难单纯地判断具体属于几期,因为癌症分期不仅要从肿瘤方面考虑,还要看是否有淋巴结转...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/21播放(88110)
"肺癌出现纵隔转移,一般有两种途径:一、直接扩散,癌肿可以直接侵犯纵隔内的组织和器官。二、淋巴转移,癌细胞可以通过淋巴途径转移到纵隔内的淋巴结,导致纵隔内的淋巴结肿大。在肺癌的国际TNM分期中,直接侵犯在原发肿瘤的T分期上,归为T4。如果是通过淋巴途径转移到纵隔,在N分期上,同侧纵隔转移划归为N2,对侧纵隔转移划归为N3。不管是T4、N2或者N3,都属于三期肺癌的范畴。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/22收听(93926)
3cm肺癌无淋巴结转移、无远处转移多属于ⅠA3期患者。肿瘤分期除肿瘤大小外,还需要观察有无淋巴... 卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/29播放(51324)
3cm肺癌无淋巴结转移、无远处转移多属于ⅠA3期患者。肿瘤分期除肿瘤大小外,还需要观察有无淋巴...
卢红阳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/29播放(51324)
"肺癌纵膈转移是几期?问题比较专业,肺癌一旦出现纵膈转移,纵膈转移一般是肺癌造成了纵膈淋巴结的转移,要根据病变所在的部位和纵隔淋巴结转移的部位。如果说纵隔淋巴结适合病变所在的肺叶属于同侧的,叫三期的A,也就是3A期。但是已经出现了对侧的纵膈转移,比如左侧的肺癌已经转移到右侧的综合淋巴结,这种情况下就是3期B,也是三B期肿瘤;3期A和3B期结局并不是非常相一致的,一般认为3A期的病变是有条件去做手术根治性切除的,因为经过手术之后能够清扫的淋巴结区域一般是同侧的,所以能够达到更好的效果。一旦转移到对侧之后,则不建议接受手术治疗。一般3B期的肿瘤切除掉之后,很可能最终所带来的结局,很多的病人会出现术后的转移,手术与不手术的患者预后生存期基本上没有太多的统计学差别,切不切并没有分别。一般3B期的肿瘤一旦出现对侧的淋巴结转移,可能就会建议病人去做化疗放疗,乃至于靶向治疗。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/10/27收听(99194)
肺癌发生淋巴转移属于几期,需根据发生转移的具体部位而定,应具体问题具体分析,不可一概而论。肺癌是呼吸系统一种非常常见的恶性肿瘤,如果是肺周纵隔或肺门部位发...
张在云│山东大学第二医院
2023/04/06阅读(3836)
单纯纵隔淋巴结转移,不能确定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,还是Ⅳ期,需结合T因素和M因素共同判断。因为<... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/17播放(90018)
单纯纵隔淋巴结转移,不能确定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,还是Ⅳ期,需结合T因素和M因素共同判断。因为<...
2023/06/17播放(90018)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺癌病人发生了脑转移,已经到了癌症的晚期,治疗上主要是全身治疗和局部治疗相结合的办法,控制病情,减轻症状,延长寿命。肺癌晚期病人去世前一个月症状是比较明显的,主要是头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等等,胸部的症状主要是咳嗽、咳痰、咳血、胸水、呼吸困难、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。治疗的方法是联合治疗,通过化疗、放疗、靶向药治疗、γ刀治疗、微波消融治疗等等,控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/01收听(32632)
肺癌的纵隔转移是常见的转移部位。纵隔是由左右纵隔胸膜和其所夹的器官及组织为主的总称,其中间有心... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/09播放(68818)
肺癌的纵隔转移是常见的转移部位。纵隔是由左右纵隔胸膜和其所夹的器官及组织为主的总称,其中间有心...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/09播放(68818)
按照肾癌国际TNM分级标准,若肾癌肿瘤大小为5cm,并且局限在肾包膜之内,没有淋巴结转移时,就属于Ⅱ期肿瘤。如果5cm肾癌同时伴有同侧单个淋巴结转移或多个淋巴结转移,甚至局部淋巴结转移直径>5cm,就属于Ⅲ期或Ⅳ期肾癌。即使没有周围淋巴结转移,仅仅是肾癌5cm,伴有远处器官转移,仍然属于Ⅳ期阶段肾癌,也就是属于晚期阶段肾癌,失去了根治性手术切除机会,只能采用全身靶向治疗或者免疫治疗等手段,控制病情发展。
2023/08/19收听(93728)
肾癌5cm应属于Ⅰ期肿瘤,但并不能单纯依靠肿瘤大小判断其分期,需结合是否累及肾周围组织、肾脂肪... 杨洋│北京大学第一医院 2023/07/18播放(72692)
肾癌5cm应属于Ⅰ期肿瘤,但并不能单纯依靠肿瘤大小判断其分期,需结合是否累及肾周围组织、肾脂肪...
杨洋│北京大学第一医院
2023/07/18播放(72692)
肺癌伴胸膜转移通常是Ⅳ期,即晚期。胸膜转移说明肿瘤已经种植到胸腔的各个地方,形成各个转移结节,... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/07播放(67330)
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王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/07播放(67330)
"肺癌肺内转移如果在同一个肺叶内,仅存在孤立性的结节,属于T3期。如果在同一侧肺,但在不同的肺叶,存在孤立性的结节,则属于T4期。不管淋巴结阴性还是阳性,只要没有远处转移,就属于Ⅱ期和Ⅲ期,即通常说的中期,但是如果出现多个癌结节转移,不管是在同一侧肺还是在对侧肺,均属于Ⅳ期,即通常说的晚期。这种临床分期对于指导治疗方案的选择、判断预后有重要意义,所以临床治疗前必须要完善这些分期。"
巩合义│济南市中心医院
2023/07/30收听(19372)
肺癌如果出现纵隔淋巴结转移,但是并没有累及机体内其他器官、脏器,这种情况下要看是同侧纵隔淋巴结... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(38724)
肺癌如果出现纵隔淋巴结转移,但是并没有累及机体内其他器官、脏器,这种情况下要看是同侧纵隔淋巴结...
2023/05/10播放(38724)
对于肺癌发生淋巴结转移属于几期,需要看具体的淋巴结转移的部位。如果淋巴结的转移是转移到同侧支气管旁淋巴结或者同侧的肺门淋巴结,根据肿瘤的大小以及周围侵犯的程度可以分为2A期、2B期和3A期。如果转移到同侧纵隔或者隆突下淋巴结,一般属于3A期或者3B期。如果转移到对侧纵隔的淋巴结、对侧肺门淋巴结,或者转移到锁骨上淋巴结,临床分期应该属于3B期。如果出现其它地方的淋巴结转移,应该属于远处转移,在临床上的分期就属于4期。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/09/02收听(56450)
肺癌如果发生淋巴结转移,可以是早期到中期,但也可以是中期或者是中晚期。需要根据累及淋巴结范围,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(32097)
肺癌如果发生淋巴结转移,可以是早期到中期,但也可以是中期或者是中晚期。需要根据累及淋巴结范围,...
2023/05/06播放(32097)
"肺癌发生淋巴结转移属于第几期,要看淋巴结转移的部位,如果肺门淋巴结转移,一般是Ⅱ期的肺癌,而如果是纵隔淋巴结转移,这是Ⅲ期的肺癌,而一旦出现对侧的肺门淋巴结转移,或者锁骨上淋巴结转移,属于局部晚期肺癌。如果出现脑转移、骨转移,属于Ⅳ期肺癌,因此肺门淋巴结转移的分期主要是要根据转移的部位,以及和原发病灶的位置关系等综合判断。当然判断肺癌分期除了淋巴结转移以外,还要看肺部肿瘤大小以及是不是合并远处转移,如骨转移、肝转移等情况综合判断。"
2023/09/30收听(95488)
肺癌出现锁骨上的淋巴结转移属于Ⅲ期,也就是局部晚期。肺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移,特别是非小细胞肺癌,需要通过手术的方法来达到治愈的可能。通过新辅助放、化疗降期后,看有没有可能进行手术切除。术前的新辅助治疗包括同步放、化疗,加上免疫检查点抑制剂的治疗。鳞癌有可能实现术前的新辅助治疗而降期,腺癌对新辅助放、化疗的敏感性不好,降期的可能性不大。所以,一旦出现锁骨上淋巴结转移的肺癌都是局部晚期,通过手术切除的可能性不大。小细胞肺癌出现锁骨淋巴结转移,更没有手术的可能。
2023/12/08收听(90294)
湖北省中西医结合医院 温暖
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