济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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辨别牙髓底穿应该是医生去进行辨别或者诊断，通常情况下患者可能没法通过一些症状来辨别牙髓是否底穿，一般是由主治医生通过专业工具进行诊断。
首先是视诊，在治疗过程中，通过开髓能非常直观地用肉眼或者是显微镜下发现牙髓底穿。此外，还可以通过X线片进行检查。牙髓底穿时拍摄X线片，可以非常明确或非常直接地对于底穿的患牙进行诊断。
其实网友应该关心的牙髓底穿到底牙有没有救，大部分或牙髓底穿范围不是特别大，可以通过一些特殊的治疗方法，修补底穿的牙髓，可以进行患牙的治疗。
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牙髓底穿正确的说法是髓室底的穿孔，通常不会有明显的疼痛，有些患者会有牙龈肿胀感，部分患者偶然会... 张丽娟│山西省人民医院 2023/03/14播放(66368)
牙髓底穿正确的说法是髓室底的穿孔，通常不会有明显的疼痛，有些患者会有牙龈肿胀感，部分患者偶然会...
张丽娟│山西省人民医院
2023/03/14播放(66368)
牙髓底穿可能是由于患者龋齿未经治疗引起，龋齿未经治疗烂到髓底，导致髓底穿，临床表现可以表现为存在残根或者残冠，患者可能有咬合痛等症状，也可能颊侧会有瘘管，建议患者去医院拍摄X线片。确定牙齿髓穿之后，一般牙齿没有保留价值，建议患者在没有炎症的情况下将该牙拔除，拔除之后2-3个月可以去口腔修复科，在医生的建议下进行相应的修复治疗。可以行种植治疗或者行固定桥修复、活动义齿等治疗方法，患者可以根据自身的要求选择合适自己的治疗手段。
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2023/10/18收听(19940)
大部分的底穿牙齿都建议拔除，因为根分叉处的感染治疗可能比较麻烦，即使进行根管治疗，预后也并不理想。如果患者的牙齿可以做根管治疗，根尖的炎症能有效控制，可以对牙齿进行分根，将底穿的部分分开，将牙齿变成两个独立牙根的小牙齿。进行完善的根管治疗之后，尽量保留牙根，但治疗效果可能并不理想，很多在后期还要进行拔牙的操作。它只是一种尽量保留牙齿的保守治疗，有些底穿的牙齿可以考虑，但可能大部分底穿的牙齿建议直接拔除。
苗俊峰│济南市人民医院
2023/10/16收听(62874)
牙齿分为牙冠和牙根，牙齿通过牙根根植于牙槽骨内，牙根内部有一个空腔，与牙齿外部形态一致，称为牙髓腔。牙髓就是位于牙齿内部的牙髓腔内，牙髓的主要组织成分包括神经、淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞等等。牙髓的主要功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力，牙髓神经对外界的刺激特别敏感，如产生牙髓炎症的时候，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。牙髓组织若受到各种刺激以后，会产生不同的病理反应，早期的时候表现为血管扩张、血液充盈，这时候牙齿就表现为牙髓充血的状态，遇冷遇热敏感。如果及时去除外界的刺激，牙髓的状态是可以恢复。如果刺激长期的存在，牙髓充血状态持续时间较长以后，就会产生牙髓的炎症，牙髓内部有渗出和坏死。由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔内，所以牙髓组织一旦渗出，局部压力就增加，所以牙髓发炎时会产生难以忍受的剧烈疼痛。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/26收听(80012)
牙髓其实肉眼是看不到的，因为牙齿是密闭的环境，外面由坚硬的牙釉质和牙本质包围着，牙髓在牙齿最中... 王伟东│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/30播放(63084)
牙髓其实肉眼是看不到的，因为牙齿是密闭的环境，外面由坚硬的牙釉质和牙本质包围着，牙髓在牙齿最中...
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/30播放(63084)
牙体组织可分为三硬一软，硬组织是指牙釉质、牙本质和牙骨质，软组织即牙髓组织。牙体中间存在空腔，... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/12/12播放(65864)
牙体组织可分为三硬一软，硬组织是指牙釉质、牙本质和牙骨质，软组织即牙髓组织。牙体中间存在空腔，...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/12/12播放(65864)
牙髓是较好的生发器官，具有保护牙齿的作用，保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日... 郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/18播放(66292)
牙髓是较好的生发器官，具有保护牙齿的作用，保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日...
郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/18播放(66292)
"牙髓发生感染以后，需要对于牙髓进行处理，目前最常规和使用最多的方法就是根管治疗。根管治疗就是在局部麻醉下取出发炎的牙神经，再把根管进行扩大、预备和严密的充填。处理牙髓需要用专门的器械，通常应用的是冲洗液，以及相应的扩大针、扩大锉、拔髓针。因为牙髓发生炎症以后，有的时候形态发生了改变，变得不成形，需要用专用的扩大器械来进行根管的扩大和扩锉。在这个过程中，根管内发炎的牙髓组织被冲洗出来。对于有少量成形的牙髓，需要用拔髓针来进行进一步的处理。牙髓处理完成以后，对于牙髓腔需要进行进一步的消炎、封药，然后再进行下一步的根管充填。"
2023/07/02收听(58584)
牙髓也就是牙神经，作用主要是感知、提供牙齿的感觉的功能。牙神经是从牙槽骨中，通过... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/14播放(37628)
牙髓也就是牙神经，作用主要是感知、提供牙齿的感觉的功能。
牙神经是从牙槽骨中，通过...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/06/14播放(37628)
"在牙齿的硬组织中间有空腔，空腔叫牙髓腔，牙髓就位于牙髓腔里头，牙髓腔通过根尖孔和颌骨里血管、神经相联系。在牙髓发炎的时候，牙髓也像身体其他部位的软组织一样，出现炎症会水肿。但是牙髓又没有肿胀的空间，所以造成压力特别大，牙髓腔里的压力非常大，但并不是所有人的牙髓炎，都会产生剧烈的疼痛。一般情况下，急性牙髓炎会有剧烈疼痛，还有一个是慢性牙髓炎急性发作会产生剧烈疼痛。在临床上，更多见的实际上是慢性牙髓炎的急性发作。慢性牙髓炎有可能存在很长时间，不是剧烈疼痛，但肯定是一种自发疼，每天可能到时间就会疼一阵，疼痛还可以忍受，过一段时间好了，反复能持续半年以上。所以，对于牙髓炎不要有侥幸心理。牙髓处于封闭的空间，通过根尖孔跟外界交通。血运和神经都是通过根尖孔，根尖孔非常得细小，所以造成牙髓的血运很差，修复、再生能力也很差。一旦出现炎症，几乎没有修复、再生的能力，所以治疗手段就是要把神经杀死。"
李凌│北京积水潭医院
2023/07/22收听(30092)
很多年轻恒牙会因为外伤、蛀牙或者咬合创伤等各种原因导致牙髓坏死，一旦出现牙髓坏死之后，年轻恒牙... 阙音恺│无锡口腔医院 2023/11/05播放(59906)
很多年轻恒牙会因为外伤、蛀牙或者咬合创伤等各种原因导致牙髓坏死，一旦出现牙髓坏死之后，年轻恒牙...
阙音恺│无锡口腔医院
2023/11/05播放(59906)
牙髓化脓这种情况说明牙髓已经感染了，还会伴有比较强烈的疼痛感，通常口服消炎药并没有明显的作用，最好的治疗方法是到医院就诊开髓引流。只有将牙髓腔打开将脓液排出，牙疼的情况才能够好转，同时进行根管治疗将已经感染的牙髓全部取出，避免牙髓再次感染，引起反复的牙疼。根管治疗过程比较复杂，患者都需要到医院就诊两次或者是三次，牙髓到化脓的程度已经比较严重，一定要遵医嘱定期到医院就诊，千万不要延误病情。在治疗期间仍然要注意保持口腔卫生，坚持每天早晨和晚上睡觉之前都要按时刷牙，平时吃完东西还要及时漱口，避免食物残渣残留在口腔内滋生细菌腐蚀牙齿。
朱磊│上海市第十人民医院
2023/04/02收听(57152)
牙髓位于牙髓腔内，人的牙齿分为三个部分，即牙冠、牙根和牙颈部。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分... 喻文颖│长沙市第三医院 2023/01/22播放(95866)
牙髓位于牙髓腔内，人的牙齿分为三个部分，即牙冠、牙根和牙颈部。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分...
喻文颖│长沙市第三医院
2023/01/22播放(95866)
"牙髓蜕变主要表现为牙齿的变性，包括脂肪变性、纤维变性、牙髓钙变和特发性吸收。纤维性变就是牙髓的特性改变，一般是为针对性的变化，临床没有特殊的意义。牙髓的钙化是由于牙髓的营养遇到障碍，发生钙的沉积，形成弥漫性的或者加大的钙化物，又称髓死。还有牙内吸收是牙髓遭受刺激，这时候牙系组织变为肉芽组织，从而产生破骨细胞，从髓腔内部就叫牙本质吸收了。生理性的吸收就是乳牙牙根的吸收，而且儿童特有的一种生理现象，就是换牙，叫生理性的吸收。病理性的吸收有内吸收、外吸收，这些都叫做牙髓的蜕变。"
戴丽霞│长沙市口腔医院
2023/07/29收听(18024)
很多朋友很好奇平时看到牙齿是白白的硬的东西，但是去医院看病，医生会告诉你有可能得了牙髓炎，有些... 刘彦│中国人民解放军第306医院 2023/04/10播放(67014)
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刘彦│中国人民解放军第306医院
2023/04/10播放(67014)
从狭义上来说，牙髓再生与牙髓血运重建其实是同一个概念，但是从广义来说，两者还是有一定的区别。因... 阙音恺│无锡口腔医院 2023/03/10播放(61272)
从狭义上来说，牙髓再生与牙髓血运重建其实是同一个概念，但是从广义来说，两者还是有一定的区别。因...
2023/03/10播放(61272)
"打摆子是指感染疟疾，疟疾这种疾病可出现反复寒战、高热、大量出汗。但每次寒战高热的时间，经历一段时间后可变得比较规律。间日疟和卵形疟的间歇期大约是48小时，三日疟大约72小时，而恶性疟在36-48小时之间。如果在数次寒战高热后，发热的时间间隔变得比较规律，出现以上的时间间隔，这时会考虑疟疾。另外疟疾寒战高热反复发作，会破坏大量的红细胞，所以血常规中的血红蛋白会出现明显下降，也就是出现明显贫血。脾脏也可以变得肿大，通过以上临床表现可怀疑疟疾。"
历见伟│日照市中医医院
2023/12/15收听(84422)
"激素脸的定义是指长期在脸部使用了强效的糖皮质激素或者是含有糖皮质激素化妆品所引起的皮肤病变，所以判定是不是激素脸，要看病史，是不是曾经有过糖皮质激素的外用病史，还有要根据皮损的特征，一般来说激素脸的皮肤表现就是皮肤变薄、变敏感，经常有刺痛感、灼热感、紧绷感、皮肤干燥、瘙痒、容易起痘、长丘疹、脓疱，部分患者脸上会出现色斑、毛孔粗大、红血丝、脸部多毛等表现。如果有这些症状也要怀疑是激素脸，有时候还可以通过药物试验的方法看出来，如果外擦激素以后明显好转，停用激素药膏之后又很快复发，更要高度怀疑是激素脸的可能，当然同时应当到医院做相关的检查，比如可以做面部真菌检测，以排除脸上真菌感染的皮肤癣情况，还可以做面部蠕形螨，也就是毛囊虫的检测，排除毛囊虫皮炎或者酒渣鼻的可能，只有这样综合起来，才能最终确定是否是激素脸。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/10收听(13398)
如果怀疑骨折必须有明确的外伤、肢体扭伤外力作用后，局部会出现明显的肿胀、疼痛，如果是比较严重的骨折，如完全骨折移位明显，局部会出现畸形、异常活动，骨擦音、骨擦感。如果出现以上骨折体征之一，就一定确定为骨折，不需要拍片检查就可以确诊，但是还有一半以上的骨折不严重，如不全骨折、裂缝骨折等，没有上述的情况只有单纯的肿胀、疼痛、活动受限。这个时候和软组织挫伤没有明显的区别，想要确诊就必须到医院骨科拍片检查，有些骨折即使普通X光也看不清，比如说手舟骨骨折，两周之内拍片可能看不到骨折线容易漏诊，必须做CT检查才可以明确诊断。
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/23收听(80178)
辨别痛风的方法，常见有以下几种：1、痛风一般好发于男性，女性也可患病，一般为绝经... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(39396)
辨别痛风的方法，常见有以下几种：
1、痛风一般好发于男性，女性也可患病，一般为绝经...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(39396)
上海华山医院 陈善闻
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河南省人民医院 王琳
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