山西白求恩医院
心血管内科
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夜间血压高可以吃药。一般生理状态下或者正常情况下血压是杓型状态,杓型状态就是白天相当于杓子把,血压比较高,夜间相当于杓子头,血压比较低。但高血压患者出现夜间高血压就相当于环杓型状态变为回杓型状态,也就是白天跟晚上血压一样。
环杓型高血压夜间可以服用药物,因为夜间高血压对心脑血管疾病同样有危害,所以夜间高血压病人可以用药物进行控制,如果患者夜间突然一次血压增高可以临时加用一次药物;如果是多次夜间血压比较高的病人,可以在睡前加用降压药物或者使用长效降压药物使血压在白天、晚上控制在平稳状态,从而保护靶器官,延缓患者高血压导致的心脑血管疾病发生和进展。
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"偶尔出现高血压建议先不要吃药,可以到医院做24小时的动态血压监测,看血压在24小时之内的变化。另外也可以定期测量血压看是否同一天内频繁出现高压超过140mmHg的情况,再进行下一步的治疗。很多因素都可能会引起血压高,比如运动过后、精神过于紧张,这种类型的患者并不是真的患上了高血压,等待放松之后可以恢复到正常水平。但是需要注意这种患者随着年龄的增长,患高血压的概率要比普通人群高。如果经过检查确诊高血压则需要在医生的指导下口服药物以及定期复查,不要自行用药,平时一定要健康饮食、控制体重。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/01/05收听(59412)
血压高的患者并非必须服药,主要根据血压高的类型决定。如果患者处在临界高血压,即按照定义在140... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(81542)
血压高的患者并非必须服药,主要根据血压高的类型决定。如果患者处在临界高血压,即按照定义在140...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(81542)
"血压超过160mmHg,这种情况下最好是服用降压药物治疗。如果在160mmHg以下,患者没有不舒服的症状,可以采取改善生活方式和运动的方式降低血压。比如适当的慢跑或者游泳,饮食低盐、低脂,规律的作息时间,通过这种方式看血压能否降到正常。如果这种方式改变仍然不能将血压降到正常范围,可以服用降压药物治疗。有的年轻患者,血压高往往与生活方式不好有关系,比如经常喝酒、熬夜,这种情况可以暂时不吃药。将生活方式控制好之后,如果血压还是很高,就应该坚持服药治疗。但是如果是老年患者出现的高血压,只要血压超过140mmHg,就应该吃药。因为老年人高血压往往是原发性高血压为主,一般与生活方式没有太大的关系,最好是服药治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/03/28收听(48684)
血压超过正常范围,即收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,均需要进行干预治疗。至于是否... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/16播放(75360)
血压超过正常范围,即收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,均需要进行干预治疗。至于是否...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/16播放(75360)
血压达到或超过高压140mmHg或低压90mmHg,此时需进行相关的控制和治疗。同时需根据血压... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/30播放(56730)
血压达到或超过高压140mmHg或低压90mmHg,此时需进行相关的控制和治疗。同时需根据血压...
2023/06/30播放(56730)
偶尔血压高是否需要吃药这个问题需要具体对待,如果升高情况严重,比如高压>180mmHg,... 王彦斌│太原市中心医院 2023/04/08播放(88390)
偶尔血压高是否需要吃药这个问题需要具体对待,如果升高情况严重,比如高压>180mmHg,...
王彦斌│太原市中心医院
2023/04/08播放(88390)
"高血压的定义为三次非同日的血压大于140\/90mmHg诊断为高血压,高血压根据血压的升高程度不同分为1-3级的高血压,具体如下:一、1级高血压指收缩压在140-160之间,舒张压在90-100mmHg之间。二、2级高血压指收缩压在160-180之间,舒张压在100-110mmHg之间。三、3级高血压指收缩压在180mmHg以上,或舒张压在110mmHg以上。一般来说,如果没有明显的危险因素和合并症,轻度的1级高血压可以考虑改善生活方式的治疗手段,比如锻炼身体、减轻体重、戒烟、限酒、保证休息和睡眠。如果生活方式的改善基础上血压仍然不能下降达标,就需要使用药物进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/08收听(21586)
通常不建议在半夜时分吃药,因为根据人体正常的生物钟,通常一日三次服用的药物要在三餐后的半个小时内服用,对身体吸收的作用效果最好,一天一次的药物通常建议在早饭后服用。如果半夜服用药物会对身体造成一定的不良影响,半夜时胃肠道内属于排空情况,此时吃药会造成胃肠道内的负荷量和负载量增多。长此以往会造成胆汁反流性胃炎和糜烂性胃炎的出现,甚至会引发被溃疡和十二指肠溃疡,还会出现反酸、烧心、恶心、反胃、呕吐等。但如果是一日四次口服的药物,例如消炎药、头孢菌素或者碳青霉烯类的药物,在凌晨时间必须要口服可以口服,服药后和服药前尽量进食,以避免胃肠道空腹时服药。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/11收听(11268)
"半夜是可以吃药的,通常有药物是要求4次\/日服用的,例如炎症感染较严重时可以通过3次\/日或4次\/日口服抗菌素和消炎药,在半夜时是可以吃上述的消炎药的。患者如果夜间咳嗽剧烈时,是因为夜间人体的迷走神经的异常兴奋,会导致迷走神经支配的平滑肌收缩,例如气管和支气管导致了痉挛引起了咳嗽,在半夜时是可以吃一定的止咳和镇咳的药物,睡觉前可以嚼服孟鲁司特钠片或者应用例如预防支气管痉挛的药物,还可以在睡觉之前或者在半夜雾化支气管扩张剂和糖皮质激素,例如特布他林布、地奈德等。如果在半夜起来出现阵发性的咳嗽剧烈,还可以应用盐酸氨溴索进行止咳化痰的作用。"
2023/07/07收听(98828)
半夜出现血压升高的情况,要考虑是高血压的症状。高血压有多种类型,有的是正常节律型,但也有昼夜节律消失型和夜间升高型等类型。后两种类型都可以出现夜间血压升高的情况,和体内的植物神经功能紊乱是关系。需要及时的去医院心内科就诊,测量每天的不同时间段的血压进行对比。同时还需要检查心电图、血糖、血脂、心肌酶等相关检查,综合判断具体的高血压类型和并发症状。如果是高血压的情况,要在医生的指导下选择药物进行控制,比如口服依那普利。同时还需要去除病因,养成良好的作息习惯。保持舒畅的心情,避免出现焦虑、紧张等情绪。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/03收听(74710)
半夜血压高要分为两种情况,具体如下:1、要看看白天的活动量,如果白天活动量大,非... 王云霞│江西省人民医院 2023/08/25播放(72196)
半夜血压高要分为两种情况,具体如下:
1、要看看白天的活动量,如果白天活动量大,非...
王云霞│江西省人民医院
2023/08/25播放(72196)
如果患者半夜出现血压高的情况,需要让患者保持冷静和镇静,避免一切运动和活动。此时应该让患者尽量处于平卧位,进行反复的血压检测,如果患者有明显的血压高,而且高压在180mmHg以上、低压在120mmHg以上时,必须快速到医院治疗。严重的恶性高血压会导致高血压脑病,颅内压增高,引起明显的脑血管和心血管等合并症。如果患者出现了轻度的高血压,此时通过服用一定的降压药通常都能够缓解,例如此时可以服用钙离子通道拮抗剂、β受体阻滞剂,例如倍他乐克;ACEI类的药物,例如卡托普利;ARB类的药物,例如缬沙坦,都能够缓解半夜血压增高的作用。
2023/08/05收听(10886)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压,通常所说的高血压属于原发性高血压,占高血压的绝大多数,约占95%。继发性高血压又称症状性高血压,是由其他疾病导致的高血压,约占全部高血压人群的5%,而在年轻人高血压人群中的概率更大。无论是什么高血压、什么年龄高血压,都是心血管疾病的危险因素,只是继发性高血压的危害较原发性高血压更高。年轻人高血压治疗要采取个体化原则,对于年轻人原发性高血压的治疗,宜健康的生活方式,如戒烟、限酒、合理膳食、营养均衡、保持适宜体重、适度运动、心理平衡,经过4-12周健康生活方式。在健康生活方式的基础上,血压仍然≥140\/90mmHg,要启动降压药物使血压达标。但年轻人的继发性高血压,可通过手术等方法使原发疾病治愈,血压也会随之下降或恢复正常。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/11/09收听(85846)
"如果已经确诊是高血压的患者,是需要常年吃药的,因为这样才能使血压保持一个稳定的状态。但是如果这个患者只是偶尔的,比如举重运动员在举重的一刹那血压是高的,或者有一些人比如应激状态下,突然情绪激动或者大哭的情况下,可能偶有血压高的情况,这种情况下对药物的使用要慎重。再有如果刚刚发现血压偏高一些,比如在140\/90mmHg左右,要控制盐和体重,这样规范控制1个月。这种前提下如果控制下来了,就不需要用药。但如果没控制下来,而且有导致高血压的因素存在,就需要长期应用高血压药物。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/05/03收听(59788)
"对于存在高血压的患者,如果目前已经确诊是原发性高血压,如果不按时口服相关的降压药物,血压很难降至标准范围以内。也有一些患者可能是一过性的血压升高,并不是真正的高血压,这样的患者即使不用服用药物,也有可能血压是在理想范围以内的。所以,血压高是否吃药能降下来,不吃药可不可以,要依据目前的实际情况而定。如果是继发性高血压,比如原发性醛固酮增多症或者嗜铬细胞瘤,患者有可能在泌尿外科手术之后,也有可能不需要再服用相关的降压药物,即使不吃药,血压也能降下来。所以,血压高不吃药能降下来吗,要依据实际情况看。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/17收听(47226)
"血压增高,如果明确诊断为高血压病,是需要每天都进行服药的。但是在初诊为高血压时,病人血压为1级高血压,也就是收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg,并且病人没有靶器官的损害,这样的病人可以先不用服药,可进行改善一系列的不良生活习惯治疗,例如戒烟、限酒,进行减轻体重,减轻工作和生活的压力等方面进行治疗。但是,如果病人经过这一系列的治疗后,血压控制并不是很理想,并且病人已经有靶器官的进一步损害,建议病人需要进行系统的服药治疗,也就是说建议病人需要每天进行降压治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/12/25收听(33952)
"血压高的患者,有的不吃药能降下来,有的不能降下来,具体如下:1、可以降下来:如果是轻度的高血压,不吃药可以降下来,例如1级高血压,血压小于150\/90mmHg,可以通过改善生活方式,例如适度锻炼身体,避免劳累、熬夜、紧张,保证睡眠的质量,缓解压力,放松心情,以及戒烟、限酒,少吃油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果等等,改善一个月左右应该可以降下来。如果血压可以降下来,要长期坚持这些好习惯。2、不能降下来:如果血压超过160\/100mmHg,达到2-3级高血压的病人,不可以单独只靠以上这些习惯的改变,因为单独靠以上措施血压不会降下来,还是需要配合药物治疗,否则高血压长期存在会导致心脑血管、肾脏血管、眼底动脉等出现并发症。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/04/27收听(61548)
"血压高的患者不是必须吃药,需要根据其高血压的级别进行判断。如果处于1级高血压,一般可以不吃药,目前对于18岁以上的成年人,建议血压维持在高压90-140mmHg之间,低压维持在60-90mmHg之间。如果高压达到140mmHg,但没有达到160mmHg,低压达到90mmHg,但没有达到100mmHg,属于1级高血压。高压达到160mmHg,但是没有达到180mmHg,低压达到100mmHg,但是没有达到110mmHg,属于2级高血压。高压达到180mmHg及以上,或者低压达到110mmHg及以上,属于3级高血压。所以,如果患者存在高血压,只要高血压没有达到2级高血压或3级高血压,可以考虑进行饮食运动及改善生活方式的调整,很多患者血压可以恢复到正常,并不需要吃药。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/05/23收听(76614)
血压高要不要吃药主要是看血压的水平、高血压的危险分层,如果血压高,首先要看是不是有高血压,根据全球高血压的标准可以诊断是否存在高血压,如果有高血压,血压的水平是怎样的。如果是1级高血压,可以改善生活方式,不一定要吃药,但是2级、3级高血压一般要开始治疗。还有高血压的危险分层,根据高血压的危险因素、靶器官受损的程度,以及是否合并并发症、是否合并糖尿病,可以将高血压分为低危、中危、高危、很高危。低危、中危的患者可以试着积极的改善生活方式,如果血压在1-3个月内不能达标,要加用降压药物。对于高危及很高危的患者,初次就要考虑药物治疗,而且还是联合降压的方案。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/05/30收听(18624)
焦虑症血压高临床上还是要考虑用药,长期的焦虑导致血压的持续增高本身对于心脑血管也会有一定的影响。临床在治疗上除了应用抗高血压药物之外,还是推荐使用抗焦虑的药物,临床在抗焦虑药物的选择方面,首先推荐盐酸丁螺环酮、氟西汀、帕罗西汀等药物。其次针对焦虑症,也建议临床采用积极的心理治疗,心理治疗主要是采用运动放松、肌肉放松包括系统的想象放松,针对病人的焦虑,积极的给予心理疏导,从而改善或者是降低病人的这种焦虑,焦虑的降低同时也会缓解病人的血压,临床上达到很好的疗效。
咸振萍│连云港市第一人民医院
2023/09/25收听(61810)
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