北京医院
心血管内科
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华法林是一种维生素K的拮抗剂，吃的食物中如果富含维生素K或者不含维生素K，都会导致华法林一些机制的问题，影响华法林的效果。
1、富含维生素K的食物：包括番茄、西芹、胡萝卜、芥蓝、卷心菜、菠菜等，会减弱华法林的效果；
2、不含维生素K的食物：能够加强华法林的效果，比如大蒜、鱼油、芒果、西柚汁等，通过肝脏代谢酶的作用而增加华法林的作用。
上述食物直接的相互作用与个体差异比较大，服用华法林的病人要求每天的食物种类和量要相对固定，只固定才能让华法林的INR值达到比较稳定的浓度。春夏秋冬的蔬菜不同，有时会导致华法林效果的波动，也要根据当时的情况，调整食物的种类。
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华法林的适应症比较明确，而且临床的疗效也非常确切。华法林的治疗窗比较窄，因为容易受到食物、药物... 肖昌钱│浙江医院 2023/09/20播放(73320)
华法林的适应症比较明确，而且临床的疗效也非常确切。华法林的治疗窗比较窄，因为容易受到食物、药物...
肖昌钱│浙江医院
2023/09/20播放(73320)
华法林不能吃维生素K含量丰富的食物，如菠菜、生菜、圆白菜、芹菜、豆油等。华法林主... 范书英│中日友好医院 2023/10/20播放(62462)
华法林不能吃维生素K含量丰富的食物，如菠菜、生菜、圆白菜、芹菜、豆油等。
华法林主...
范书英│中日友好医院
2023/10/20播放(62462)
由于华法林是维生素K拮抗剂，因此富含维生素K的食物都要少吃，如菠菜、卷心菜、西芹、胡萝卜以及猪肝等，因为会减弱华法林的抗凝效果，因此在口服华法林时应适当减少使用。但是有些食物还会增加华法林的抗凝作用，如大蒜、鱼油、芒果等，也要尽量少采用，因为一旦增加了华法林的抗凝作用会造成出血，而且很多出血是没法得到节制。同时对于华法林口服要定期监测凝血象，特别是凝血酶原时间及活动度，调整华法林的剂量，不必太多的建议偏食或者进食某种食物。华法林期间进食含维生素K食物应尽量稳定，吃维生素K来源较稳定的绿色蔬菜，如芽菜、包心菜等。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/20收听(72908)
华法林是一种口服抗凝药物，它通过抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的扩大和延展，抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓，同时抑制血栓脱落和栓塞的发生...
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2023/04/26阅读(3745)
血液凝固主要依赖维生素K，华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血药物，常... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/22播放(93172)
血液凝固主要依赖维生素K，华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血药物，常...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/22播放(93172)
"华法林是临床常用于心血管疾病的抗凝药物，华法林的使用是否得当，对病人的预后有很大的影响，华法林作用较弱，华法林作用较强时，膳食也不同。1、华法林药效不佳：可以通过吃柚子、葡萄柚、柚子、柚子汁、芒果、鱼油等，来加强华法林的抗凝效果。2、华法林药效增强：可以食用的食物有菠菜、白菜、韭菜、香菜、莴苣、芹菜、水芹、胡萝卜、西红柿、花菜、包菜、生菜、青椒、辣椒、大蒜、洋葱、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、鳄梨、动物肝脏类、红茶、绿茶等，减弱华法林的抗凝作用。一些中草药对华法林的抗凝作用也有影响，其中能够增强华法林抗凝作用的中草药有党参、当归、银杏叶、党参、芡实、蒲公英、甘草、柑橘、姜黄、西番莲、荷兰芹、山葵，能够减弱华法林抗凝作用的中草药有人参、西洋参、圣约翰草等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/26收听(22867)
长期接受口服华法林进行抗凝的患者，应根据其出血和血栓形成的风险选择药物和食物合用。华法林与中药食材、食物合用时，可产生相互作用，其中能减弱华法林抗凝作用的食物有绿叶蔬菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、豆奶、海藻等等，能增强华法林抗凝作用的食物有葡萄柚、芒果、鱼油等等。能增强华法林抗凝作用的中药食材有丹参、当归、银杏等，能减弱华法林抗凝作用的中药食材有人参、西洋参等等。需要根据情况，调整饮食习惯，减少不必要的出血和血栓形成。
刘涛│湖北省中医院
2023/10/31收听(74528)
华法林主要具有抗凝作用，但其受到多个因素影响。一些蔬菜和水果可能会影响华法林的抗凝作用。需从两... 陈頔│北京医院 2023/05/27播放(97526)
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陈頔│北京医院
2023/05/27播放(97526)
对于华法林这种药物，维生素K会有效拮抗其抗凝作用；因此，富含维生素K的食物菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等,均可使华法林抗凝作用下降，不要突然增大...
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/07/09阅读(4179)
华法林钠片和华法林相同，华法林钠片和华法林药物作用机制相同，都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血... 孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(98650)
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孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02播放(98650)
临床上很多房颤或血栓的患者都在服用华法林进行治疗，现在医生强调服用华法林的患者需要规律饮食。因... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/20播放(42805)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/11/20播放(42805)
华法林这个药是用来预防或者治疗血栓形成的一个药，作为预防或者治疗用药的同时，副作用比较常见的主... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/09播放(36136)
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贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/09播放(36136)
华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，... 张海澄│北京大学人民医院 2023/02/18播放(69996)
华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，...
张海澄│北京大学人民医院
2023/02/18播放(69996)
华法林的作用主要有抗凝。特别是对于术后需要抗凝或新近期心肌梗塞、心房颤动等疾病，有很好的防止凝血，避免血栓形成，预防疾病复发的作用。但是，使用华法林的过程中，要动态的监测凝血功能，特别是INR的值，如果指标过低，低于2.0需要加量，如果高于3.5需要减量，一般控制在2.0-3.0是正常范围。对于有心脏疾病的患者，要定期复查心电图、心脏彩超、心脏负荷试验及左心功能检查等。出现异常情况及时至医院就诊，同时定期调整目前药物。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/09收听(55072)
"华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成它主要是用于防治血栓栓塞性疾病。华法林在临床使用的中最常见的副作用是出血。这个出血可以发生在任何部位。早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄，伤口出血经久不愈，甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等，严重的还有颅内出血。最常见的出血是泌尿道和消化道，肠壁的血肿可致亚急性的肠梗阻，也可见于硬膜下和颅内，任何穿刺均可引起血肿，严重时局部压迫症状比较明显的。此外华法林的副作用不常见的有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性的皮疹，过敏反应和皮肤的坏死，大量口服甚至有双侧乳房的坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围的皮肤坏疽等报道，一次性量过大尤其的危险。此外它还有肝、肾的损害，停药后症状可以消失。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/07/29收听(52016)
华法林属于抗凝药物，常常用于血栓性疾病的抗凝治疗，如心房颤动、深静脉血栓形成以及肺栓塞等。如果采用华法林进行抗凝治疗，需要定期监测国际标准化比值，要使国际标准化比值控制在2-3之间。华法林的抗凝治疗，有时可以用新型的口服抗凝药物所替代，包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等，使用新型的抗凝药物不需要定期监测国际标准化比值，但是对于器质性心脏瓣膜病以及器质性心脏瓣膜病，外科手术使用机械瓣置换的患者，不能用新型的口服抗凝药物替代华法林进行抗凝治疗，只能长期给予华法林进行抗凝治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/09/12收听(86066)
"所有的抗凝药物最大的副作用就是出血，华法林也不例外。应用华法林期间要密切监测国际标准化比值，如果小的出血，包括口腔出血、牙龈出血、皮肤紫斑等，不需要特别处理，一旦出现大出血、致命性出血，就需要应用维生素K来拮抗华法林的抗凝作用。华法林是维生素K的拮抗剂，可以作用于2、7、9、10凝血因子，是临床应用历史最为悠久的抗凝药物。华法林用于房颤患者的抗凝治疗，可以预防房颤相关的脑卒中，同样也可以应用于静脉血栓形成，以及急慢性肺栓塞的抗凝治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/09收听(88336)
"华法林是最常用的口服抗凝药物，主要是用于心脏瓣膜置换或者有房颤的患者，可能产生血栓，而血栓随着血液循环到达颅内，会引起脑梗死。如果要是到达肺内，会引起肺栓塞，因此使用华法林这个口服抗凝药物可以抑制血栓的形成。但是华法林如果使用不当，比如用药过量就会诱发出血，华法林是常用的类似于灭鼠药的成分，它过量使用以后会引起各种的出血，因此可以用于杀灭老鼠，老鼠服用了华法林制剂后会引起内脏的出血而死亡。因此使用华法林的时候一定要保证它不会诱发出血，这些保证措施主要是要勤查血象、查抗凝的情况，有一个专门的指标叫IRN值，让这个值在设定的2.0-3.0之间，根据医生的具体的要求，还可以有更小的区间。同时尽量不合用其它的药物，如果要合用其它的药物也要和药师商量，及时的调整华法林的剂量。华法林还受食物的影响，特别是绿叶蔬菜，富含维生素K会影响到华法林的活性，所以也要保证每一餐的饮食所摄入的绿叶蔬菜相对稳定。华法林的副作用主要就是出血，可以有小出血、大出血，所以服用华法林的患者一定要谨慎。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20收听(15300)
"华法林的不良反应主要为出血并发症，每年约有8%服用华法林的患者会出现出血不良反应，其中有1%被分类为严重的出血，包括颅内出血、腹膜后出血等，以及0.25%为致命性的出血，特别是未经治疗的高血压可能导致颅内出血。因此，在华法林的使用过程中要定期监测国际标准化指数，国际标准化指数明显高出目标范围，会增加出血并发症的可能性，当然在目标范围内的也可能出现出血。华法林临床主要用于预防和治疗深静脉血栓及肺栓塞，预防心肌梗死后的血栓性栓塞并发症，以及预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/06/24收听(98532)
临床上目前已经出现多种新型口服抗凝药物，均可以用于替代华法林，比如Xa因子抑制剂，包括利伐沙班... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/01/19播放(74292)
临床上目前已经出现多种新型口服抗凝药物，均可以用于替代华法林，比如Xa因子抑制剂，包括利伐沙班...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/01/19播放(74292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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