华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
手机浏览
腓神经是否处于恢复中,可以根据腓神经所支配区域是否恢复皮肤感觉、是否恢复足伸直力量、腓神经走行区是否恢复神经叩击痛,以及肌电图等辅助检查进行判断。腓神经在人体下肢部位存在特有皮肤感觉与肌肉运动支配区域,主要支配足背侧皮肤区域感觉与足背伸肌群力量,患者可以通过足背区感觉是否由麻木变为灵敏等,判断感觉区域是否正在恢复,同时也可根据脚趾、脚背背伸力量是否增强,判断运动功能是否恢复。
另外,腓神经在走行神经再生过程中会出现叩击痛,患者可在腓神经走行区进行叩击,如果出现向远端传导的叩击痛,则可判断神经恢复具体部位,同时根据叩击时神经麻木传导是否有向远端延续,判断神经是否向远端生长。此外,患者可采用肌电图辅助检查方式,判断腓神经是否正在恢复,恢复早期会出现新生肌电电位,称之为再生电位。当腓神经恢复增强时,肌电单位也会随之增强、增大直至恢复正常。
分享:
"临床上通过以下几点可以判断神经在恢复:第一、通过判断机体的运动或者是感觉,因为神经最重要的两个功能是支配和传导功能,神经可以传导各种感觉,同时神经也能支配肌肉,使关节产生一定的运动。所以当神经在恢复时,这两个功能就会明显的增强。因此通过判断神经支配的关节或者是肌肉的运动以及感觉是否灵敏和完善,就可以判断出神经是不是在恢复。第二、可以通过判断思维、意识,以及语言、行为等等高级功能。大脑的中枢神经系统以及大脑皮质也是属于神经的,大脑的神经功能主要体现在可以控制人的思维、意识、语言和判断能力等各个方面。所以只要判断一个人的思维、意识或者是语言、行为、思考能力以及定向力等等,就可以判断出神经是否在恢复。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/04/07收听(92610)
"尺神经损伤的病人,很容易导致小指及环指尺侧半,有明显的麻木情况。如果尺神经损伤的部位比较靠近肢体的近端,会容易引起尺神经支配的肌肉出现麻痹的情况,从而引起有明显的爪形手畸形,以及有前臂尺侧麻木的情况。所以,对于尺神经损伤的病人,如果通过治疗以后有恢复,首先是有感觉的恢复,也就是有明显的小指、环指尺侧半感觉明显的减轻,特别是疼痛、麻木的症状明显的减轻,就说明有尺神经在恢复的情况,并且感觉恢复以后,后期病人的运动也会逐渐的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/12/10收听(65822)
"桡神经损伤以后主要是表现为垂腕畸形、手指的主动伸直障碍,另外就是虎口区的感觉减退。桡神经损伤可能是牵拉损伤,也可能是锐器完全断裂。如果是牵拉损伤,还是有较大的恢复概率。桡神经在恢复过程中,如果虎口等区域的感觉麻木在逐渐的减轻。同时,手腕、手指的主动背伸活动在增强,提示在恢复。桡神经损伤以后恢复的时间一般很长,至少需要好几个月。在恢复过程中可以加强腕关节及手指关节的活动,防止关节僵硬。另外,可以配合营养神经的药物,比如甲钴胺、鼠神经生长因子。同时,配合针灸、电刺激等理疗,有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/02收听(82554)
发生腓总神经损伤,多数的原因由于外伤或者骨折等其他因素而造成的。出现腓总神经损伤后,会出现小腿外侧及足背外侧出现麻木,或感觉丧失,且肌肉力量明显减弱,踝关节进行背伸活动时,出现明显受限或功能丧失。经过正确治疗后,腓总神经在逐渐恢复,其前兆为病人自觉小腿外侧及足背外侧,皮肤感觉在逐渐恢复,如有麻木感,出现疼痛,然后疼痛感逐渐减轻,这是恢复前兆。其小腿肌肉力量也在逐渐加强,尤其是在负重行走时,明显感觉肌肉力量加强,踝关节背伸角度在逐渐加大,上述都属于腓总神经恢复前兆。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/21收听(19514)
腓肠神经损伤的恢复方法,需根据病情而定,具体如下:1、急性期:及时去除损伤、压迫... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/11播放(71456)
腓肠神经损伤的恢复方法,需根据病情而定,具体如下:
1、急性期:及时去除损伤、压迫...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/11播放(71456)
"腓总神经通常受到外伤或者上肢坐骨神经受到病变,由于椎间盘突出,神经受压所造成的损伤症状。主要的临床表现是足下垂,走路成跨步状态,踝关节和足趾不能背伸,脚踝不能外翻,小腿外侧以及足背的皮肤感觉减退,甚至会出现感觉丧失,胫前还有小腿外侧的肌肉可以出现明显的萎缩。在治疗方面,如果有明确的外伤史,伤口有开放伤,需要积极的探查,发现神经有断裂要早期进行有效吻合。若有严重的挫裂伤,通过电刺激、神经营养药物的支持治疗,辅助康复训练,来促进神经的恢复。观察3-6个月有缓解或者恢复有进步,可以继续观察治疗。连续观察3-6个月没有明显进步,或者没有进步的情况下进行神经移植或者替代治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/04/24收听(23652)
"腓神经损伤以后,要看具体损伤的程度,如果是牵拉伤或者是压迫伤,而腓神经的连续性完好,这种情况,一般来说经过营养神经解除压迫,恢复还是比较良好的,大多数都能够恢复正常。如果是车祸、锐器伤导致神经完全的断裂,这种情况一般来说很难完全性的恢复。如果在三个月左右还是没有恢复的迹象,我们就建议做神经松解、再次探查、或者是断端切除重新吻合这一类的治疗,这种要看具体的情况来决定。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/02收听(13704)
"腓总神经是坐骨神经两大终支之一,由腰4、腰5和骶1、骶2脊神经前支的纤维组成,自坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘向下,绕腓骨颈穿腓骨长肌近侧达到腓骨颈前面,分为腓前和腓深神经两支,其肌支支配小腿及外侧区前群肌及足背肌,皮支分布于小腿外侧面,足背和趾背的皮肤。坐骨神经损伤在临床上比较多见,常见的原因有局部压迫,例如骨折脱位时不正常的石膏,或者夹板内固定术。坐骨神经损伤可以由缺血导致,比如由止血带,或者其他原因长时间缺血造成,在膝以上的牵拉伤等也属坐骨神经损伤的一部分。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/14收听(66480)
"腓神经损伤的处理办法主要与损伤的性质有较大的关系。如果属于牵拉、挤压损伤,一般神经的连续性和完整性是好的,可以先尝试保守治疗,比如给予营养神经的药物,鼠神经生长因子、甲钴胺等;另外配合活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊;还可以选择针灸、电刺激有助于神经功能的恢复。如果腓神经属于锐器损伤完全断裂,需要及时的给予手术修复,手术以后需要石膏固定3-4周。另外术后也要积极的配合营养神经药物治疗,比如甲钴胺。神经损伤恢复的时间较长,需要好几个月而且不一定能够完全恢复。"
2023/12/20收听(13516)
腓浅神经断裂后,通过正确的手术治疗能恢复或者恢复大部分的功能。当腓浅神经由于某种原因形成断裂后,如果不进行手术治疗,由于神经已经完全断裂,所以连续性形成了中断,保守治疗不可能使腓浅神经的功能得以恢复。如果断裂后做了正确的手术治疗,将神经严密缝合,在绝大多数情况下,腓浅神经的功能可以完全恢复或者大多数恢复,所以腓浅神经断裂后可以恢复。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/03/16收听(84094)
腓神经一般是指腓总神经,损伤的主要表现是小腿外侧、脚背皮肤的麻木。感觉神经部分损伤以后引起的主要症状是脚麻、小腿麻木。另外腓神经损伤之后最主要的问题是小腿出现足下垂的表现,就是抬起大腿之后,脚往下垂,让患者抬脚、翘脚,但是却翘不起来,是因为腓总神经损伤后影响了支配的腓骨长、短肌和伸脚背肌肉的力量导致运动能力丧失,足下垂。患者走路必须高抬腿,否则脚会碰到地面,容易摔跤。这种步态也叫跨阈步态、高抬腿步态。腓总神经损伤的典型症状就是小腿麻木、脚背抬不起来、提不起来、翘不起来,没法翘脚尖。检查的时候没办法用脚跟踩地、前脚掌翘不起来是典型的腓总神经损伤的临床表现。
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/09收听(66374)
"腓神经损伤可以采取如下治疗方式:1、针对比较严重的腓神经的损伤,在早期需要进行尽快的探查修复手术。在手术之后,需要辅助使用消炎、消肿、止痛、营养神经、抗感染药物来进行治疗。在此基础上还可以辅助使用针灸、推拿、高压氧之类的理疗方式。2、针对比较轻的腓神经损伤,可以在早期先使用上述药物进行治疗。观察半年,如果没有明显恢复,那么可以做二期神经探查修复手术,同理在此期间可以做上述理疗。3、针对不可能恢复的腓神经损伤,因为可能遗留小腿前外侧的肌肉瘫痪,这种情况可以做踝关节的融合手术,以保证患者的足部不产生长期下垂,对患者的下地负重活动有一定的辅助作用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/25收听(14316)
腓总神经损伤的治疗在早期要尽快进行神经探查修复手术,术后要积极辅助使用消炎、消肿、止痛以及营养... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(39825)
腓总神经损伤的治疗在早期要尽快进行神经探查修复手术,术后要积极辅助使用消炎、消肿、止痛以及营养...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(39825)
"腓神经损伤有两种情况:1、腓神经出现挫伤,这种情况神经的连续性并没有受到影响,经过石膏固定、卧床休息,让腓神经充分的处于休息状态,然后应用甘露醇、地塞米松进行脱水治疗,减轻神经根的炎性水肿,并且口服甲钴胺片营养神经;口服非甾体类消炎止痛药,减轻局部的炎性水肿。经过1个月左右的治疗,症状会得到明显好转。2、腓神经的挫裂伤,出现这种情况之后,会导致神经功能严重的障碍,要采取手术的治疗措施,把损伤的腓神经进行吻合。吻合之后神经功能的恢复比较缓慢,除了采取上述保守治疗的方法之外,还应当进行针灸治疗,促进神经功能的恢复。经过3-6个月的时间,症状能够得到明显好转。但是想恢复到未受伤之前的样子,一般是非常困难的。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/22收听(57222)
"腓深神经损伤首先得弄清楚神经损伤是什么情况,如果是已经断了,需要神经的吻合术,当然也需要术后的康复。如果只是挫伤或者神经的动作伤,可能就需要营养神经的支持治疗,包括口服营养神经的药物,包括输入营养神经的药物。同时还需要进行锻炼,即功能的锻炼,比如腓深神经支配腓骨长短肌,需要进行腓骨传感器的锻炼,包括电刺激的治疗方法,包括现在的针灸疗法,都是有帮助的。所以得看损伤的程度,如果没有断,就进行上述的相关治疗,如果断了得进行手术治疗,就得进行神经的吻合或者异体神经、自体神经的移植等,所以怎么处理的问题情况比较大,需要分情况而言。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/26收听(36208)
"腓神经在小腿的外侧,损伤比胫神经损伤的几率更高,是由于膝关节处的损伤,例如腓骨小头骨折或脱位,或石膏过紧等原因导致的。一旦腓神经出现损伤,小腿的肌肉及足部的肌腱,都会发生不同程度的瘫痪,小腿胫骨前侧的肌群会出现瘫痪的症状。由于肌肉的瘫痪,会使足踝部出现下垂的表现,还会导致足内翻畸形。神经损伤时间过长,会导致爪形足,小腿外侧和足背的感觉会消失。单纯的腓深神经损伤,会出现不能做勾起脚尖的动作,第一、第二脚趾的足背侧感觉消失。单纯的腓浅神经损伤时,会出现足踝部不能外翻的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/19收听(33284)
"腓总神经自腘窝上角由坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘向外下行约1\/3情况,为该肌所覆盖,以后腓总神经越过腓肠肌外侧头的后面,位于股二头肌腱与腓肠肌腱外侧缘之间的凹槽中,在该处直接与膝关节纤维关节囊相邻。腓总神经是腓骨头后面并绕过腓骨颈,与骨膜紧密贴近以后进入腓肠肌上中,在该处分为腓浅神经、腓深神经。腓总神经肌支支配小腿肌外侧群、前群、足背肌,而腓总神经的皮支分布于小腿外侧、足背、指背的皮肤。"
2023/06/14收听(91452)
"在临床上,经常会出现腓总神经损伤的症状。出现腓总神经损伤后,主要是由于外伤或者病人在做手术时,产生的副损伤所导致的。出现腓总神经损伤后,病人表现为小腿部皮肤感觉减退,肌肉麻木无力,同时踝关节不能背伸。出现这种情况后首先要分析具体病因,如果是由于手术而导致的副损伤,可以给予神经营养药物,观察3个月,一般腓总神经都会得到恢复。如果是由于外伤而导致的,考虑是部分神经断裂,还是全部断裂。如果是部分腓总神经损伤,可以采用保守治疗,给予局部热敷理疗处理,同时口服神经药物。如果出现腓总神经完全断裂,就要进行手术探查,进行腓总神经吻合术。"
2023/01/19收听(73458)
"在临床上,腓总神经可以分为腓浅神经和腓深神经。腓总神经多数是在股骨内上髁水平以下60-70mm处,分为腓浅神经和腓深神经,也有在此水平下方110mm处才会发出。腓总神经在还没有形成深、浅两支之前,有的已经发支至胫骨前肌、腓骨长肌、趾长伸肌和拇长伸肌,其中以至腓骨长肌的最少。腓浅神经在小腿上1\/3处,先在腓骨长肌起端的肌质内下降,继而在腓骨短肌与腓骨长肌之间,以后位于小腿深筋膜的深面。腓深神经与胫前动脉伴行。"
2023/01/31收听(142)
"腓浅神经损伤可以通过营养神经治疗,因为腓浅神经是属于感觉神经,主要支配的是足背部皮肤,以及外踝附近区域的皮肤,所以通过服用甲钴胺来营养神经,可以改善局部皮肤的麻木。由于腓浅神经并不支配运动,并不会引起足部运动功能障碍,所以一般不进行手术治疗,只要进行保守治疗,通过营养神经治疗,皮肤麻木区域会逐渐缩小,但是神经的恢复期时间都比较长,一般是在一年以上。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/29收听(30830)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万