支气管扩张的中医治疗

刘薇
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

支气管扩张的中医治疗

2023-07-14 17:37播放 :

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视频内容

支气管扩张是慢性感染性疾病，西医治疗需要频繁应用抗生素，最后很多抗生素耐药特别糟糕，而且病人还感觉经常犯。其实用中药治疗支气管扩张特别有优势，因为中药治疗支气管扩张不是针对细菌做治疗，而是针对肺本身的状况做治疗，比如肺的洁净程度。

支气管扩张是由于炎症延续，在支气管形成囊状或柱状增生，本身气管是管型，变大以后能容纳更多东西。通常会有定植菌增生，形成脓腔，会出现大量黄痰、绿痰等脓性痰，甚至侵犯到气管周围血管时，还会引发咯血。

所以用抗生素杀灭细菌，细菌再其内定植，很难完全清除，只能压制生长速度。比如突然发作时，可以应用抗生素使其增殖减慢，但完全清除不太容易。

但中药的清肺治疗并不是针对细菌，而是针对细菌定植导致的脓腔。脓排干净了，菌跟随脓及时排出，一旦排干净了以后，支扩只是干的空腔，没有太大危害，所以中药治疗支扩有其优势。

中医如何治疗支气管扩张

支气管扩张属于中医咳嗽或咳血的范畴，一般归之于气、火、瘀、虚等致病因素。针对不同病因引起的支气...

广艳│常德市第一中医医院

2023/06/14播放(86416)

01:24

支气管扩张中医如何治疗

支气管扩张中医是辨证论治，主要是止血、消炎、培补人体正气、增强人体抵抗力，减轻或减少复发率。但...

王智泉│江西省胸科医院

2023/09/26播放(90966)

02:14

支气管扩张中医怎么治疗

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症，与纤维化使支气管壁肌肉、弹性组织破坏导致支...

潘红斌│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/04/16播放(66436)

支气管扩张的中医治疗方法

支气管扩张的中医治疗方法主要是将本病分为急性发作期还有缓解期两个期来治疗。急性发作期可以根据患者的舌脉证，分为内寒外饮证、痰热壅肺证，还有寒痰阻肺证以及肝火犯肺证等。在缓解期可以分为肺阴虚症以及气虚血瘀证，还有肺肾气虚证。根据临床辨证的不同结果，采取不同的方向，比如外寒内饮证就采取小青龙汤加减治疗；痰热壅肺证就采取千金苇茎汤或者清金化痰汤治疗；寒痰阻肺证用二陈汤或者理中丸加减；肝火犯肺证就采取旋覆代赭汤和黛蛤散来加减；肺阴虚证用百合固金汤来加减；气虚血瘀证用补阳还五汤来加减；肺肾气虚症用金匮肾气或者肾和散来加减。此外外治法最常用的是穴位贴敷，可以缓解病情的进展，降低死亡率。

语音时长01:41''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2023/12/21收听(16700)

支气管扩张的中医治疗方法

语音时长00:27''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/01收听(98408)

01:49

支气管扩张的中医治疗方法

支气管扩张划归为中医的肺痈。肺痈分为急性期、化脓期、成痈期、溃脓期、修复期，治疗如下：

...

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/04/06播放(67394)

支气管扩张的中医治疗方法

支气管扩张可以分成急性期、慢性缓解期。对于急性期，当它出现发热、咳大量的脓性痰以及喘憋的时候，都需要采用抗菌的方法，针对支气管扩张患者感染的不同的细菌，合理选用不同的抗生素去进行足疗程的治疗，使急性期的感染得到很好的控制。对于平时的缓解期，虽然患者没有明显的喘憋症状，但是会不同程度的出现咳嗽、咳吐大量的黄浓痰、甚至有人反复出现咳血的情况，这样就需要采用中医的治疗方法，中医对于支气管扩张的治疗有非常多的经验，特别是对于如何控制患者的咳嗽、如何减少患者痰液的分泌、如何减轻咳血积累了大量的经验，在历代的著作中也有很多行之有效的方剂进行选择。因此，对于缓解期的支气管扩张患者可以配合中医中药的治疗，能在很大程度上减少患者支气管扩张感染急性发作的次数，减少肺组织破坏的程度，改善患者的生活质量，减慢患者肺功能下降的速度。因此建议临床缓解期的支气管扩张患者可以平时长期、间断的运用中医中药的治疗。

语音时长01:59''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/28收听(57044)

支气管扩张的中医治疗方法

"支气管扩张的中医治疗方法主要是将本病分为急性发作期还有缓解期两个期来治疗。急性发作期可以根据患者的舌脉证，分为内寒外饮证、痰热壅肺证，还有寒痰阻肺证以及肝火犯肺证等。在缓解期可以分为肺阴虚症以及气虚血瘀证，还有肺肾气虚证。根据临床辨证的不同结果，采取不同的方向，比如外寒内饮证就采取小青龙汤加减治疗；痰热壅肺证就采取千金苇茎汤或者清金化痰汤治疗；寒痰阻肺证用二陈汤或者理中丸加减；肝火犯肺证就采取旋覆代赭汤和黛蛤散来加减；肺阴虚证用百合固金汤来加减；气虚血瘀证用补阳还五汤来加减；肺肾气虚症用金匮肾气或者肾和散来加减。此外外治法最常用的是穴位贴敷，可以缓解病情的进展，降低死亡率。"

语音时长01:42''

张文江│中国中医科学院西苑医院

2023/06/04收听(90890)

02:06

中医治疗支气管扩张效果如何

中医治疗支气管扩张的效果较好，通过中医辨证治疗，可以减轻支气管扩张患者的症状，也可以提高体质。...

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/06/30播放(25662)

中医支气管扩张是什么意思

"支气管扩张症属于中医肺痈的范畴，分为急性加重期和稳定期，如果是急性加重期，常见的证型有风热犯肺、痰热蕴肺和肝火犯肺证。如果是稳定期，常见的证型有肺脾两虚、气阴两虚证。如果是风热犯肺，常见的症状有咳嗽，频繁而剧烈，咽干痛、卡黄黏痰不容易咳出来，咽部一发痒就想咳嗽，常常会伴有怕冷、发热、全身酸痛、口渴等症状，一般用银翘散和麻杏石甘汤加减。如果是痰热蕴肺，可以见到咳嗽、卡大量的黄脓痰或伴有咯血、痰中带有血丝，伴有胸闷、气短或者胸痛，一般有千金苇茎汤进行治疗。如果是肝火犯肺，可以见到咳嗽气逆、痰量少色、黄，质粘难以卡出来，伴有胸胁胀痛，脾气急躁易怒、口苦、咽干等症状，有泻白散加减清肝泻火、宣肺止咳治疗。稳定期常见的有肺脾伴有虚，患者有咳嗽、咳白黏痰，容易自汗、感冒、体倦乏力、腹胀纳少、大便偏软这样的症状，一般有六君子汤或者补中益气合剂来进行治疗。如果是清伴有虚，症状有咳嗽、咳痰量比较少或者痰黏稠很难咳出来，并伴有喘息、气短、体倦、乏力等症状，可以用生脉饮和沙参麦冬汤加减进行治疗。"

语音时长02:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/12/29收听(40718)

中医可以治好支气管扩张吗

"中医不能够治好支气管扩张，支气管扩张是慢性病，肺的结构已经发生了改变，因此不能够治好。但是通过中医中药的辨证治疗，能够减轻患者的症状，减少患者急性加重的次数。通过中医中药辨证治疗，一般是从肺痈来论治，分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。如果在初期，用银翘散加减清热散邪进行治疗。如果在成痈期，可以用千金苇茎汤和如金解毒散，有清肺化痰、消痈的功效。如果是溃脓期，可以用加味桔梗汤，进行排脓、解毒的治疗。如果是恢复期，可以用沙参清肺汤和竹叶石膏汤，以益气、养阴、清肺。"

语音时长01:15''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/10/17收听(88438)

02:00

中医可以治好支气管扩张吗

中医和西医对支气管扩张这种结构性改变都没有任何好的办法，并不是西医排斥中医，中医也很好，中西医...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/08播放(40564)

01:47

中医支气管扩张的原因是什么

中医认为支气管扩张的原因是急性肺热证治疗不及时，治疗排痰不当即排痰不及时或者治疗不当，肺热无法...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/01播放(30284)

02:29

中医能治好支气管扩张吗

中医认为支气管扩张与咳嗽病、咯血病或肺络病有关，可以通过内服、外敷、穴位贴敷、针灸、麻醉等方法...

邱占军│山东中医药大学附属医院

2023/04/18播放(70834)

支气管扩张治疗

"支气管扩张的治疗，首先抗感染治疗是针对性的治疗方案，因为患者大多反复用药，出现耐药菌感染的可能性较高，对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时，需要进行相应的病原体培养，进行药敏试验的检查，明确致病的病原菌，根据药敏的结果，采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加，可以加用适当的化痰药物，其他的治疗包括氧疗、营养支持等。"

语音时长01:10''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/30收听(20736)

支气管扩张治疗

"支气管扩张最主要的症状就是有比较多的痰液，呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除这些分泌物，根据扩张的位置来选择不同的体位引流，最好可以配合雾化吸入治疗，一般雾化吸入可以选择支气管扩张剂和糖皮质激素，可以选择布地奈德和硫酸特布他林。如果有条件，可以通过纤维支气管镜，进行局部的支气管扩张灌洗。进行积极的控制感染，需要根据感染的病原菌，选择合适的抗生素。治疗之前，需要去做痰培养和药敏实验，根据感染的细菌类型进行针对性的抗生素的治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/29收听(446)

02:02

严重支气管扩张怎么治疗

支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一，主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰，严重患者可出现大咯血，可能...

陈灏│杭州市第一人民医院

2023/09/18播放(76564)

02:25

支气管扩张怎么治疗

支气管扩张，症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多，最好进行物理治疗。...

陈中红│惠州市中心人民医院

2023/10/21播放(65636)

02:22

支气管扩张的治疗

支气管扩张是一种不可逆疾病，形态改变导致...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/26播放(32703)

02:48

支气管扩张的治疗

支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，导致支气管壁结构的破...

邱占军│山东中医药大学附属医院

2023/12/29播放(80100)

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