髌骨粉碎性骨折以后还能恢复到以前一样吗

2021-08-17 15:01播放 :

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髌骨粉碎性骨折若经过良好治疗,多数能够恢复到受伤前状态。但如果髌骨粉碎性骨折复位不良,出现骨折不愈合或固定过久后未进行较好功能锻炼,会出现肌肉和关节强直,出现活动疼痛或活动范围受限情况。髌骨在膝关节活动过程中起重要作用,主要对大腿肌肉产生附着点,对关节活动产生保护作用。髌骨骨折如果复位良好,其关节面对合完整,同时具有较好愈合,可为后期关节功能恢复提供重要基础,同时进行较好康复理疗,使大腿肌肉不会在早期出现僵硬或强直、挛缩,多数髌骨粉碎性骨折能够恢复。但在某些情况下,骨折会影响关节或肌肉功能恢复,常见情况如下:

1、复位不良:如果髌骨靠近内侧关节面复位不良,会出现磨损性关节炎,此时行走或活动下肢会出现疼痛,从而影响功能恢复;

2、骨折不愈合:会导致下肢肌肉附着点无力,在行走过程中出现疼痛,使大腿肌肉无法产生良好生息功能;

3、其他情况:骨折复位良好且愈合也较好,但未进行较好康复与锻炼,尤其在早期不敢活动,出现大腿肌肉挛缩甚至强直、僵硬,或出现关节挛缩、强直、僵硬等。通常会影响到正常膝关节和大腿肌肉力量恢复,应根据具体情况进行相应检查和治疗,才可有所改善,使部分患者恢复到正常状态。

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髌骨粉碎性骨折无移位怎么办

"髌骨粉碎性骨折无移位的治疗选择,分为保守治疗和手术治疗,常见情况如下:1、保守治疗:主要是进行石膏固定或者是支具固定,将肢体固定于功能位,维持骨折的良好位置,往往需要固定三个月左右。在这期间要通过复查来了解骨折愈合情况,愈合过程中要注意加强功能锻炼,防止肌肉萎缩。由于保守治疗需要固定的时间较长,不能够早期进行膝关节的屈伸锻炼,膝关节屈伸锻炼常要在骨折充分愈合后才能进行,后期常会遗留一定程度的膝关节僵硬、膝关节无力或者是膝关节肌肉萎缩等情况。2、手术治疗:通过进行张力带内固定,可以有效地恢复髌骨的结构和髌骨的抗牵拉能力,可以早期进行膝关节屈伸锻炼,有利于恢复膝关节的功能和改善肌肉萎缩的情况。手术也会有并发症,手术需要麻醉,手术和麻醉本身都有一定风险。此外,手术本身还会存在切口感染、切口不愈合、内固定断裂等并发症,内固定往往需要在骨折愈合后进行二次取出。总的来说,保守治疗相对风险较小,但保守治疗常会有一定的并发症,手术治疗效果较好,但存在一定的风险。具体手术方式或治疗方式的选择,需要结合病人的全身情况、出现的并发症以及病人的意愿来综合考虑。"

语音时长02:01''

陈可新河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区

2021/08/11收听(12224)

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