北京天坛医院
眼科
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眼眶内壁骨质不连续,最常见的原因是眼眶内壁骨折,但也可能是先天发育异常,如骨质缺损也可以导致骨质不连续。
1、眼眶内壁骨折:拍摄眼眶CT或X光片时可发现眼眶内壁畸形,出现向内凹陷、缺损等眼眶内壁骨折的影像学表现。从外观上看,如果是严重的眼眶内壁骨折,有时眼眶组织会从眼眶内部陷入到筛窦内,这时会呈现为眼球塌陷。有时眼外肌嵌顿还会造成复视,即两眼看一物体感觉为两个物体的异常现象。还有眼球运动障碍,眼外肌受嵌顿后,眼球在某一方向的转动可能会受影响,有时还会引起视力下降。如果遭遇外伤后,出现眼眶内陷以及复视等现象,一定要到医院拍摄眼眶CT,观察是否有眼眶内壁骨折,严重的眼眶骨折需要通过手术治疗,解除眼外肌嵌顿、消除复视,避免视功能受到损害;
2、先天发育异常:如果是由于先天发育异常造成的眼眶内壁骨质不连续,一般无需处理,如果是比较严重的骨质缺损,也可通过手术进行修补,这样能够改变眼部的畸形,避免发生其他并发症。
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骨质不连续和骨折哪个更严重的比较,实际上并不合理。单侧骨质不连续是不完全性骨折,而双侧骨质不连... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(25419)
骨质不连续和骨折哪个更严重的比较,实际上并不合理。单侧骨质不连续是不完全性骨折,而双侧骨质不连...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(25419)
" 眼眶内壁一般都是筛窦或者泪骨,筛窦的壁一般比较薄,如果轻轻的有外力,就容易造成内壁骨折。对于内壁骨折需不需要处理,主要是根据有没有相应的并发症。如果是单纯的内壁骨折,骨折不连续,没有移位,也没有眶内容物或者眼肌肉的嵌顿,可以暂时观察。 如果CT片上已经有眶内容物嵌顿或者眼肌嵌顿,造成视物重影或者眼球运动障碍,建议进行手术治疗。目前手术一般都是通过内窥镜经鼻行内壁骨折的复位术,眼外就没有伤口,复位会使眼球的运动功能恢复正常。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/06/12收听(52268)
"眼眶内壁骨折是一种比较常见的眼部外伤,出现这种情况如何去治疗,主要看骨折有没有产生严重的并发症。如果只是单纯的眶壁骨折,没有出现眼球运动受限、斜视、重影,通常是不需要处理的,可以保守观察,在治疗期间避免用力擤鼻子,这样很容易导致眶内的积气,半年左右可以逐步的恢复正常。但是如果骨折出现严重的移位或者碎片,并且导致局部组织的嵌顿,从而引起眼球运动受限或者斜视,那么需要积极的手术治疗,这样可以改善眼睛斜视的症状,也能够避免局部的缺血性改变。所以如果存在眼部外伤,要及早到医院完善检查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/12收听(41594)
眼眶内壁骨折是眼眶爆裂性骨折中常见类型,眼眶内侧壁又叫筛骨纸板,比较菲薄,骨折以后就会疝出到筛... 林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/12播放(86084)
眼眶内壁骨折是眼眶爆裂性骨折中常见类型,眼眶内侧壁又叫筛骨纸板,比较菲薄,骨折以后就会疝出到筛...
林明│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/12播放(86084)
骨质不连续既可能是骨裂,也可能是骨折。骨质不连续可能为单侧的骨皮质,也可能是双侧的骨皮质。其中... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(37685)
骨质不连续既可能是骨裂,也可能是骨折。骨质不连续可能为单侧的骨皮质,也可能是双侧的骨皮质。其中...
2024/04/29播放(37685)
骨折的概念是指骨骼的完整性和连续性遭到破坏,骨质不连续是骨折的一种表现,即骨折病变早期时,表现... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/25播放(28953)
骨折的概念是指骨骼的完整性和连续性遭到破坏,骨质不连续是骨折的一种表现,即骨折病变早期时,表现...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/25播放(28953)
骨折拍片之后,出现骨质不连续,为医学影像学上的常见征象,骨质不连续指骨折经过治疗之后,两个断端... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/26播放(46236)
骨折拍片之后,出现骨质不连续,为医学影像学上的常见征象,骨质不连续指骨折经过治疗之后,两个断端...
2023/04/26播放(46236)
骨折拍片骨质不连续,就是指骨折经过治疗,骨折的两断端之间没有长骨痂,没有把断裂的骨质连接在一起,预示着骨折发生了迟缓愈合和不愈合。如果骨折的时间是正常愈合时间的两倍,叫做骨的延迟愈合,也就是我们通常说的长的比较慢,这种延长固定时间,加强活动,补充钙和维生素D,吃接骨丹等补肝肾、壮筋骨的药物,还是有机会长在一起,还会连续。另外,骨折愈合时间已经超过正常愈合时间的三倍以上,仍然没有联续,出现骨端硬化、萎缩,以及骨髓腔闭合。检查的时候局部虽然不疼痛,但是仍有异常活动,这叫骨折的不愈合,需要采用手术植骨的方法解决。
郭会卿│河南省中医院
2023/04/29收听(96122)
"骨质不连续要看稳定性怎么样,不管是上肢还是下肢,不连续的骨质虽然骨折了,但是如果稳定性良好能够完全支撑,如果病人能够做到不负重,没有更多的摔倒风险,走路是可以的。即便是下肢骨折,如果骨质不连续,病人在扶拐或者有其他支撑物,轻轻地踩增加局部的应力,能够促进骨折的愈合。另外骨质不连续还见于骨软化,实际上也可以走路。因此骨质不连续能不能走路取决于骨折的稳定性,如果稳定性好可以试着走路,但是不要完全负重。如果稳定性不好不要下地,不仅会增加骨折的风险,还会增加骨折不愈合的风险。"
晁爱军│天津医院
2023/03/30收听(61384)
"骨质凹陷也是骨折,骨质凹陷属于骨的连续性和完整性的破坏,所以也是骨折的一种。骨质凹陷一般产生于颅骨,这是由于颅骨的特殊的解剖结构而决定。颅骨分为双层骨板,分别是外层骨板和内层骨板。当颅骨受到暴力撞击的时候,外层骨板通常会先受到侵害。如果暴力较小,就只是外层骨板的凹陷。如果暴力较大,才会导致内层骨板的损伤,此时一旦有骨质凹陷,说明已经产生了骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/24收听(66112)
骨质断裂实际上就是骨折,骨折概念是因为外伤或其他外力作用下,导致骨质连续性发生中断,此时骨骼完... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/14播放(32463)
骨质断裂实际上就是骨折,骨折概念是因为外伤或其他外力作用下,导致骨质连续性发生中断,此时骨骼完...
2023/04/14播放(32463)
"如果眼眶内侧壁骨折比较轻微,其属于轻微伤,但是眼眶内侧壁骨折有可能造成严重的粉碎性骨折,有时还伴随脑脊液漏和一些粉碎,会造成眼睛内容物突出以及严重的颅脑损伤症状情况,其就不能算是轻微的骨折伤,需要注意检查清楚。外观上这个地方骨折有可能引起肿胀淤青,典型的有熊猫眼,还要注意有没有脑脊液漏和脑脊液鼻漏。需要检查CT、磁共振,同时还要注意眼睛视物如何,有没有损伤视力和有没有引起眼睛内容物的改变。有这种情况都需要请专业的医生,比如请眼科医生看清楚。因为这个位置比较深,头骨比较硬,损伤不会太严重。但是也要注意避免重伤的情况,及时检查并对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/04/21收听(86830)
"眼眶外壁骨折,通常都是眼眶外侧受到直接暴力而导致的骨折。临床主要表现为局部肿胀、疼痛,而2-3天之后局部瘀肿就会向周围扩散,从而导致上、下眼睑出现瘀黑的情况。另外,也可能由于暴力太大导致眼球轻度挫伤,如果严重还会导致眼球的挫裂伤,情况厉害还可以导致不可逆的修复,而出现单只眼球完全失明的情况。另外,必须注意是否合并颅内骨折,甚至是颅内软组织的挫裂伤,甚至脑出血等情况,通过颅脑CT基本上可以明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/12/09收听(49354)
骨质欠连续部分患者可自行好,而部分患者需要进行治疗。1、单侧皮质受损:部分患者骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(28319)
骨质欠连续部分患者可自行好,而部分患者需要进行治疗。
1、单侧皮质受损:部分患者骨...
2023/12/12播放(28319)
"骨折后如果出现骨质硬化,通常表示骨质部出现明显缺血的情况,进而造成骨质硬化、坏死的问题。一般骨折断端如果出现骨质硬化,通常骨折愈合的概率就会相对较小。因此,如果患者骨折之后发生骨质硬化的问题,可能需要针对骨折部位进行手术植骨,才可以让骨折正常愈合。否则很可能造成骨折无法愈合,骨不连的问题,这样会骨质部位的负重产生严重的影响。因此,骨折后出现骨质硬化,手术治疗是主要的方法,需要清除硬化的骨质,然后对骨折断端进行植骨治疗,帮助骨折恢复。另外患者也应该调整心态,可以选择多吃富有营养的蔬菜、水果,每天进行适当的锻炼,例如散步、慢跑等。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/19收听(79078)
"骨质欠规整在临床中属于骨折,但是一种不完全的骨折,多由于局部受到创伤,引起骨头损伤。这种损伤说明暴力不是特别大,损伤的局部会有轻微的肿胀和压痛,没有异常活动和骨擦感。对于这种情况骨头没有完全裂开,所以不太严重,愈合以后也不会对身体造成太大的影响。但要引起重视,这期间需要制动休息,避免负重或干累活。如果不制动休息,可能会从不完全性的骨折变成完全性骨折,骨折移位以后会引起并发症。如果发生在关节的部位,需要石膏或者支具固定4-6周,同时可以口服三七伤药片,重新复查X光片看骨折处有无加重或移位的现象,对于这种骨头的损伤,也要按骨折处理。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/17收听(95156)
骨质欠规整,一般是指骨折,其中包括不完全骨折和完全性骨折。不完全骨折在X光片上也可显示为骨质欠规整,但是通常为单侧骨皮质,而完全性骨折则为双侧骨皮质均欠规整。二者在X光片上会有明显的不同,但是无论如何骨皮质发生欠规整后均提示骨折存在。如果显示并不清晰,可以采用CT扫描检查确认,必要时还可以选择三维CT扫描,能够在360度范围内清晰的显示骨折存在,并可根据检查结果确定治疗方案,骨质欠规整应按骨折进行治疗。
2023/08/04收听(81494)
"骨折后骨质低密度可能是局部为病理性骨折,骨折部位本身存在骨质病变,比如骨囊肿、骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等,一般为局限性低密度影,周围骨骼密度正常,可以进一步通过CT和骨骼三维重建,必要时磁共振等检查辅助诊断。少部分还需要取组织病理检查确定性质,对于病理性骨折低密度影可以通过手术刮除及植骨内固定治愈,术后也有部分复发概率,注意随访复查。另外,骨折后因为静养时间长,骨骼存在废用性骨质疏松表现为低密度影,表现为骨折周围较为广泛的低密度影。对于骨质疏松低密度影可以适当补充钙片,另外就是积极康复锻炼恢复。"
2023/10/08收听(78192)
"骨折和骨质扭曲两者的受伤机制不同,骨折是因为骨头受到外部的冲击,骨头中断或分裂,引起骨连续性中断,有可能不移位,有可能发生侧方、成角错位等。而骨骼扭曲暴力较轻,只是单纯的骨小梁部分断裂,而骨皮质连续。所以两种情况存在着很大的差异,其中最大的区别在于骨折的患者中有些骨折端可能会错位。对于治疗方面,两者之间也有很大区别,对于单纯骨质扭曲进行保守治疗,比如及时按摩和按摩矫正,防止骨头发生二次损伤,注意多休息和保护受伤部位。对于骨折的患者根据骨折是否存在错位的情况,选择合适治疗方案治疗,如果骨折发生错位需要考虑进行手术治疗,如果未发生错位患者需要进行制动,打石膏等方法避免骨发生移动,注意多休息,避免受力等。"
2023/06/18收听(28784)
"对于病人出现骨质断裂的情况,属于骨质连续性和完整性的破坏。如果骨折断端对位、对线比较好,也就是出现裂纹性的骨折,这种情况是轻微的骨折,并且恢复相对较快,治疗主要以保守的石膏托或者支具、夹板的固定为主。如果病人骨质出现断裂以后,断端出现明显的移位或者粉碎的情况,不属于轻微的骨折,一般遭受的外力相对比较大,并且骨折周围的组织损伤比较重,后期骨折恢复时间相对比较长,大多采用手术治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/07/28收听(93964)
湖北省中西医结合医院 温暖
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