上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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L3、L4、L5S1椎间盘突出是否严重，要因人而异。如果突出没有压迫神经，没有引起相应的症状，就不算严重。如果压迫神经引起相应的症状，就相对比较严重，需要注意观察。
如果有压迫神经的症状，就要做一些对症处理，用止痛药如塞来昔布，用缓解肌肉痉挛的药如乙哌立松，还可以用神经营养药如甲钴胺。此外还可以用一些膏药，用一些针灸和理疗等方法，热敷就是最简单的理疗，还可以用红外线和微波理疗等，另外还可以佩戴腰托以及做腰椎的牵引。
以上保守治疗的方法对腰椎间盘突出导致的症状，往往可以有明显的改善，但是有一部分患者症状改善不明显甚至加重，此时病情比较严重，只能通过手术将压迫神经的部分椎间盘进行切除，才能从根本上治疗。
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病人发生腰椎3-4节段、腰椎4-5节段、腰5-骶1节段出现腰椎间盘膨出，也可以诊断为病人患有腰椎间盘突出症，只是程度较轻。病人出现这种情况后，会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难。临床查体时，腰部压痛阳性、叩击痛阳性。有的病人还会有双侧臀部或双下肢有放射性疼痛，出现皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。多数的病人可以采取保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息、注意腰部保暖。另外可以硬板床平卧和腰椎进行牵引，同时还可以采用传统中医手法进行按摩，也可以配合针刺、艾灸等办法，在局部还可以外敷活血化瘀的膏药。同时还要嘱咐病人口服活血类的药物，或者是口服神经营养类药物。另外还要告诉病人进行适当的腰部肌肉功能锻炼，以加强腰肌力量，可以增加关节稳定性，同样也能够缓解临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(66692)
L3L4L5S1椎间盘膨出，对人有危害，其危害主要是表现在腰部的一些症状，一小部分也会引起腿部... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/07播放(40509)
L3L4L5S1椎间盘膨出，对人有危害，其危害主要是表现在腰部的一些症状，一小部分也会引起腿部...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/07播放(40509)
"椎间盘突出严重与否，需要根据具体的症状判断。如果是颈椎间盘突出，如果出现了下肢走路不稳，脚下有踏棉感的情况，说明颈椎的脊髓受压比较严重。这种情况比较严重，如果不进行治疗有可能会出现瘫痪，因此最好采取手术措施，解除椎间盘突出对脊髓的压迫，如此才能够有效的减轻病症。如果是腰椎间盘突出，出现了下肢放射痛或者麻木的情况，说明腰部的神经根出现了受压的情况，出现水肿或者缺血。这种情况应当采取手术治疗，切除椎间盘，减轻对神经根的挤压刺激，症状才能够明显的好转，严重性也能够有效地控制。否则会导致神经缺血进一步加重，导致不可逆的损伤。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(62862)
"腰椎间盘突出症通常会表现的是腰痛、下肢麻木，有坐骨神经痛的症状，比如沿着大腿外侧、小腿、足背进行放射性麻木，多数见于年龄大的人，比如中老年人多见，多数腰椎间盘退行性变引起的腰椎间盘水分不足，导致髓核刺破纤维环，造成神经卡压的症状。和长时间的弯腰伏案工作有一定的关系，有研究证明，久坐腰椎间盘的压力是最大的，故而多发生在办公室或者司机。要求尽量平躺，腰部局部热敷，可以使腰椎生理弯曲得到保护，减轻压力，缓解腰部的负担，可以吃腰痛宁和腺苷钴胺片，症状严重的可以静滴20%的甘露醇125ml，一天2-3次，连用三天，可以脱水、减轻压迫，从而缓解神经的症状。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/05收听(21700)
椎间盘突出是否严重，因人而异。如果突出的椎间盘没有压到神经，也没有任何的症状，就不严重，只需要... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(31656)
椎间盘突出是否严重，因人而异。如果突出的椎间盘没有压到神经，也没有任何的症状，就不严重，只需要...
2023/04/13播放(31656)
椎间盘由中央的髓核和四周的纤维环所组成，腰椎中间无色透明的部分为椎间盘，椎间盘外面一层是纤维环... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/26播放(73792)
椎间盘由中央的髓核和四周的纤维环所组成，腰椎中间无色透明的部分为椎间盘，椎间盘外面一层是纤维环...
2021/07/26播放(73792)
椎间盘突出的病因分为：1、内在因素：20岁以后，椎间盘逐渐退变，椎节的失稳、纤维... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(85706)
椎间盘突出的病因分为：
1、内在因素：20岁以后，椎间盘逐渐退变，椎节的失稳、纤维...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(85706)
"椎间盘突出是怎么得的，回答这个问题要了解腰椎间盘的结构，人体的腰椎一共有5块，每个腰椎之间有一个连结的弹性软骨垫，叫做腰椎间盘。腰椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成，人体在20岁左右时间盘内90%都是水分，随着年龄的增长，水分逐渐的减少，间盘就会发生退行性改变。在退变的基础上，在外力诱因的作用下纤维环就会破裂，髓核就会突出。突出的髓核如果压迫了后侧的窦椎神经就会出现腰痛，如果压迫了两侧的神经根就会出现双下肢的疼痛，这是腰间盘形成的原因。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/08收听(46366)
引起椎间盘突出的原因包括：1、椎间盘退行性病变：人体从20岁开始，椎间盘含水量减少，逐渐出现椎... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/28播放(81220)
引起椎间盘突出的原因包括：1、椎间盘退行性病变：人体从20岁开始，椎间盘含水量减少，逐渐出现椎...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/28播放(81220)
椎间盘突出是指纤维环破裂以后髓核突出，压迫到神经根从而造成的以腰腿疼痛为主要表现的一种临床症状。椎间盘相当于一个微动的关节，是由纤维环、透明软骨板和髓核组成，分布在腰椎体骨的之间。腰椎间盘退行性的病变或者是外伤导致病人的纤维环破裂，髓核就会从破裂处脱出压迫到腰椎的神经根，出现腰腿放射性的疼痛，这就是椎间盘突出。想要明确诊断，需要结合患者的症状、体征以及辅助检查来综合判断，根据疾病的严重程度选择合理的治疗方法，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(19978)
椎间盘：相邻两椎体间借椎间盘相连。椎间盘由透明软骨板、纤维环和髓核构成。外部为纤维环，内部为髓核。纤维由坚硬的致密胶质纤维形成，围以髓核。1、透明软骨板透...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12阅读(4374)
2020/08/12阅读(4233)
"椎间盘突出，既有内在的因素，也有外在的因素。内在的因素往往是与纤维环营养状态下降，髓核突出有直接的关系；外在的因素如经常性的伏案工作，经常性的弯腰搬重物，经常性的腰部受力，这些都有可能会导致髓核突出的加重。针对腰椎间盘突出的患者，一定要注意减少伏案工作的时间，减少腰部的受力，另外注意不要弯腰搬重物，平时可以睡硬板床，要注意做好颈部和腰部的保暖，不要在空调房中呆得太久。平时可以有效的预防，做拉单杠，小飞燕，颈部的活动操，都可以缓解颈椎间盘突出或者腰椎间盘突出，所导致的局部的疼痛。也可以通过锻炼腰背肌的力量，减轻椎体的压力。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/22收听(56336)
"所谓椎间盘突出，要从解剖上进一步的理解，在椎体和椎体之间有一个纤维软骨环，环内有一个髓核，目的就是缓冲椎体和椎体之间的压力，增加椎体和椎体之间的活动度。由于慢性的劳损或者是外伤而导致纤维软骨膨出环的破裂或者是碎裂，这种情况里面的髓核在椎体的压力下就向外膨出或者是向外突出，从而压迫从椎管内发出的神经根，引起一系列的神经根的压迫症状，称之为椎间盘突出。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(51186)
"腰椎间盘突出的病因，包括以下几点：第一、腰椎间盘的退行性变是基本因素，随着年龄增长，纤维环、髓核含水量逐渐减少，髓核张力下降，椎间盘变薄，同时透明质酸减少，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛，从而导致椎间盘的向外突出。第二、损伤，积累的伤力是椎间盘变性的主要原因，如积累的受伤中，反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。第三、遗传因素，有色人种本病发病率较低。第四、其他还有妊娠，也可导致椎间盘突出。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/10收听(86596)
"椎间盘突出有以下几种原因引起：1、年龄因素，由于随着年龄的增长椎间盘内的水分丢失，椎间盘的弹性下降，就会发生椎间盘的退变，这个时候髓核组织就会突破纤维环进入椎管。2、力学因素，反复的劳损，比如长时间伏案工作、经常低头玩手机、弯腰负重、搬重的东西或者是进行负重运动，比如举重都会引起椎间盘内的压力增加，引起髓核突向纤维，甚至突破纤维环进入椎管，也会引起腰椎间盘的突出，这两类原因是引起腰椎间盘突出最主要的两个情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(96000)
"要明确一点，椎间盘突出和椎间盘膨出，仅仅是影像学上的描述。有些情况下椎间盘突出比较多，突出也比较严重，但是患者没有明显的症状，这种情况下一般是不严重的。椎间盘突出的严重程度与否，需要结合影像学以及患者临床症状。椎间盘突出，大部分情况不会引起明显的症状，所以是不严重的。如果患者出现严重的腰部疼痛，以及下肢的放射性疼痛、麻木的感觉，甚至还会出现部分关键肌肉力量的减退。这种情况下，椎间盘突出是比较严重的，需要积极进行手术治疗。如果没有明显的症状，还要多积极的注意休息，睡硬板床，不能推拿、按摩，避免弯腰，避免过度负重，加强保暖。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(136)
腰4/5椎间盘突出是否严重取决于疼痛的程度，如果疼痛非常重可能病情比较重，如果疼痛程度比较轻，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(73736)
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苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(73736)
针灸能否治疗椎间盘突出首先取决于椎间盘压迫的程度，如果椎间盘压迫特别巨大，甚至脱出，造成特别明... 汪凡│浙江省人民医院 2021/01/04播放(81478)
针灸能否治疗椎间盘突出首先取决于椎间盘压迫的程度，如果椎间盘压迫特别巨大，甚至脱出，造成特别明...
汪凡│浙江省人民医院
2021/01/04播放(81478)
"常见的椎间盘突出分为颈椎间盘突出和腰椎间盘突出，颈椎当中有神经通过的空隙大小也就只有几毫米，颈椎间盘突出3mm是否严重，应该根据颈椎间盘突出的方向来确定。如果颈椎间盘向侧方突出，会压迫颈神经，虽然不能算是特别严重，但是可能会出现比较明显的症状，例如手臂麻木、酸痛，甚至严重的疼痛，手臂以及头部，肩膀不能活动的症状，一旦活动会使疼痛加重。如果向椎动脉方向突出，可能会有头晕、头痛、眼花、耳鸣、眩晕、晕倒的症状出现。如果向正中间的脊椎方向突出，可能会比较严重，会出现更严重的症状。如果是腰间盘突出3mm，可能症状相对会比较轻微，因为腰椎间隙比较大，压迫神经需要更大的突出程度，但是也有患者会有比较严重的腰痛、腿痛的症状。椎间盘突出的严重与否，最好结合症状来判断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(77512)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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