河北医科大学第三医院
脊柱骨科
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脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的常见治疗方法，包括以下几个方面：
1、保守治疗：脊椎滑脱患者，如果仅有间断腰痛症状，或无明显神经症状，生活质量未受到严重影响，此时可以进行保守治疗。保守治疗包括外部腰围固定，辅以腰椎稳定性的物理疗法。如果存在明显、间断的腰部疼痛症状，可以给予相应的消炎止疼药物进行对症治疗，同时加强腰背肌锻炼，通过增加腰背肌的把持力，而改善相应腰痛症状；
2、手术治疗：对于较严重的脊椎滑脱，伴腰椎典型不稳定，以及出现相应的下肢放射痛等神经受刺激症状，此时通常需要进行手术干预。手术方法包括微创方法、开放方法等经典手术方案，治疗的整体原则为维持脊柱稳定性，改善神经受刺激的相应表现，从而达到治疗目的。
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"脊柱滑脱，大部分情况下是指腰椎的滑脱。腰椎滑脱，分为真性滑脱以及假性滑脱。腰椎真性滑脱，主要就是由于腰椎椎弓根峡部发生断裂，如果没有明显的症状或者症状比较轻微，可以进行保守治疗。要睡硬板床休息，避免长时间坐立，避免劳累以及过度负重，减轻体重，用腰围固定，休息的时候拿下来。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物甲钴胺胶囊，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗。如果保守治疗没有很好的缓解，神经症状逐渐加重，需要进行手术治疗。另外，是假性滑脱，主要就是由于随着年龄的增长，里面的关节囊等软组织把持力下降，从而引起脊柱的滑脱。这种情况大部分通过保守治疗，就能得到很好的缓解，要积极的锻炼腰部肌肉力量，端正腰部姿势，用消炎镇痛药物对症处理等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(85382)
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂，不同的脊椎滑脱类型，病因也不相同，具体原因如下：...
脊柱滑脱(即脊椎滑脱)的病因比较复杂，不同的脊椎滑脱类型，病因也不相同，具体原因如下：
马雷│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(74116)
脊柱滑脱常见的是腰椎滑脱，对于腰椎滑脱保守治疗，包括以下几方面：1、控制体重：避... 陈建海│北京大学人民医院 2021/03/15播放(50256)
脊柱滑脱常见的是腰椎滑脱，对于腰椎滑脱保守治疗，包括以下几方面：
1、控制体重：避...
陈建海│北京大学人民医院
2021/03/15播放(50256)
"脊柱滑脱一般多见于腰椎节段，其治疗根据滑脱的严重程度以及有无产生临床症状而不同。对于滑脱程度较轻的患者，一般采取注意观察的治疗方式，对于滑脱程度较重如达到临床上的3度、4度滑脱，并且产生了腰部疼痛及下肢疼痛的患者可以先试行保守治疗，如口服非甾体消炎药物扶他林片或者是西乐葆等，也可以静脉输入活血的药物如红花注射液等。经过保守治疗效果不佳者，则一般考虑手术治疗，手术方式为椎弓根螺钉钛棒固定术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(96280)
"脊柱滑脱可能会引起局部疼痛不舒服。脊柱滑脱多见于腰椎，其次是颈椎。腰椎滑脱可能还伴随下肢神经症状，比如下肢无力、麻木等，有时候还会引起大小便的功能障碍。通过脊柱部位的X线检查，可以初步判断滑脱的程度，必要时行CT检查寻找滑脱的原因，如腰椎滑脱可能和先天性峡部裂有关系。对于Ⅰ度的脊柱滑脱，单纯引起局部疼痛，可以用膏药治疗，比如氟比洛芬巴布膏。腰椎滑脱还可以佩戴腰围。对于Ⅱ度或者Ⅲ度较为严重的滑脱，尤其是伴随神经症状，需要考虑手术治疗，手术的主要方式是局部复位，同时给予植骨内固定融合，防止滑脱进一步加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(70538)
腰椎间盘滑脱，又称为腰椎间盘突出或者是脱出。是指椎间盘组织从椎间隙内移位脱落进入到椎管内，引起严重的神经压迫症状。一般来说症状比较重表现为明显的疼痛，下肢放射性疼痛，有时甚至会出现排便功能障碍和足下垂的表现。通过影像学检查，主要是核磁共振检查可以看到椎间盘脱出、移位后的位置以及压迫神经根的严重程度。一般来说可以先经过短时间的保守治疗，充分的休息卧床，不要着凉，尽量少下地，佩戴腰围支具，不要坐着时间太长，口服抗炎镇痛药物和肌肉注射营养神经药物进行治疗。如果症状逐渐缓解，对大小便和不下垂的这种情况都没有发生，可以继续保守治疗。如果用药效果不好，或者是继续加重应该采用手术治疗，可以采用椎间孔镜、椎间盘摘除，或者是传统的切开，椎板减压、椎间盘摘除、内固定手术。
2020/07/20收听(59728)
颈椎滑脱的治疗方法主要取决于患者症状，部分患者表现颈部疼痛，或影响神经出现双上肢或单侧上肢放射... 潘杰│上海市东方医院 2018/07/10播放(54874)
颈椎滑脱的治疗方法主要取决于患者症状，部分患者表现颈部疼痛，或影响神经出现双上肢或单侧上肢放射...
潘杰│上海市东方医院
2018/07/10播放(54874)
颈椎滑脱没有任何症状可以进一步观察，不需要处理。如果有症状，比如出现头晕、颈枕部疼痛，甚至有四... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/26播放(53696)
颈椎滑脱没有任何症状可以进一步观察，不需要处理。如果有症状，比如出现头晕、颈枕部疼痛，甚至有四...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/26播放(53696)
腰椎间盘突出和腰椎滑脱是引起腰疼，以及下肢放射性疼痛、麻木的常见原因，腰椎间盘突出和腰椎滑脱的... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(35642)
腰椎间盘突出和腰椎滑脱是引起腰疼，以及下肢放射性疼痛、麻木的常见原因，腰椎间盘突出和腰椎滑脱的...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(35642)
"腰间盘滑脱分为轻、中、重三度，一般腰间盘滑脱在一度左右时并无特殊症状，无需特殊治疗，需要患者佩戴腰围外固定，避免受外伤。如果是二度突出，需要适当的给予腰围外固定，出现神经根症状时可以给予静点甘露醇脱水治疗，避免患者受外伤。如果出现神经根症状较重时，可以采用手术治疗的方式，手术治疗则是行椎弓根钉内固定术将滑脱的椎体给予固定好，避免再次滑脱。如果是三度滑脱时，毫无疑问选择肯定是手术手术方法跟二度脱出一样，必须采用手术治疗将椎体固定好以免引起椎体滑脱，神经根压迫形成截瘫。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/03收听(23372)
"颈椎滑脱主要看颈椎滑脱的分度情况，如果是轻度的，比如轻度可能没有任何不适的症状，保持好的姿势就可以，可以选择理疗、热敷，不要长时间过度低头，或者长期保持一个姿势。如果颈椎滑脱有明显的不适症状，或者压迫神经，比如出现上肢放射性疼痛、麻木、四肢无力、麻木等症状，可以暂时保守治疗，没有效果的情况下，根据情况可以选择手术治疗，去除神经压迫解除的症状。保守治疗、理疗、热敷的基础上，再口服舒经活血和营养神经的药物，比如舒筋活血片、甲钴胺胶囊、维生素B1等，注意颈部的保暖。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(92160)
"腰椎间盘突出的治疗方法通常为微创治疗及开放性手术治疗。微创治疗对于单个阶段的滑脱效果较好，对于多个节段的滑脱效果较差，需要针对患者具体的情况进行处理。对于多个节段的滑脱需要进行开放性手术治疗，开放性手术治疗可以彻底切除局部突出的组织，使椎管的压迫得到解除，使神经的症状得到恢复，同时还要应用营养神经的药物如甲钴胺片、甲钴胺注射液、神经节苷脂注射液等，促进神经的恢复。腰椎间盘滑脱的患者病史较长，局部会形成瘢痕，所以临床症状较重，通过积极的治疗才能使症状得到缓解。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/24收听(95390)
出现腰滑脱的症状，要避免腰部的剧烈活动、弯腰劳作、弯腰搬重物，进行腰围固定，缓解腰椎的不稳定，可以给予腰部的理疗或者外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，避免受凉，注意保暖。如果由于腰椎滑脱而导致神经受压迫，出现肢体的麻木、疼痛，感觉减退或者无力，一定要给予营养神经的药物甲钴胺或者神经妥乐平进行辅助治疗。如果短期之内肢体麻木、无力的症状在进行性的加重。一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度，进而选择合理的治疗方法，可能需要行腰椎的手术，才能彻底的治疗腰椎滑脱的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(33350)
腰滑脱临床是指腰椎滑脱。腰椎滑脱指的是腰椎椎体之间正常的椎关节丧失，上一个椎体相对于下椎体向前... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(47103)
腰滑脱临床是指腰椎滑脱。腰椎滑脱指的是腰椎椎体之间正常的椎关节丧失，上一个椎体相对于下椎体向前...
2023/08/15播放(47103)
"腰椎滑脱有临床症状，如果没有临床症状，自己一定要注意，推拿不能做，牵引不能做，腰部锻炼不能做，就像一个木榫头椅子，榫头松了，越去锻炼，就越会产生腰腿痛的临床症状，静养是最主要的。平时活动的时候带腰围，出现早期的腰腿痛，通过卧床休息可以自我修复。如果临床症状加重了，可以考虑做保守治疗，牵引、推拿一定要慎重，它可能会加重临床症状，还有可以做无创介入治疗，腰腿痛造成椎间盘纤维环破裂，椎管里边坐骨神经会出现无菌性的炎症，通过CT引导把药物直接注射到椎管内、硬膜外，注射到椎间盘破壳的表面神经根的根部消除炎症，临床症状就会消除了。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(35290)
滑脱主要是指腰椎滑脱，由于腰椎部位的椎弓出现了峡部裂，往往是先天发育问题，往往韧带伴有松弛，时间长久之后就会出现腰椎往前滑脱。出现这种情况，如果单纯是腰部疼痛，可以进行保守治疗，比如卧床休息、避免下床活动，让腰部肌肉充分处于放松状态。应用消炎止痛药以减轻局部炎性疼痛，减轻局部症状。并且可以应用活血化瘀、消肿止痛药物，如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，以增加血液循环，促进炎性代谢产物吸收。一般经过以上治疗，3-5天症状就会得到明显好转。如果是滑脱导致了神经根出现挤压，比如骨性增生以及滑脱的椎体对神经根产生刺激，这种情况往往进行保守治疗效果不好，需要解除滑脱导致的神经压迫。通常采取手术方式，麻醉成功之后切开皮肤，剥离椎旁的肌肉，然后找到椎管的位置并打开，把骨性增生造成神经挤压的位置予以解除，再应用椎弓根钉以及钉棒系统进行腰椎的固定和复位。经上述处理就不会再对神经产生挤压，腰椎也就得到了正确的整复，不会再出现其他症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(33424)
"腰椎体滑脱的治疗方法，常有以下几个方面：第一、保守治疗：如果是轻度的腰椎体滑脱，患者可以卧床休息，并配合腰背肌锻炼和腰部护具保护，以改善临床症状。坚持每日锻炼腰背肌，能够促进腰椎的稳定性，避免症状反复发作，抑制病情发展。第二、手术治疗：如果是比较严重的腰椎体滑脱，一般情况下，保守治疗并无明显的效果，需要考虑手术治疗。通过切开、复位、内固定、植骨融合来恢复腰椎的稳定性，去除腰椎体滑脱，以解除神经压迫，才可以缓解临床症状。一般采用以上方法进行治疗，病人的临床症状很快会获得缓解。平时生活中如果出现腰椎体滑脱，要及时到骨科门诊就诊，拍摄腰椎应力位X光片以及腰椎核磁共振，选择相应的治疗方法，使症状迅速得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(26730)
"椎体滑脱进行治疗需要根据具体产生的症状进行，如果有明显的下肢放射痛或者麻木的情况，说明椎体的滑脱以及腰部的骨性狭窄，对神经根产生了挤压和刺激，导致神经根出现水肿或者缺血的状态。应当采取手术的治疗措施把椎管打开，然后解除对神经根的压迫，并且通过复位之后采取钉棒系统内固定，让滑脱的椎体恢复到原位，然后避免再次出现。随着周围组织结构逐渐的愈合，此种问题就能够完全解决了。如果是没有相关的症状，说明神经根受压不明显，可以采取保守治疗的措施，尽量卧床休息，避免腰部过度的活动；并且注意保暖，避免受凉，多用暖水袋进行热敷，来增加血液循环；也可以外用活血化瘀，消肿止痛的膏药来增加血液循环，促进炎性水肿以及代谢产物的代谢。"
2019/06/05收听(93906)
腰椎间盘滑脱在临床工作中，是比较常见的一类疾病，治疗方法需要根据病人的情况具体分析，如下所示：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(36818)
腰椎间盘滑脱在临床工作中，是比较常见的一类疾病，治疗方法需要根据病人的情况具体分析，如下所示：...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(36818)
颈椎滑脱最好的保守治疗主要是功能锻炼，颈椎滑脱在轻度时才可以选择保守治疗，而重度时往往需要采取... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/24播放(33649)
颈椎滑脱最好的保守治疗主要是功能锻炼，颈椎滑脱在轻度时才可以选择保守治疗，而重度时往往需要采取...
2023/11/24播放(33649)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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