海南省中医院
糖尿病科
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对于肥胖引起的高血压，对策主要是运动、减重。研究表明体重每减轻10%，收缩压可降低6.6mmHg，可以通过减少每日摄入的热量，合理膳食及适当增加体力运动来减轻体重。同时，一定要戒烟限酒、限制钠盐的摄入。患者每日摄入的食盐量应少于6g。另外，肥胖患者大多会伴随高血脂、高尿酸等情况，因此，这类患者控制血压更要严格。肥胖患者除血压高，会伴发脂代谢异常等问题，需综合治疗。
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肥胖是高血压发病的原因之一，所以肥胖的患者高血压的发病率明显升高，而且肥胖的类型与高血压的发生更为密切，腹型肥胖的人最容易发生高血压。肥胖的患者容易发生胰岛素抵抗，由于胰岛素抵抗导致继发性高胰岛素血症，从而会导致肾脏水钠重吸收增强、交感神经兴奋性增加、动脉弹性下降等，进而使血压升高。对于肥胖的人需要积极的控制体重，以预防高血压的形成，而对于肥胖伴有高血压的患者需要增加运动，把体重控制在正常范围，可以使血压有一定程度的下降，而降压药物也能取得更好的疗效。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/03/07收听(11592)
高血压的患者要长期进行规范的降压治疗，要通过积极的改善生活方式，合理选用临床一线的降压药物进行降压治疗。在降压治疗的同时还要积极控制心血管其它的危险因素，如血糖、血脂、尿酸以及同型半胱氨酸等。高血压的患者需要服用多少种降血压的药物，主要是根据患者血压是否得到平稳的控制。有些高血压的患者可能需要服用数种降压药物联合进行降压治疗，才能把血压控制在目标范围。对于高血压的患者来说，达到降压目标是最主要的，不管服用多种降压药物，最终的目的就是要使血压长期达到目标水平。只有这样才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止各种高血压的并发症。
2023/09/21收听(39578)
高血压患者初期应严格控制血压值。第一档，首先是生活节律的控制阶段，如减肥节食，适量运动，注意休... 王枫岭│河南省胸科医院 2023/03/19播放(95370)
高血压患者初期应严格控制血压值。第一档，首先是生活节律的控制阶段，如减肥节食，适量运动，注意休...
王枫岭│河南省胸科医院
2023/03/19播放(95370)
高血压是肾脏疾病最为常见的并发症，特别是在肾功能不全的时候，几乎100％的患者都会患有血压增高，高血压不仅是心脑血管疾病发生的危险因素，而且还会...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/02/02阅读(91956)
血压和心脑血管并发症存在相关性，对于血压控制目标没有预值，范围通常有：1、60岁... 靳文│广东省第二人民医院 2023/05/30播放(74072)
血压和心脑血管并发症存在相关性，对于血压控制目标没有预值，范围通常有：
1、60岁...
靳文│广东省第二人民医院
2023/05/30播放(74072)
肥胖引起高血压的发病机制与钠潴留、血管抵抗力及血容量和心排血量增加有关。交感神经激活和肾素血管紧张素系统通过钠水潴留在肥胖高血压的发展中起到了重要的作用，肾脏出现压力性的尿钠增多，而增加的血压努力维持钠水体液平衡。另外肥胖与胰岛素抵抗，高胰岛素血症和胰岛素水平有关，在患高血压病人的成人中，胰岛素水平高于正常血压者的，胰岛素通过增加肾脏钠潴留和交感神经活性引起高血压。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/15收听(83866)
"高血压患者的血压一般推荐要将血压至少控制在140\/90mmHg以下，如果合并有高血压的并发症，比如肾功能不全、心衰等情况下，或者是合并有糖尿病，一般推荐血压控制在130\/80mmHg以下，是比较好的。高血压的人群在控制血压时一定要根据个体差异来选择，像老年患者有可能会出现轻度的血压增高，有些老年人已经耐受血压的增高，血压的过度降低，容易导致脑动脉的供血不足等，一般像老年患者降压幅度不必特别大，可以选择控制在150\/90mmHg以下，如果患者可以耐受，也可以降低到140\/90mmHg以下。对于血压的控制，患者一定要定期监测，一般每天早晚2次测量血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/12/19收听(66132)
控制高血压的注意事项有几个方面，如下所示：1、生活方式的改善，有临界高血压或1级... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/09/13播放(60506)
控制高血压的注意事项有几个方面，如下所示：
1、生活方式的改善，有临界高血压或1级...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/09/13播放(60506)
"高血压的病人应该认真吃药和健康管理来进行控制。在有家族高血压的情况下，如果自己的血压升高，应到医院在医生的指导分析下，看你的血压有多高，是1级、2级、3级，有没有合并心、脑、肾、眼底等血管病变来进行选择用药，一般药物有洛尔类、地平类、普利类和沙坦类。没有家族的高血压，应该寻找诱因，检查有无继发高血压，也应该在医生的指导下进行检查。高血压的病人要认真吃药，而且要认真的坚持吃药，不能因为血压正常了就停药。在吃药前、吃药中和吃药后的这段时间里，进行健康管理是最为合适的，首先就是饮食，饮食要注意低盐、低脂、低糖、低热量，其次要优质蛋白，多吃蔬菜、水果和含钙高的食物，瘦肉、鱼、蛋、奶、苹果、香蕉、梨等，还有要适当的进行有氧运动。另外生活要有规律，要保证充足的睡眠，还要保持情绪的稳定和减轻生活中的压力，劳逸结合。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/09/01收听(89580)
"大约90%的高血压患者都没有明确的发病原因。目前医学认为，可能与遗传及生活环境和生活习惯有关。控制高血压，除了按时、按量服用降压药外，还要在生活习惯方面入手。肥胖人群在患有高血压症的比例很高，所以高血压患者应当加强体育锻炼，减肥的同时可提高心血管系统的性能，降低血糖和血脂浓度，不但可以降血压，还能有效的预防动脉硬化。高血压患者要调整饮食结构，限制食盐的摄入量，少吃油腻、高脂、高胆固醇的食物，以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。还要养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足的睡眠，稳定情绪，以免受刺激引发血压突升。只要对高血压有足够的重视，就能把血压控制到正常值。"
贾树宝│同煤集团总医院
2023/12/25收听(91610)
临床建议根据患者具体情况采取相应控制手段，如高血压前期不建议即刻服药，首先要改变不良生活习惯，... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/07/25播放(68384)
临床建议根据患者具体情况采取相应控制手段，如高血压前期不建议即刻服药，首先要改变不良生活习惯，...
孙艳玲│洛阳市中医院
2023/07/25播放(68384)
高血压控制，主要通过生活方式干预以及药物治疗，具体如下：一、生活方式干预： 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/22播放(43045)
高血压控制，主要通过生活方式干预以及药物治疗，具体如下：
一、生活方式干预：
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/22播放(43045)
"高血压怎么控制，首先，高血压的诊断标准是高压大于140mmHg，低压大于90mmHg，如果在此标准的范围以上，称为高血压。高血压的治疗一般用降压药控制，降压药分为五类：第一、噻嗪类利尿药；第二、β受体阻断剂；第三、钙拮抗剂；第四、血管紧张素转换酶抑制剂；第五、血管转换酶紧张素受体拮抗剂。但是有治疗原则，至于服什么药好，第一、无论哪一种药，都应该从小剂量开始。第二、尽量用长效的药物。第三、联合用药，个体化治疗，才能长期控制高血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/05收听(11324)
高血压的定义为，在未服用药物的前提下，收缩压大于等于140毫米汞柱，和或舒张压大于等于90毫米汞柱。高血压为临床上比较常见的疾病，90％的患者大...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/07阅读(73845)
儿童肥胖如果是单纯性肥胖，可通过行为矫正、饮食治疗、合理运动、心理调整等办法改善： 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/27播放(83214)
儿童肥胖如果是单纯性肥胖，可通过行为矫正、饮食治疗、合理运动、心理调整等办法改善：
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/27播放(83214)
"一般来说，高血压患者的血压控制标准是上压140\/90mmHg以下。但是如果高血压合并有一些临床并发症，比如高血压已经合并有冠心病或者已经合并有脑血管病、慢性肾脏病，这样的人群的血压控制标准应该是在130\/80mmHg以下。这里还有一个问题，就是血压标准有诊室标准，也有家庭自测血压的标准，140\/90mmHg或者130\/80mmHg以下指的是诊室标准，如果按照家庭自测血压，应该比诊室血压低5mmHg，即应该把血压控制在135\/85mmHg以下。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(46229)
高血压的患者建议最好可以将体脂指数控制在每平方米24kg，建议男性患者应当将腰围控制在二尺四以下，也就是85cm以下。女性应当将腰围控制在二尺二以下，也就是80cm以下，相对而言可以更好的保持血压的稳定。除此之外，建议患者要注意运动减肥，戒烟戒酒，低盐、低脂饮食，有助于更好的维持血压的稳定，对于存在高血压的患者一定要结合积极有效的治疗，才可以改善患者的预后，减少患者高血压所导致的并发症出现。建议患者每日要将食盐的摄入总量最好可以控制在6g以下，同时适当的补充钾盐，适当多吃新鲜的瓜果蔬菜，有助于进一步的降低血压。
2023/08/12收听(21456)
在治疗高血压的时候，降压时一定要有控制标准，要不然怎么知道达标、合格的情况，所以一般有标准。对... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/16播放(36919)
在治疗高血压的时候，降压时一定要有控制标准，要不然怎么知道达标、合格的情况，所以一般有标准。对...
2023/11/16播放(36919)
"肥胖可以引起血压的升高，由于肥胖的人群本身会存在血脂异常、胰岛素抵抗都会导致血压的增高，而且肥胖的人群可能本身存在生活方式控制不佳，比如长期的饮酒、吸烟、不良的作息规律，长期的脂肪以及盐摄入过多等，都会导致肥胖，而且缺乏运动也会促进肥胖以及血压的升高。对于这种情况主要是改善不良的生活习惯，控制以上的危险因素后有很多人的血压甚至能降至正常，但是有些顽固的血压可能需要在生活方式控制的基础上，继续应用药物将血压控制到正常。有些人群比如罕见的库欣综合征，由于糖皮质激素的代谢紊乱，也会出现肥胖同时伴有高血压，一定要注意鉴别。"
2023/10/19收听(61416)
"高血压是肥胖的并发症，肥胖与高血压密切相关，肥胖可使血压升高，减重可以降低血压，即使是中学生，肥胖也可升高血压。肥胖导致血容量增大，以及外周血管阻力增高，从而引起心排血量增加。肥胖的人血浆基础去甲肾上腺素的水平，以及应激状态下释放的去甲肾上腺素水平均高于正常人，而增高的去甲肾上腺素水平，对于增加白外周血管阻力发挥了重要的作用，体重减轻以后，血浆、去甲肾上腺素的水平、肾素、醛固酮水平明显下降。肥胖的患者出现高血压，还和对盐敏感，同时存在着严重的胰岛素抵抗等密切相关。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/19收听(57084)
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