华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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心绞痛是由于冠状动脉狭窄造成心肌缺血缺氧而引起的疼痛，心绞痛的疼痛性质非常剧烈，部分患者主诉是一种压榨性疼痛，有濒死感，但是也有些患者常表现为胸闷，主诉为一块石头压在心前区喘不过气，这些症状都可以称为心绞痛。
心绞痛往往会有伴随症状，比如疼痛放射到左侧上肢以及左手臂，还可以放射到下颌处，有些患者常因下颌疼痛就诊口腔科，去拔牙齿，但是这些患者其实是心绞痛。如果出现非典型症状，应当首先考虑心绞痛。
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"心绞痛比较典型的症状是胸痛位于胸骨后或者左侧胸部，疼痛有很多患者可能会向左上肢、颈部或者后背部放射。疼痛的感觉很多患者会描述为压榨性疼痛，有些可能会描述为紧缩感或者烧灼样疼痛，有些患者则可能仅仅表现为上腹部的闷痛，心绞痛发作时有些患者会伴有胸闷、心慌等症状，有些非常不典型的心绞痛患者只会表现为胸闷。心绞痛主要是由于劳累、情绪激动等情况下诱发，在平复情绪或者休息后则会症状缓解，持续数分钟左右。预防这方面患者要注意不要过度的体力劳动，注意不要受凉感冒，平时生活中不要过于的急躁，情绪波动。最主要的预防是要进一步完善相关的检查，应用抗血小板、降脂的药物进行治疗。如果心绞痛反复发作，要及时备有硝酸甘油。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/08/27收听(11844)
"患者发生心绞痛时的疼痛感觉，像压迫、发闷、紧缩感，也可有烧灼感，但是不像针刺、刀扎样的内心痛，偶尔会伴有濒死的恐惧感觉，有些患者可以觉得胸部不适，而不是胸痛。患者发作的时候，往往是被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。发作的原因常常是由劳动或者情绪激动，比如愤怒、过度兴奋、焦虑所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克也可以诱发心绞痛，疼痛多在劳动或者情绪激动的当时，而不是在劳累之后。典型的心绞痛时常于相类似的情况下重复发生，但有时同样的劳动只在早晨，而不在下午引起心痛。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2023/09/19收听(79338)
心绞痛患者会存在心前区或胸骨后闷、胀、压迫感或紧缩感，甚至存在较明显疼痛时会有绞痛，此时可能伴... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2023/08/11播放(74338)
心绞痛患者会存在心前区或胸骨后闷、胀、压迫感或紧缩感，甚至存在较明显疼痛时会有绞痛，此时可能伴...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2023/08/11播放(74338)
心绞痛一般表现为发闷、心前区紧缩感，和一般隐隐作痛、针刺样疼痛、刀割样锐痛不同。很多患者没有明... 宗文霞│湖北省第三人民医院 2023/09/14播放(94186)
心绞痛一般表现为发闷、心前区紧缩感，和一般隐隐作痛、针刺样疼痛、刀割样锐痛不同。很多患者没有明...
宗文霞│湖北省第三人民医院
2023/09/14播放(94186)
"大部分心绞痛发作的时候位于胸前区，是胸骨后憋闷样的疼痛，以闷痛为主，像有石头压在胸口一样，憋气、喘不上来气。也有患者有明显的左侧胸部疼痛的感觉，个别人还会放射到左侧肩膀和背部。另外，还有不太典型的心绞痛的部位，可以是向颈部、脖子部位的放散，甚至有人感觉到是牙痛。有一部分人会表现为胃肠道的症状，可能会有恶心、呕吐的情况。如果发生这样的情况，请及时到医院做心电图，心绞痛发作时心电图会有缺血的表现。"
聂莉莎│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/25收听(16522)
心绞痛指心脏绞痛，不一定真痛，是指心肌缺血缺氧以后，造成心脏供血不足以后的症状，可以表现为胸闷... 李丽琪│山西白求恩医院 2023/09/17播放(58564)
心绞痛指心脏绞痛，不一定真痛，是指心肌缺血缺氧以后，造成心脏供血不足以后的症状，可以表现为胸闷...
李丽琪│山西白求恩医院
2023/09/17播放(58564)
心绞痛的典型症状通常是在胸骨后或者是心前区出现闷痛、绞痛，感觉像有重物压着，或者被勒住、被裹住的感觉，一般的不会有针刺样、刀割样、烧灼样的锐痛。疼痛的时间一般会持续几分钟，不会只有几秒钟，超过15分钟可能就会有更严重的情况，一般多是有情绪激动或者劳累的诱因。如果是心绞痛含服硝酸甘油或速效救心丸可以明显的缓解，还有一些症状不典型，比如有的人会出现牙痛，有人会出现咽痛，还有的人会出现背痛，有一部分表现的是上腹的疼痛和不舒服。这些不典型的症状我们要注意是不是和劳累，或者紧张、情绪激动有关。如果是持续几分钟的我们应该警惕，尤其是伴有高血压、糖尿病等等危险因素的患者应该警惕是心绞痛。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29收听(74898)
心绞痛的疼痛特点主要表现为发作性，疼痛部位一般位于胸骨后，呈压榨样、紧缩感，严重者呈濒死感，伴... 沈玉芹│上海市同济医院 2023/08/28播放(73204)
心绞痛的疼痛特点主要表现为发作性，疼痛部位一般位于胸骨后，呈压榨样、紧缩感，严重者呈濒死感，伴...
沈玉芹│上海市同济医院
2023/08/28播放(73204)
"对于心绞痛患者的疼痛特点，是在心前区尤其在胸骨后的位置出现压榨性、绞窄性疼痛，患者的疼痛通常向肩部、后背部、左前臂甚至是牙周面部进行放射，持续的时间在15-30分钟，舌下含服一定量的硝酸甘油能够得到缓解。这种疼痛特点通常为心绞痛，但是也有的心绞痛为不稳定型心绞痛，也就是通过舌下含服硝酸甘油等药物，疼痛并不能够有明显的缓解，就需要立即前往医院治疗，到医院去要尽快完善18导联的心电图，还要做心肌酶学等相关检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/01收听(90358)
"轻度心绞痛的患者往往在剧烈活动后或者情绪激动后出现心前区稍有不适的症状，比如稍微有点疼痛或者发闷，症状并不是很强烈，持续的时间往往比较短暂，有可能也就2-3分钟。如果能够及时的舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸，症状会得到有效的改善。无论疼痛症状如何，都建议患者可以进一步明确冠脉血管狭窄的严重程度，有助于更好的制定适合患者的用药方案。建议应当做冠脉CT或者冠脉造影的检查，如果最近心绞痛症状频繁发生，建议还应当做动态心电图的检查，有助于评估患者症状发作时，是否存在心肌缺血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/13收听(73754)
"心绞痛主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛而造成心肌缺血缺氧，产生一系列的症状。心绞痛的初期一般表现为胸骨后以及后背的压榨、紧缩、绞痛感，有时会向左肩、左臂、左手的小指与无名指放射，严重时还可放射至耳根以及下颌等部位。一旦出现这种症状要及时在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，症状一般会在2-3分钟之内快速的缓解。另外造成心绞痛的时候一定要前往医院，根据心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查，尽快的明确病情，积极治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/06/01收听(62270)
"心悸的感觉是心脏跳动得让你不舒服，心慌慌、抱不住心、坐不住，总感觉不稳，没有安全感。当心率加快的时候，会感觉到心脏跳动的不适，心率减慢的时候又会感觉到搏动有力，最常见的是因为心律失常，比如心动过速、过缓、期前收缩，而心绞痛主要是局部引起的紧张、发闷感觉，而且可能会出现烧灼感，或者偶尔伴有快死的感觉，特别恐惧，但是疼痛并不尖锐，发作的时候会停止原来的活动，直到症状能够缓解，常因体力劳动或者情绪激动而诱发。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/03/15收听(41334)
心绞痛的特点具体如下：1、在运动或者劳累时发作，当运动量稍微大一些，如爬个五楼，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(38327)
心绞痛的特点具体如下：
1、在运动或者劳累时发作，当运动量稍微大一些，如爬个五楼，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(38327)
"心绞痛疼痛主要有以下的特点，大致如下：1、诱因：部分患者会因劳累、情绪激动、饱食、大量吸烟饮酒、过度劳累体力活动后诱发。2、部位：发生疼痛部位在心前区，有的时候范围不确定，一般是巴掌大小。3、疼痛性质：有胸痛或伴有憋闷感的情况出现，这种常会伴有左肩背部放射痛、咽部紧缩感、牙疼等，有的人会放射到左手无名指、小指有酸胀感。4、持续时间：一般持续3-5分钟，很少超过半个小时。如果疼痛时间较长，伴有明显的出汗或濒死感，要和急性心梗相鉴别，要紧急入院进行排查。5、缓解方式：通过半个小时休息后或舌下含化硝酸酯类的药物可以缓解，包括丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等，达到改善供血的情况，病人症状可以很快得到缓解。一般是休息或舌下含化此类药物几分钟之内就可以缓解，要考虑冠心病心绞痛发作。这类患者如果症状典型需要做冠脉造影术明确，必要时要进行药物或支架植入治疗。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(25929)
"典型的心绞痛发作一般是在重度体力劳动或者过度劳累后，以及遇到寒冷的刺激、精神紧张、情绪激动的情况下诱发。它的部位多在心前区范围约手掌大小，可放散到胸骨后疼痛以及左肩部、左腋下、左臂，或者是下颌部这些放散部位。性质多为压榨样疼痛、钝痛、窒息感、堵塞感、沉重感以及烧灼感，很少表现为尖锐痛，持续时间可在数分钟或半小时不等，严重的患者一般在10-15分钟，患者很少超过30分钟。如果患者口服硝酸甘油或者硝酸异山梨酯、经过休息等这些情况下，症状能够明显好转，这些疼痛特点多为典型的心绞痛发作。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/09/18收听(19214)
心绞痛的性质，一般是在劳累、生气、饥饿、受寒、饱餐等诱因下，出现的心前区或者胸骨上段的一种压榨样或憋闷样的不适感，有些患者可以出现濒死感，较少表现为电击痛或者针刺样疼痛，疼痛的面积比较大，多表现为一个面。典型的心绞痛，疼痛时会向左肩部、背部或者上肢内侧放射，症状维持在数十秒至数十分钟不等，很少超过半个小时，严重的患者可以出现大汗淋漓、四肢末端体温降低等。如果疼痛只表现一个点，面积大约硬币大小，而且翻身时疼痛明显加重。则多半不是心绞痛的表现，可能是肋软骨炎引起的疼痛。轻症的心绞痛，患者经过休息或者含服硝酸甘油，上述症状可以迅速缓解。如果症状持续半小时不缓解，则考虑不稳定性心绞痛或者是急性心肌梗死的可能，需要及时到医院就诊。
师常喜│银川市中医医院
2023/01/17收听(11652)
变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种，患者发作时候的感觉跟心绞痛发作时感觉是一样的。一般发生在患者的睡眠过程中，患者可能感觉到突发的心前区闷痛，可能会因此疼醒。这种心前区的疼痛多为压榨样的疼痛，或者有人形容像吃辣椒面一样，胸口后火辣辣样的烧灼样疼痛，还有人形容像有人掐住咽喉一样的咽部紧缩感。一般这种疼痛都伴有左侧上肢、肩部、颈部和背部的酸痛感，有的伴有大汗、恶心等等。疼痛一般持续数分钟，舌下含服硝酸甘油可以得到缓解。这种心绞痛很危险，容易进展成急性心肌梗死，通常需要做二十四小时动态心电，观察到胸痛发作时可见ST段的抬高，基本上可以诊断为变异型心绞痛，首选的治疗药物为地尔硫卓类的钙拮抗剂。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/12收听(99842)
心绞痛具体的疼痛位置，最常位于心前区、胸骨后、左侧胸部，疼痛可以呈绞痛也可以呈钝痛，还可出现放... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/23播放(72806)
心绞痛具体的疼痛位置，最常位于心前区、胸骨后、左侧胸部，疼痛可以呈绞痛也可以呈钝痛，还可出现放...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/23播放(72806)
心绞痛的典型症状是心前区或者胸骨后出现疼痛，疼痛发作和活动有关，少部分患者，疼痛发作和活动无关... 陆志刚│上海市第六人民医院 2023/04/23播放(86972)
心绞痛的典型症状是心前区或者胸骨后出现疼痛，疼痛发作和活动有关，少部分患者，疼痛发作和活动无关...
陆志刚│上海市第六人民医院
2023/04/23播放(86972)
心绞痛的典型部位，发生在胸骨后中段或中下段的位置，可波及左侧心前区，范围有手掌或拳头大小，发作... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/26播放(62982)
心绞痛的典型部位，发生在胸骨后中段或中下段的位置，可波及左侧心前区，范围有手掌或拳头大小，发作...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/26播放(62982)
北京宣武医院 李力卓
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