抗抑郁症的药主要有哪些

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

抗抑郁症的药主要有哪些

2023-11-24 10:22播放 :

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视频内容

抑郁症的药物经历多年，从以前的碳酸锂开始，到现在还有三环类抗抑郁药，还有现在最常用的SSRIs(五羟色胺再摄取抑制剂)，还有SNRI(多巴胺再摄取的抑制剂)。现在主流的药物，是SSRIs或者SNRI这两大类。

1、SSRIs药物：主要包括以前所谓的五朵金花，包括百忧解(盐酸氟西汀胶囊)、赛乐特(盐酸帕罗西汀片)、西酞普兰等效果比较好。但是同时也存在着一定的副作用；

2、SNRI类药物：可以缓解抑郁的症状，同时可以改善一些其他的躯体形式的，包括消化道症状等表现为其他躯体形式障碍的症状。

目前还有一大类是精神类药物，比如奥氮平、米氮平都可以用来治疗抑郁症的症状。所以医生会根据患者的症状选择不同的组合和药物，尽可能得到好的疗效，同时尽可能地减少可能产生的不良反应。

抗抑郁症药有哪些

"　　抗抑郁药物主要5-羟色胺再摄取抑制剂，目前是治疗抑郁症的首选药物，比如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等。有些双通道的抗抑郁药物，比如文拉法辛、度洛西汀等，还有些帮助睡眠的抗抑郁药物，比如米氮平、阿戈美拉汀等。　　当然还有些老的抗抑郁药物，比如三环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂等，曾经比较常用的有丙米嗪、阿米替林、氯米帕明，目前这类老药已经很少再使用，可能会引起心脏不良的反应，风险较大。但是其中有一个药叫做氯米帕明，在抗抑郁和抗强迫治疗的方面效果比较好，副作用也比较小，至今还在使用中。"

语音时长01:44''

罗国帅│天津市安定医院

2023/08/24收听(84214)

抗抑郁症药有哪些

"抗抑郁的药目前种类比较多，按照作用机制来分，可以分为选择性的5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀，选择性的5-5HT和肾上腺素再摄取抑制剂，像文拉法辛、度洛西汀；肾上腺素和特异性的5-HT、抗抑郁的药，像NASSA，如米氮平；选择性的肾上腺素再摄取抑制剂，如瑞波西汀。5-HT平衡抗抑郁的药有曲唑酮，肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，像安非他酮。褪黑素MT1、MT2受体激动剂和5-HT受体拮抗剂，如阿戈美拉汀。可逆性的单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺。三环类抗抑郁药作为经典的抗抑郁药，仍然保持三环类这个名字。此外，临床上抗抑郁药还有氟哌噻吨美利曲辛，中草药氯胺酮等等，都是经常用于临床作为抗抑郁的药来治疗，其中临床上常用的是SSRIs和SNRIs这一类的药。"

语音时长01:28''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/07/06收听(43338)

01:46

抗抑郁症的药要吃多久

抗抑郁症药需要服用多久不能一概而论，需要具体情况具体分析，可能服用

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/24播放(99234)

01:42

抗躁狂药主要有哪几大类

抗躁狂药分为3大类，具体如下：

1、情感稳定剂，就是平常所常用的丙戊酸钠、丙戊酸镁...

曲姗│北京大学人民医院

2023/06/01播放(45478)

抗抑郁症的药能自己配吗

抑郁症的治疗目前基本的药称为叫抗郁药，抗郁药现在临床上常用的有五个大类，大概有二十种左右。这些药物都各有自己的一些特点，没有任何一个药物是绝对的好药，就是所有的抑郁症患者吃了都会效果好，也不出现不良反应，所以关键要看每个患者使用某一种药物，效果是不是最好，找到适合自己的最好的药是最重要的。而这个过程需要在精神科医生的诊断和制定方案、实施、观察、指导下来完成的，非专业人员一定不要打听什么是治疗抑郁症的，来自行选择药物。因为抑郁症也是一个比较复杂的疾病，药物种类也是比较多样的，到底选择哪种药物，这里面是有非常高的专业性，所以配合医生接受药物治疗是最好的、最合适的方式。

语音时长01:36''

张卫华│北京大学第六医院

2023/11/03收听(30900)

抗抑郁症药物有什么

"抗抑郁药物目前常用的主要有四环类、三环类以及单胺氧化酶抑制剂等老药，以及5-羟色胺再摄取抑制剂等新型抗抑郁药物。老的药物比如盐酸氯米帕明，这些药物效果比较好，但是有可能会有非常严重的不良反应，常见的不良反应就是心脏毒性等，目前的使用已经比较少。新型的抗抑郁药物常见的比如舍曲林、氟西汀还有艾司西酞普兰等，这些效果都非常好而且副作用比较小，相对比较安全。同时也有更新的抗抑郁药物，常用的有安非他酮、伏硫西汀以及阿戈美拉汀等，这些效果都非常好，而且各自都有非常好的特点，比如阿戈美拉汀可以有效缓解抑郁伴随失眠的问题，可以调整睡眠结构。当然如果是想用中药进行治疗，也可以使用舒肝解郁胶囊、安神补脑液等药物进行治疗。综上所述一定要选择合适自己的药物进行积极的治疗，规范用药才能够有效缓解抑郁症的问题。"

语音时长01:38''

罗国帅│天津市安定医院

2023/10/22收听(74944)

02:28

抗抑郁症药物有哪些

抗抑郁的药物，在药理学的分类上通常叫抗抑郁剂或抗抑郁药。抗抑郁药按照化学结构不同及作用机制不同...

陈策│西安交通大学第一附属医院

2023/04/28播放(26456)

01:41

抗抑郁症药物有哪些

抗抑郁药的种类非常多，一般按药理的作用机制分类。从最早期的单胺氧化酶抑制剂，到后来的三环类、四...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/18播放(32134)

02:19

吃着抗抑郁症的药能要孩子吗

目前为止，没有任何药物被证实绝对安全。女性应在生理、心理合理调适后，再孕育胎儿。但临床中常遇到...

邢颖│清华大学第一附属医院

2023/08/10播放(69460)

01:43: 吃着抗抑郁症的药能要孩子吗

吃着抗抑郁药不建议要孩子，但也并不绝对，需要具体情况具体分析，例如以下几种情...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/08播放(33862)

01:45

抗抑郁症药物的副作用

抗抑郁药的副作用有两部分，第一是与5-羟色胺相关，这部分主要是指5-羟色胺能受体被影响之后所出...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/17播放(41411)

01:38

抗抑郁症的药物有什么副作用

任何药物都会有一定副作用，不仅是抗抑郁药，其他药物治疗其他病也一样。药物的不良反应针对个人，同...

张卫华│北京大学第六医院

2023/07/25播放(90680)

抗抑郁症药物都有哪些

新型的抗抑郁药物，也就是一线的药物是SSRI类的药物，叫5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺以及西酞普兰，这五朵金花效果比较好，并且副反应比较轻微，所以应用的比较多。其他的新型抗抑郁药还有SNRI类，也有其他的新型抗抑郁药，比如曲唑酮、米氮平、文拉法辛等也都可以使用。此外还有单胺氧化酶抑制剂，比如吗氯贝胺，也是新型药物，也有比较好的效果。原来传统的药物，现在应用越来越少，三环类、四环类的药物，氯米帕明可能还在使用的相对较多，其主要用在抗强迫方面。其他的药物，比如辅助抗焦虑的药物，可以改善睡眠，也有利于缓解抑郁症状。

语音时长01:40''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/08/12收听(74152)

降血脂药主要有哪些

"降血脂药主要有以下几种：1、胆酸螯合树脂类，阻止胆酸和胆固醇从肠道吸收，使其随粪便排出，适用于高胆固醇血症，对高甘油三酯血症无效，如考来烯胺。2、烟酸类，通过抑制cAMP环磷酸腺苷的形成，降低甘油三酯酶活性，从而降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，主要的药物是阿西莫斯。3、羟甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂，即他汀类药物，是阻断胆固醇的合成，降低血胆固醇水平，如辛戈他汀等。4、氯贝丁酯类及苯氧乙酸类，主要用于高甘油三酯血症，如氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特等。5、多不饱和脂肪酸、亚油酸，含二十碳五烯酸的鱼油制剂等，有不同程度的降低胆固醇和降低甘油三酯的作用。"

语音时长01:27''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/03/13收听(13070)

老公吃着抗抑郁症的药能要孩子吗

"抑郁症是目前比较常见的精神疾病，病因未明，可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关。患者可以表现为明显的情绪低落、入睡困难或者早醒，对事物的兴趣下降，记忆力减退，思维联想迟缓，注意力缓慢，严重患者可以出现厌世观念或者自杀倾向。目前以心理治疗以及抗抑郁剂治疗为主。对于男性抑郁症患者来讲，长期服用抗抑郁剂可以引起性功能障碍。抗抑郁剂是否对男性精子产生不良影响，目前还没有明确的结论，建议男性抑郁症患者在病情痊愈后考虑生育。"

语音时长01:21''

解昌国│泰安市第二人民医院

2023/02/17收听(89246)

降血脂药主要有哪些

"血脂是指血浆中的中性脂肪和类脂的总称，临床上比较关注的血脂谱主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。因此降脂药物主要也可以分为以下几大类，主要包括他汀类、贝特类，还有一些少见的胆固醇吸收的抑制剂。药物选择必须依据患者血脂异常的分型、药物调整作用机制以及药物的其他作用特点。如临床上以高胆固醇血症为主，应当首选他汀类的药物。当高甘油三酯血症为主，应当首选贝特类的药物。还有以混合型的高脂血症为主，应该也首选他汀类的药物。关于调整治疗，它是慢性长期的过程，不同的个体对同一种治疗措施和药物的治疗往往差异很大，因此在药物治疗的过程中，应当不断地监测血脂的水平以及药物不良反应等。"

语音时长01:32''

杨文学│德驭医疗马鞍山总医院

2023/11/09收听(81840)

降血脂药主要有哪些

"调脂的药物现在种类繁多，各有以下的特点：第一、降低甘油三酯的药物，影响脂质合成和代谢，常用贝丁酸类药，包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐、利贝特、苯扎贝特。第二、减少低密度脂蛋白合成的药物，烟酸、吉非贝齐、阿昔莫司、普罗布考。第三、主要降低胆固醇的药物，羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂、他汀类，可以抑制肝脏合成胆固醇促使低密度脂蛋白降解而降脂，同时增加高密度脂蛋白水平，常用有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。第四、影响胆固醇以及胆汁酸吸收的药物，考来烯胺、考来替泊、普罗布考。第五、增加高密度脂蛋白水平的药物，有苯扎贝特、阿昔莫司。第六、保护动脉壁药物，对抗动脉粥样硬化和粥样硬化斑块的形成，常用有硫酸软骨素、糖酐酯钠、藻酸双酯钠、泛硫乙胺。第七、扩张血管和抗血栓药物，降低甘油三酯、血液粘稠度，稳定膜电位，常用的有ω-3脂肪酸（鱼油）。"

语音时长02:33''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2023/03/25收听(36190)

血管扩张药主要有哪些

"扩张血管的药物主要分以下几类：第一、作用于血管平滑肌的药物，包括硝酸甘油、硝普钠，硝酸甘油主要用于静脉，而硝普钠可以扩张动脉，也可以扩张静脉；第二、血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利、依那普利；第三、钙离子通道拮抗剂，包括硝苯地平、氨氯地平；第四、α受体阻滞剂，如酚妥拉明、哌拉唑嗪；第五、中药合剂，如丹参、血栓通、银杏叶片、川芎甜、丹红。具体需要什么药物还是根据病人的情况做综合判断，不要乱吃药，要在医生嘱托下进行正规服药治疗。"

语音时长01:13''

武欣│中国中医科学院望京医院

2023/12/24收听(46516)

降血脂药主要有哪些

"血脂是指血浆中的中性脂肪和类脂的总称，临床上比较关注的血脂谱主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。因此降脂药物主要也可以分为以下几大类，主要包括他汀类、贝特类，还有少见的胆固醇吸收抑制剂。药物选择必须依据患者血脂异常的分型、药物调整作用机制以及药物的其他作用特点。如临床上以高胆固醇血症为主，应当首选他汀类药物。当以高甘油三酯血症为主，应当首选贝特类药物。还有以混合型高脂血症为主，应该也首选他汀类药物。关于调整治疗是慢性长期过程，不同个体对同一种治疗措施和药物治疗往往差异很大。因此在药物治疗的过程中，应当不断地监测血脂的水平以及药物不良反应等。"

语音时长01:24''

肖明│山东省立第三医院

2023/03/03收听(23444)

抑郁症药有哪些

抗抑郁的药，根据化学结构和作用机制不同，主要分为9类：一、传统抗抑郁药物：1、单胺氧化酶抑制剂。2、三环类抗抑郁的药物。二、新型的抗抑郁药物：在临床上更多的是使用新型的抗抑郁药，因为传统抗抑郁药毒副作用，严重的影响临床上应用。新型的抗抑郁药主要包括：1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂。4、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。5、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂。6、α-肾上腺素受体阻滞剂，或去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药物。7、褪黑素能抗抑郁药。这些新型的抗抑郁药早期药物反应相对小，安全系数比较高，在临床上已经广泛的替代了传统抗抑郁药。

语音时长01:27''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2023/08/14收听(26600)

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