小手指出现关节疼痛，最常见的是关节滑膜病变，有些在腱鞘中的滑膜病变称为腱鞘炎，或者小指关节内有些占位性病变，如关节内囊肿或者小指某些肿瘤出现。具体如下：

1、退变性滑膜炎：小指是用手比较频繁的器官，关节过度活动或者随着年龄增大而出现关节退变，会出现滑膜增生、增厚，称为退变性滑膜炎；

2、特异性滑膜炎：例如与类风湿性滑膜炎或痛风性滑膜炎相关的特异性关节炎。特异性滑膜炎会引起小指关节周围滑膜水肿、滑膜病变，而出现小指关节疼痛；

3、腱鞘水肿：有些滑膜炎发生在腱鞘部位，或者活动过于频繁，而引起肌腱在腱鞘点反复活动，从而出现劳损、水肿，引起腱鞘水肿，称为腱鞘炎改变，也是引起小指疼痛的常见原因；

4、腱鞘囊肿：小指本身有占位病变出现，比如生长关节内的囊肿，在挤压过程中出现疼痛或者腱鞘囊肿，以及有时关节周围出现占位性病变，比如肿瘤出现，也是容易引起小指疼痛的常见原因。