中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现心口胀痛,在临床中有以下几类疾病可以导致:
1、冠心病:比较常见,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,即负责给心脏供血、供氧的重要血管的冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄,甚至造成闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓、剧烈运动时出现心肌耗氧量显著增加,但是由于他的冠状动脉存在严重病变,供血和供氧不能及时、充分供应,导致心肌供血不足,产生心绞痛。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者是绞痛,可能会伴随胸闷、气短等一系列的临床表现,所以心口胀痛可能是心绞痛发作;
2、消化系统疾病:包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、消化不良会引起心口胀痛,需要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行判断和鉴别。
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"如果患者目前自觉心口下边发胀,可能是存在消化系统疾病、心脏问题等,具体如下:1、消化系统疾病:患者可能是存在功能性消化不良,还有如果存在胃区压痛或者伴有反酸水,还要考虑是不是消化性溃疡。2、心脏问题:一些老人也有可能是心脏问题所导致,老年人胃病以及心脏疾病常常容易混淆,如果他不舒服症状发作的时候,老人舌下含服硝酸甘油能够缓解,高度考虑是冠心病心绞痛发作引发。如果是非常剧烈难受的心口下方胀痛,要考虑是不是发生急性下壁心肌梗死或者急性右室心肌梗死。在紧急情况下,建议其可以做心电图以及心肌酶学的化验检查,有助于更好的明确诊断。3、其他原因:有一些人也有可能不是重要的疾病,就是单纯的心脏神经官能症所引发的不适感,建议患者要多放松心情。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/19收听(53538)
"如果患者有心口下胀,通常要考虑到如下几大系统的疾病:1、例如心血管疾病,如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心脏病、心脏的瓣膜病、高血压型心肌病,都会有心口下胀痛,伴随呼吸困难、胸闷、气短、心悸的临床表现;2、消化系统的疾病,例如急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻,这些情况也会导致心口下腹胀的临床症状;3、对于呼吸系统的感染,例如急性支气管炎、哮喘的发作、大面积的肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎,也会出现心口下胀痛、呼吸困难;4、最后在植物神经功能紊乱时,心脏神经官能症的患者也会有上述的表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/05收听(37604)
"心口窝胀最常见的原因是心肌缺血,心肌缺血严格意义上来说并非疾病,而是一种病理生理状态。导致心肌缺血的原因众多,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血的基本原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等,常见的诱因包括疲劳、情绪激动、饱食、寒冷等状态。其他的疾病包括心肌病、心肌炎、瓣膜病、风心病、肺心病等,也可导致继发性的心肌缺血。建议对于心口窝胀患者,给予心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查,明确基本病因,给予相对应的系统性相关诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/12/01收听(56184)
如果出现了心口窝发胀的情况,自己不能鉴别症状的来源,需要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/08播放(52764)
如果出现了心口窝发胀的情况,自己不能鉴别症状的来源,需要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/08播放(52764)
心口右侧有点胀疼什么原因, 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/04/18播放(44852)
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/04/18播放(44852)
"如果患者自觉心口发胀,这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的,建议可以先舌下含服硝酸甘油或者复方丹参滴丸。如果含服之后症状有所缓解,高度考虑是由于心血管疾病本身所导致的,建议患者再进一步测量心率和血压。如果血压不低,心率偏快,还可以联合服用美托洛尔或者比索洛尔。如果患者在服用完药物之后仍有不舒服症状,建议应当及时的去急诊科行心电图以及心肌酶学的化验检查,进一步排除是否是急性冠脉综合征。如果患者同时还伴有反酸水、烧心这种情况,不排除有可能是胃溃疡或者十二指肠溃疡导致的,这样的患者建议可以口服埃索美拉唑以及复方谷氨酰胺。"
2023/08/29收听(72182)
心口下偶尔疼一下是指剑突下的偶尔发作性疼痛,一般为刺痛。这种疼痛的症状可以因为消化系统的疾病引起,比如胃炎、反流性食管炎等疾病,可能会引起剑突下的刺痛。如果为偶尔发作的剑突下刺痛,并且与饮食有直接关系,就需要考虑是消化系统疾病的可能性,应该到消化科进行就诊,必要的情况下完善胃镜的检查来明确诊断。如果疼痛与活动劳累、情绪激动有直接的相关性,并且通过含服硝酸甘油、休息等方式能够缓解,就需要警惕心肌缺血的可能性。此外,肋间神经炎、带状疱疹等也可以引起疼痛,表现为一过性的刺痛或者是皮肤痛,需要进行相应的鉴别诊断。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/30收听(16710)
"心口突然疼,首先考虑是冠心病、心肌缺血引发的心口突然疼。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉内膜由于脂质沉积形成不同程度的斑块,不完全或完全性的阻塞血管,引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死,临床表现为心绞痛或心肌梗死。很多不典型心绞痛临床表现可以是心口突然痛,所以要建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声,必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影检查,及时发现问题,及时作出诊断,指导治疗非常重要。植物神经功能紊乱引起的心脏神经症也可以表现心口突然疼,调节神经治疗,适当安眠镇静,能够有效缓解心口突然疼。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/02收听(36906)
心口老是疼,可能是冠心病患者出现心肌供血不足产生心绞痛的表现。冠心病是指负责给心脏供血、供氧的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(48469)
心口老是疼,可能是冠心病患者出现心肌供血不足产生心绞痛的表现。冠心病是指负责给心脏供血、供氧的...
2023/03/22播放(48469)
"心口中间疼有很多原因,比如冠心病由于血管内壁斑块形成,导致血管狭窄引起的心肌缺血,也会出现心口疼痛。心脏神经官能症,由于情绪激动或焦虑,导致血管痉挛也会出现心口疼痛,可以吃丹参滴丸或逍遥丸缓解疼痛。反流性食管炎由于胃酸上逆,刺激食管上的神经或食管黏膜,也会让人感到心口疼痛。剧烈运动中或突然大笑会吸入冷空气,由于刺激呼吸道会引起心口中间疼痛。剧烈运动经过休息,突然大笑等待情绪安静下来疼痛就可以缓解。有的带状疱疹也会出现心口疼痛,可以口服抗病毒药物,般比较少见。总之心口疼痛原因比较多,要根据病因进行正确治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/29收听(97282)
前后心口一起疼常见的原因,主要有冠心病、... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(44831)
前后心口一起疼常见的原因,主要有冠心病、...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(44831)
心口突然出现疼痛需要具体分析,不同年龄阶段代表的疾病并不相同。年轻人如果突然出现心口痛,则可能... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/01/05播放(87472)
心口突然出现疼痛需要具体分析,不同年龄阶段代表的疾病并不相同。年轻人如果突然出现心口痛,则可能...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/01/05播放(87472)
"心口偶尔疼痛,这种情况考虑有可能是由于心肌供血不足或者冠心病、心绞痛所引发的。如果患者每次疼痛的持续时间,大概可以持续3-5分钟,这种情况就高度考虑是由于冠心病、心绞痛所诱发的。如果每次疼痛以刺痛为主,并且持续1-2秒,不排除有可能是肋间神经炎,或者心脏神经症,建议患者最好可以做动态心电图的检查,再进一步检查一下胸片和心脏彩超。必要的时候也可以做运动踏车试验,有助于进一步明确患者是否存在冠心病、心绞痛。如果患者在不舒服症状发作的时候,舌下含服硝酸甘油或者丹参滴丸,可以得到明显的缓解,这种情况也高度考虑是冠心病、心绞痛导致的。如果是年轻女性,近日总是比较劳累,精神压力又比较大,出现心口偶尔疼痛的症状,考虑很有可能是植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症所导致的。"
2023/03/17收听(78156)
"心口部位按着疼痛一般考虑是肋骨损伤或者肋软骨炎,一般会出现以上的按压疼痛,而心绞痛症状则不会出现按压疼痛,心绞痛的典型部位是胸骨中上1\/3交界处,疼痛的性质呈闷痛或者压榨感,有的时候也会出现隐痛的症状,疼痛时会伴随一些放散的症状,向左臂或者左肩、颈部、后背部放散。再有胸口疼痛时如果是为心绞痛,心电图可能会有一定的动态演变,心绞痛发作时含服硝酸甘油有可能会有明显的效果,在数分钟之内疼痛可以明显缓解。此外,心口部位按压有疼痛的感觉,还应该考虑是否有消化道系统的疾病,如胃炎、胃溃疡等可能发生,这个时候做胃镜可以明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/04/11收听(73594)
出现心口有些疼的症状,临床中有以下几类疾病可以导致:1、冠心病:最常见的是冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(39930)
出现心口有些疼的症状,临床中有以下几类疾病可以导致:
1、冠心病:最常见的是冠心病...
2024/04/28播放(39930)
"心口的疼痛,可以见于多种原因,比如冠心病、心绞痛、胸膜炎、肺炎以及心前区软组织挫伤,都可以引起心口疼。如果出现心口疼,首先要排除软组织损伤疾病。另外,要去医院做相关的检查,检查的内容包括心电图、运动负荷试验、心脏彩超以及冠脉CT、冠脉造影,通过这些检查,排除相关的疾病。如果是因为冠心病、心绞痛引起的,需要进行药物的治疗或者支架植入的治疗。如果是因为胸膜炎或者肋软骨炎引起的,需要用抗生素进行治疗。另外,需要注意饮食,起居规律。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/02/21收听(67222)
"如果患者目前自觉心口有点疼痛,很有可能是心脏神经症或冠心病、心绞痛导致的。不排除是由于患者存在肋软骨炎,或带状疱疹、肋间神经痛。以上这些情况,都有可能导致心前区的疼痛。建议患者首先要排除器质性病变,可以先结合行胸片、心电图、心脏彩超等检查。尤其一些老年患者,有可能是由于肺炎,或肺部占位所引发的心前区疼痛。除此之外,对于存在肥厚型梗阻性心肌病,或主动脉瓣狭窄的人,也有可能是以心前区疼痛为主要的主诉。必要时建议患者进一步的行冠脉CT,甚至是冠脉造影的检查,来明确目前患者是否存在冠状动脉血管的病变。"
2023/01/06收听(84296)
心口胀是指在心口部位,也就是前胸心前区部位有胀满感。引发这一现象的原因有很多,按照原因可能的顺... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/11播放(92326)
心口胀是指在心口部位,也就是前胸心前区部位有胀满感。引发这一现象的原因有很多,按照原因可能的顺...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/11播放(92326)
出现心口窝疼是非常常见的一种症状,可以是心脏方面的原因,也可以是胃、食管、胸膜、肋间神经炎等疾病,还有可能是由于心脏功能性紊乱而引起的不适症状。这种情况可以先做心电图检查,初步判断一下,如果发现是心脏的问题,需要积极的治疗干预,避免病情的进一步进展。如果排除了心脏的问题,可以进一步做其他检查明确,比如胃镜、胸片、彩超等检查,明确病因之后,再进一步治疗干预。如果做检查没有发现问题,还要考虑是受凉、疲劳等因素引起的肋间神经炎,或者焦虑等因素引起的植物神经功能紊乱,而导致的心口窝疼痛症状,需要注意从生活作息、心情和饮食等方面进行调理。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/12/22收听(61182)
如果出现心口胀,临床中有以下几类疾病导致:1、冠心病:如果冠心病患者出现心肌供血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/05播放(70390)
如果出现心口胀,临床中有以下几类疾病导致:
1、冠心病:如果冠心病患者出现心肌供血...
2023/03/05播放(70390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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