上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱都是腰椎常见的疾病。在症状的缓解期会感觉到腰椎已经不痛,这时CT也可以观察到局部骨头的状况,特别是骨质增生、有退变、有滑脱的情况,CT显示的效果良好。
CT的优点就是对于骨头的观察特别细致,比如骨赘长在哪里、哪里有韧带骨化或钙化,CT会看得非常清楚。对于腰椎滑脱的病人,做CT可以看见滑脱的周围有没有增生、椎管有没有狭窄,如果有矢状面重建,还可以看到滑脱的范围。
CT除了观察病变以外,还可以显示局部软组织的情况,尽管没有核磁的分辨率高,但是对于腰椎间盘突出、椎管狭窄做出相对定性、定量的诊断足够。
腰椎CT检查对于腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱,无论是从骨组织等硬组织,或者软组织,如肌肉、神经、硬膜等,都有较好的显示作用。因此尽管腰椎不痛,这时也要拍腰椎CT来检查局部的病变情况。
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"腰椎拍CT还是核磁共振主要取决于进行诊断的疾病,假如腰痛伴有下肢的放射性疼痛,既可以拍摄CT,也可以拍摄核磁共振,通过CT的横断位平扫软组织窗,可以观察到腰椎间盘突出的情况以及椎管的矢状径是否存在椎管狭窄。通过核磁共振检查,可以更清晰的了解到椎间盘的退变情况,可以在矢状位上观察脊髓是否有明显受压、脊髓的形态、是否有多节段的腰椎间盘突出。如果仅仅有腰椎的骨折,则进行CT检查,CT检查可以较清晰的看到骨折的情况、骨折是否移位、是否有椎管占位。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/02收听(28604)
拍摄腰椎CT在不同级别的医院,使用不同的CT设备,价格会有一定的差别,但也不会很大。一般而言,如果做腰椎间盘CT检查,在普通市级医院使用国产64排CT拍摄,一般大约需要200多元左右。如果是在省级附属医院使用进口128排CT拍摄,价格在300-400元之间。如果是拍摄腰椎椎体CT并且需要做三维成像,普通市医院64排CT拍摄大约需要400元左右。如果在省级附属医院使用128排CT拍摄,一般在600-800元左右。所以医院的级别越高,所采用的设备越先进,费用也会相应增加。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/21收听(33982)
腰椎检查的时候很多患者都有疑问,不知道选择哪种检查,比如买房子的时候在外面溜达一圈,可以看房子... 孙春娟│烟台毓璜顶医院 2023/03/14播放(52052)
腰椎检查的时候很多患者都有疑问,不知道选择哪种检查,比如买房子的时候在外面溜达一圈,可以看房子...
孙春娟│烟台毓璜顶医院
2023/03/14播放(52052)
"拍CT是否要空腹主要看患者检查的具体部位,如果患者做的是头部、颈部、肺部,或者骨骼系统的CT检查,是不需要空腹的,因为饮食与否对检查的部位都没有影响。但是如果患者做的是腹部脏器的检查,是需要空腹的,比如胆囊,吃饭之后胆囊就会收缩,胆囊壁的病变就无法显示。再就是吃饭之后胃肠道内会充满大量的内容物,这些内容物就会影响胃肠道与周围脏器的关系,还会产生蠕动,形成大量的伪影,影响所检查片子的质量,最后影响诊断的结果。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/11/24收听(49372)
"肺CT可以提示结核病灶,但不能够做到对肺结核的确诊。如果想确诊肺结核,还需要完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查,临床上痰中查到抗酸杆菌是确诊肺结核的金标准。肺结核患者常见的临床表现是低热、乏力、盗汗、消瘦等,如果出现上述症状,需要完善上述检查。如果患者确诊为肺结核,需要进行积极的抗结核治疗,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等,应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律,在用药的过程中需要注意药物的副反应,并做出针对性的处理。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/05收听(88200)
"肺炎患者可以拍胸部CT,也可以拍胸片,还需要完善血常规、降钙素原,以及CRP的检测。如果患者痰液较多,可以进一步完善痰培养,明确患者的病原体。肺炎常见的病原体,有病毒、支原体、衣原体、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等等。社区获得性肺炎一般伴有细菌,以及不典型病原体的感染。因此,在抗感染治疗的过程中,可以应用喹诺酮类的药物覆盖细菌,以及不典型的病原体。如果患者出现了胸闷、心悸,尚需注意进一步完善心肌酶检查,评估是否合并了心肌炎。肺炎主要的症状是咳嗽、咳痰、发热,如果合并胸腔积液,可能会出现胸痛、胸闷的症状。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/11/22收听(87868)
"拍CT的时候也有可能发现患者乳腺的病变,比如患者乳腺内部有明显的肿块,做CT检查时能发现乳腺的内部有包块,同时可以了解包块的大小、边界,是否有毛刺状生长等。通常患者乳腺有病变时,一般不会直接选择做CT进行检查,通常建议做乳腺超声检查、钼靶摄片检查等。有时患者在做胸部CT检查的时候,也就是检查患者肺、纵隔是否有病变的时候,也会同时发现双侧的乳腺是否有病变。如果有明显的肿块或者包块,在CT检查的时候也能够发现。如果患者发现乳腺有肿块或者包块,还需要做超声,必要的时候做穿刺进一步诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/11收听(74536)
"拍肺部CT需要注意,在检查的过程中一定要听从口令,做好吸气、闭气的配合,出来的图像会更清晰,不会产生呼吸运动的伪影。另外,做肺部CT,患者胸部不能有金属类的物品,比如上衣兜内有没有手机或者是硬币,衣服上的扣子是不是金属的。如果是金属的,这些都是需要去除的,因为金属的物品也会产生伪影,从而会影响对肺部病变的诊断。如果做肺部增强CT,同时需要患者在检查前一餐要空腹,近两周内不能做过钡餐类的造影等等。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/02/28收听(79168)
"拍CT的注意事项一般有以下几点:1、在做腹部脏器检查前1周之内不能做胃肠道的钡透检查,扫描前4-6个小时要求患者禁食,并且在检查前20分钟左右根据检查科室的具体要求,适当饮水400mL左右。2、做下腹部或者盆腔CT扫描时需要在检查前清洁灌肠。3、做增强CT的患者在检查前需要与CT室相关人员签首知情同意书,告知医生过敏史并做对比剂的过敏试验,在确定没有禁忌症的情况下才可以做此项检查。4、孕妇以及其他不适宜接触射线的患者,不建议做CT检查。"
2023/09/01收听(84932)
哺乳期可以拍CT,若仅进行平常普通CT检查则可正常进行哺乳。CT包括平扫CT及增强CT,分析如... 杨彩仙│山西省人民医院 2023/07/22播放(92842)
哺乳期可以拍CT,若仅进行平常普通CT检查则可正常进行哺乳。CT包括平扫CT及增强CT,分析如...
杨彩仙│山西省人民医院
2023/07/22播放(92842)
水肿是系统某一个器官或系统出现问题,特别是肾脏、心脏、内分泌、甲状腺出现问题,而出现的水分在体内不适当的聚集。CT是检查影像学的一个项目,水肿的病人能拍CT。如果水肿的病人出现严重的胸腔积液和腹腔积液而不能平卧,或者平卧后发生严重的心衰、呼吸不畅使病情加重。这种病人做CT的时候就要小心,因为做CT需要平卧几分钟之内不能移动。如果胸腔积液和腹腔积液过多的病人平卧时呼吸不畅,出现心功能不适,影响做CT的效果、结果,从而会影响临床对疾病的判断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/17收听(87342)
CT是目前医疗行为过程中的一种普遍的检查方法,CT检查的用途很广,在临床的治疗过程中是必不可少的,它可以检查出很多疾病。首先针对于急诊的患者,可以通过CT检查明确头颅内有没有明显的出血或者梗塞。因为脑出血和脑梗塞的治疗原则是完全相反的,所以需要通过CT进行扫描明确。另外,脑外伤的患者可以通过CT来检查颅内是否有外伤性的出血,比如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等等。另外,CT还可以检查肺部是否有炎症、结核、肿瘤,还可以检查腹部的脏器,是否有明确的肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、消化道穿孔等等。CT还可以检查血管类,比如头颅血管是否有明确的动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等,心脏的血管是否有明显的狭窄,胸腹主动脉是否有明显的夹层等。
2023/11/13收听(79526)
CT的收费标准由省级物价部门定价,各省根据不同级别的CT层次,收费不同。平扫和增强价格也不同,... 郑红伟│郑州大学第一附属医院 2023/06/25播放(69458)
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郑红伟│郑州大学第一附属医院
2023/06/25播放(69458)
结石用CT检查最好不过,因为即使为传统X线阴性结石,如尿酸结石,CT上依然可显露得较为明确,可... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/17播放(63130)
结石用CT检查最好不过,因为即使为传统X线阴性结石,如尿酸结石,CT上依然可显露得较为明确,可...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/17播放(63130)
患者经期是否可以进行CT检查,需明确受检部位,主要内容如下:1、子宫:若进行妇科... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/19播放(66958)
患者经期是否可以进行CT检查,需明确受检部位,主要内容如下:
1、子宫:若进行妇科...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/19播放(66958)
哺乳期CT检查之后对孩子的影响主要体现在母乳喂养方面。普通一次CT检查的剂量对一般人群的损害有... 聂忠仕│海南医学院第二附属医院 2023/09/22播放(93594)
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聂忠仕│海南医学院第二附属医院
2023/09/22播放(93594)
如果患者出现眩晕症时,需要进行CT检查明确具体疾病情况。因为眩晕症仅为根据患者症状做出的诊断,... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/20播放(82668)
如果患者出现眩晕症时,需要进行CT检查明确具体疾病情况。因为眩晕症仅为根据患者症状做出的诊断,...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/20播放(82668)
"拍CT需要空腹吗,需要根据检查的部位来说。如果是单纯做CT平扫不需要空腹,比如做头颅、胸部、上腹部、下腹部、盆腔的CT平扫,不需要空腹。但是,如果要做增强类的检查或者血管类的检查,需要打造影剂,这个需要空腹,比如做胸部的平扫加增强,或者做冠状动脉CTA、胸腹主动脉CTA这些都需要空腹,因为打造影剂的时候容易引起恶心、呕吐。如果做检查前吃东西了,做检查的时候容易引起恶心、呕吐,平躺容易引起误吸,所以检查增强CT或者血管类检查需要空腹。"
2023/05/28收听(38492)
"对于拍CT是否需要空腹,要具体情况具体分析,主要考虑以下几种情况:1、不需要空腹:拍CT一般情况不需要空腹,例如常见的拍摄头颅、胸部、脊椎、四肢、关节等部位,都不需要空腹。2、需要空腹:如果临床需要查看胆囊、胃肠道的情况时,为了达到更好的观察效果,一般要求在空腹的状态下进行,这样更有利于观察胆囊、胃肠道充盈的情况。如果在急诊状态下,就没有这个硬性要求,要看具体视情况,必要时随时都可以做。因此,拍CT常规状态下不需要空腹,特殊情况下需要。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2023/05/24收听(70024)
CT检查利用的就是X线成像,所以对身体的伤害也就是电离辐射对人体的伤害。这种伤害一般分为随机效应和确定性的效应,随机效应发生的几率与剂量是成正比的,主要是指X线照射后恶性肿瘤的发生,比如血液系统的恶性肿瘤。确定性效应则是指X线经过一定的阈值时引起的伤害,比如白内障。X射线照射的剂量越高,效应严重程度就会越来越重。人体的脏器,比如生殖器官、眼睛、甲状腺对射线特别敏感,在照射的过程中要进行防护,越小的孩子防护的越要好。
2023/10/31收听(33706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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