河北医科大学第四医院
普通外科
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阑尾炎术后出现肠粘连，肠粘连基础上就可能引起肠梗阻，治疗方法包括手术和非手术。治疗目的是恢复由于粘连等引起的小肠梗阻，而造成肠内容物通过障碍，进而恢复病人禁食、禁水引起营养障碍、水电解质、酸碱平衡紊乱。
非手术治疗包括用中药通肠理气、局部穴位针灸、艾灸、灌肠、胃肠动力药，以恢复消化道通透性，减轻粘连。同样，患者可以通过加强营养，纠正水电解质平衡，解除由于粘连、梗阻引起的临床表现。
手术目的是恢复消化道通畅性，包括分解粘连带、恢复消化道通畅，如肠道改道手术或肠部分切除术。
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"阑尾炎病人在手术一年后出现了肠粘连，病人会有明显的腹痛、腹胀，且进食以后加重。这种情况应该注意一般治疗，在平时的日常生活中不能暴饮暴食，应该少食多餐。并且进食以后应该适当进行活动，促进肠道蠕动以及内容物向下排空。同时也应该可以选择一定的中药口服，包括粘连松解汤。在治疗期间如果病人有明显腹胀、恶心、呕吐等症状，也可以应用留置胃肠减压管，引流胃肠道的消化液，在一定程度上能明显缓解腹胀症状，也能预防肠梗阻等不良并发症的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/02收听(86120)
"如果患者在阑尾炎术后的一年时间中发生了肠粘连的现象，可以从以下几个方面对患者进行治疗：一、要及时观察患者的病情，若病情加重，需及时将患者送往医院进行手术，通过手术将肠管分解，避免因肠梗阻引发肠坏死现象。二、也可以将患者平时的饮食量减少给肠胃进行减压，并要对患者体内的水与电解质进行补充，同时也要及时关注患者的营养，不要造成营养不良。三、可以将几丁糖等防粘联药物对患者进行治疗，同时在患处进行热敷、按摩等处理，可以帮助患者缓解病情，同时患者可以做一些运动，来缓解腹痛、腹胀的现象。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/29收听(34334)
"阑尾炎手术之后出现肠粘连的情况并不少见，主要见于传统的开刀手术之后，如何治疗需要根据具体的情况来进行分析。如果肠粘连不是很严重，只是轻微的出现偶尔的腹部疼痛可以自行消失，也没有出现腹胀、恶心、呕吐，停止排气、排便的症状，只需要进行观察，平时注意饮食，多吃清淡、易消化的食物就可以。如果肠粘连的情况比较严重，伴有明显的严重的腹胀、腹痛、恶心、呕吐，停止排气、排便的情况，需要及时到医院进行治疗，医生会根据情况是采取补液抗感染治疗还是进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/08收听(86964)
临床上很多手术都可引起肠粘连，理论上讲，阑尾炎手术1年后的肠粘连无法自行缓解。建议在日常生活中... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/31播放(96210)
临床上很多手术都可引起肠粘连，理论上讲，阑尾炎手术1年后的肠粘连无法自行缓解。建议在日常生活中...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/31播放(96210)
"阑尾炎的病人在手术以后七年的时间出现了肠粘连，是一种远期的并发症，因为每一个患者，尤其是进行了阑尾切除手术，腹腔的内环境受到破坏。感染因素也会导致腹腔腹膜形成瘢痕，均是术后并发肠粘连并发症的常见原因。发生也是有一定的诱发因素，主要是暴饮暴食、劳累或者消化功能紊乱之后所导致的。首先应该注意一般治疗，调整饮食结构，合理膳食，不能暴饮暴食，远离辛辣和刺激性的食物。病人如果因为肠道粘连出现明显的恶心以及呕吐，可以选择留置胃管进行胃肠减压，引流消化道的消化液，同时静脉抗感染治疗，补充液体。"
2023/06/16收听(21218)
阑尾炎术后6-7年患者如出现肠梗阻、肠粘连，如果粘连部位不重，肠道通畅，通过调整饮食、使用中医... 张剑权│海口市人民医院 2023/06/11播放(76588)
阑尾炎术后6-7年患者如出现肠梗阻、肠粘连，如果粘连部位不重，肠道通畅，通过调整饮食、使用中医...
张剑权│海口市人民医院
2023/06/11播放(76588)
肠粘连是阑尾炎术后最常见并发症。所有腹腔手术术后都会出现肠粘连，绝大多数患者肠粘连不引起肠梗阻... 王建国│山西省中西医结合医院 2023/07/09播放(52880)
肠粘连是阑尾炎术后最常见并发症。所有腹腔手术术后都会出现肠粘连，绝大多数患者肠粘连不引起肠梗阻...
王建国│山西省中西医结合医院
2023/07/09播放(52880)
"阑尾炎手术之后有肠粘连是比较棘手的问题，具体是否可怕，要根据粘连的程度决定，具体分析如下：1、不可怕：若为轻度粘连，没有明显的症状，通常不可怕。2、比较可怕：若为重度粘连，反复出现肠梗阻，而且是完全性肠梗阻，通常比较可怕，需要及时进行对症治疗。因为完全性肠梗阻会对人的生命造成很大影响，严重者还会危及生命，故需要及时治疗。当然，阑尾炎有时也不是一次完全可以治愈的疾病，必要时还需要二次手术松解粘连。阑尾炎术后具体是否有粘连，以及粘连是否可怕，建议咨询专科医生。如果是轻度粘连，对症治疗就完全可以，同时让患者多活动，并多吃容易消化的食物。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/04/14收听(38074)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下：1、和本身患者体质有关，瘢痕体... 王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/30播放(72522)
阑尾炎术后很多病人发生肠粘连和很多因素有关。具体如下：1、和本身患者体质有关，瘢痕体...
王峰勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/30播放(72522)
"阑尾炎的病人在手术以后，很容易并发常见的并发症，也就是术后的肠粘连，发生原因和下列这些因素有关：第一、阑尾的原发性感染，导致的腹腔邻近脏器感染，很容易出现肠管浆膜表面形成瘢痕，或者粘连带以及纤维条索。在手术以后，对于高龄的病人，离床活动比较晚，会加重肠粘连发生的几率。所以，在及时手术治疗的同时，也应该早期离床活动。第二、因为腹腔内环境的破坏，或者感染的症状比较重，累及到邻近肠管，或者行局部的回盲部切除，对于局部也是有一种副损伤，也会导致术后肠粘连发生。也有一些病人是由于先天发育畸形，合并憩室，也会导致肠粘连的发生。"
2023/11/02收听(75978)
"阑尾炎的病人，由于周围炎症的发展，会导致邻近组织的膜性粘连，最常见的就是出现了肠粘连。在手术以后的病人，也会出现这种并发症，尤其是对于化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎，由于感染的症状，导致浆膜表面形成瘢痕，所以也容易粘连。另外，严重的情况下也容易并发肠梗阻。所以，对于阑尾炎这种疾病，早期诊断明确，最有效的治疗办法是选择手术切除。手术当中也应该仔细操作，避免出现副损伤或者出血等并发症。因为出血之后也容易继发感染，因为血液是细菌最好的培养基，感染之后会增加肠粘连的几率。手术以后早期应该离床活动，能够预防肠粘连发生的几率。"
2023/12/02收听(20726)
通常情况之下，阑尾炎肠粘连的症状表现为：患者自觉排气、排便比较困难，而且容易出现腹胀的感觉，饮食以后，患者的大便难以解出。通常来说，不论是患者做不做手术，都容易形成肠粘连，因为阑尾炎症如果比较重，就会刺激周围的管壁，形成肠道之间粘连；而且阑尾炎术后，如果患者下床活动次数比较少，运动少就容易发生腹腔之间、肠道之间的粘连，容易形成这样的症状。在临床上，预防肠粘连最好的办法，就是不论患者做不做手术，都应该早期下床活动，这样可以促使胃肠道功能的恢复，也可以防止肠道之间的粘连形成。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/07/31收听(59772)
"阑尾炎术后避免肠粘连的方法，包括以下几个方面：1、患者术后要早期下床活动，早期下床活动可以有效避免患者出现肠粘连的情况，因为阑尾炎的患者通常术后因为炎症比较重，所以会形成肠道或者肠道与腹壁之间的粘连情况，早期的离床活动可以有效的避免肠粘连的情况，还可以促进胃肠道功能的恢复。2、要吃一些油类的食物，患者要多进食油类，比如芝麻油、石蜡油，这样可以通过润滑肠道，改变患者的肠粘连情况，而且在临床上特别有效。3、如果患者因为肠粘连形成粘连性肠梗阻，或者症状比较严重的时候，还要求助于手术治疗。如果进行有效的预防，一般患者不会出现很严重的肠粘连情况。"
2023/06/27收听(94028)
肠粘连是患者比较关注的问题，开刀手术会造成肠粘连，因为腹部需要开5-10cm的刀口。术后将其缝... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(59028)
肠粘连是患者比较关注的问题，开刀手术会造成肠粘连，因为腹部需要开5-10cm的刀口。术后将其缝...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(59028)
"阑尾炎的病人在手术治疗以后，很容易并发肠粘连考虑有下列这些原因。第一、腹腔的感染导致的内环境的破坏。所以在肠管的浆膜表面形成瘢痕或者纤维条索，是导致肠粘连形成的原因。预防这种并发症的办法主要是采取抗感染治疗，手术当中注意清拭腹盆腔的脓性渗出物，避免残留，术后都能够降低发生率。在手术以后，应该叮嘱病人早期离床活动，也能够预防肠粘连的发生。第二、腹腔开放手术之后，内环境受到破坏，也容易导致肠粘连的发生，所以应该尽量减少手术时间，减少对于病人的创伤，必要时也可以进行抗感染。并发严重的肠梗阻，需要手术。"
2023/11/18收听(60708)
"阑尾炎的病人在手术以后出现了肠粘连，可以选择保守治疗办法，最好是禁食水，静脉补充液体，调整内环境的稳定，也要预防感染等对症治疗。同时叮嘱病人离床活动锻炼，促进肠道蠕动功能的恢复。如果出现了肠梗阻或者不全梗阻，病人会有明显的腹胀、腹痛、恶心以及呕吐等表现。这种情况下可以选择留置胃管，进行胃肠减压，减轻胃肠道的张力，必要时也可以经胃管内注入粘连松解汤，或者经过肛门注入粘连松解汤都能够改善肠粘连所导致的临床症状，同时也要密切观察腹部的症状和体征的变化。"
2023/03/04收听(79828)
"阑尾炎术后两年肠粘连的治疗，主要包括以下几项：第一、要给予患者禁食，并且要进行胃肠减压，要进行水、电解质平衡的调整，并且要调整好患者的营养状态。第二、可以经过胃管给患者注入润肠通便的油类，像临床上常用石腊油、芝麻油。这些油类可以起到润肠通便的作用，对于缓解患者的症状非常有帮助。第三、可以让患者多下地活动，可以适当多走一些，并且必要时可以做理疗，这样可以缓解患者腹痛、腹胀等情况。如果观察患者病情有所改善，可以继续上述治疗。如果患者病情加重，并且出现粘连性肠梗阻，这时候有必要求行外科手术治疗。患者做完手术后的治疗方面也具有相似性，但是也要注意观察患者病情变化。"
2023/08/03收听(55482)
阑尾是小肠跟大肠交界盲端，阑尾手术多因炎症发生，此时需要手术将阑尾切除，手术两年后发生肠粘连、... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/04/01播放(59262)
阑尾是小肠跟大肠交界盲端，阑尾手术多因炎症发生，此时需要手术将阑尾切除，手术两年后发生肠粘连、...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/04/01播放(59262)
"预防阑尾炎的病人术后出现的肠粘连，首先应该早期的进行诊断和治疗。因为阑尾炎属于一种感染性的疾病。腹腔严重的感染会导致肠管浆膜表面形成瘢痕，甚至形成膜状的粘连，是术后形成肠粘连最主要的原因，所以应该早期手术。另外，手术当中也应该仔细操作，避免出现副损伤，术后需要联合的抗感染治疗。叮嘱病人早期离床活动，尤其是对于腹腔的感染症状比较重的患者。而对于术后已经出现肠粘连的患者，最主要的是合理饮食，不能暴饮暴食，多吃容易消化的、清淡的食品，养成按时排便的习惯，肠粘连的症状通常能够改善。"
2023/03/19收听(55326)
"如果患者在阑尾炎术手术两年后出现肠粘连的现象，其主要治疗方法可以从以下几个方面进行：一、减少患者食物的摄入，给肠胃进行减压，同时要给患者补充好水和电解质，也要给患者摄入充足的营养，避免造成营养不良。二、可以给患者胃管中注入石蜡油等通便的药物，这对于病情的缓解有很大的帮助，同时患者可以进行适当的运动，来缓解腹胀、腹痛的现象。三、平时要多观察患者的病情，如果发现患者病情加重，需及时前往医院进行手术治疗，进行肠管分解，避免后期肠梗阻导致肠坏死的现象发生。"
2023/06/27收听(96384)
滨医烟台附院 李贺
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武汉协和医院 夏泽锋
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北京安贞医院 曹广
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