山东大学第二医院
检验科
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尿胆原是尿液化学检验中的一个项目。尿胆原是胆红素代谢的产物，来自于血液中的胆素原，在健康人尿液中含量较少。所以在尿常规报告中如显示为正常、normal或者微量，即尿常规中尿胆原为弱阳性为正常现象。
在病理情况下，报告显示尿胆原阳性(＋)以上，一般结合尿液中胆红素和血中胆红素的水平，对人体黄疸进行鉴别所得出的结果。则溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等指标的变化都不同。
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"尿液常规检查中可以存在尿胆原弱阳性的情况，它属于一种正常的检查结果，也就是尿胆原微量会从尿液中排出体外。体内的尿胆原多因结合胆红素排入肠道而转化为尿胆原，绝大多数由粪便中排出，而少部分尿胆原可由肠道重吸收，经过肝脏转化后变为结合性胆红素才排入肠道。而微量的尿胆原可以由肾小球滤过以后由肾小管排出，进入泌尿系统等产生的尿液中。故而会产生尿胆原为弱阳性的情况，所以体内可以存在少许的微量尿胆原由尿液中排出，这时检测尿液就出现弱阳性结果。当尿胆原为强阳性的结果以后，提示可能存在肝细胞源性的黄疸性疾病，需要进一步检查肝脏功能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/27收听(95720)
"尿胆原正常可以表达为弱阳性，如果出现阳性或增高往往见于肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸。尿胆红素、尿胆原和尿胆素三者构成尿三胆，尿常规中，尿胆红素和尿胆原是临床上常用的检测项目，被称为尿二胆。尿中的尿胆原主要来源于肝胆系统引起的胆红素代谢异常时，非结合胆红素及结合胆红素在血中储存，结合胆红素能溶于水，一部分可以从尿中排出为尿胆红素。结合胆红素排入肠道就可以转化为尿胆原，从粪便排出，大部分又被肠道重吸收，再次转化为结合胆红素再排出肠道，一部分尿胆原是从肾小球滤过，排出为尿中的尿胆原，尿胆原阳性见于肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸，但是对于尿中尿胆原升高的判定需要结合具体的临床表现综合进行分析。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/26收听(99128)
"正常的尿液中存在尿胆原的，正常化验单的报告理论上就是应该是阳性或弱阳性的，如果是阴性就提示肝脏、胆肠循环出现了问题，尿液化验尿胆原阳性的时候不要太在意。尿胆原是什么原因形成的？就是体内的肝脏代谢胆红素，直接胆红素和总胆红素排泄到肠道可通过胆肠循环回到肝脏，最后血液中含着胆红素代谢产物的血液到肾脏以后排出体外的物质就叫尿胆原。从尿液中是可以化验出尿胆原的，尿液中尿胆原阳性或弱阳性是一种正常的生理表现，不是疾病。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/08收听(42162)
正常人的尿胆原可以是弱阳性，正常胆汁要排到肠道里，在肠道里胆汁里的胆红素被细菌分解成粪胆原和尿... 陈雷│北京大学人民医院 2023/10/18播放(59522)
正常人的尿胆原可以是弱阳性，正常胆汁要排到肠道里，在肠道里胆汁里的胆红素被细菌分解成粪胆原和尿...
陈雷│北京大学人民医院
2023/10/18播放(59522)
尿胆原呈弱阳性，可能正常，因为尿液中的尿胆原本身为阴性表达或者弱阳性表达，必要的时候可以进行定... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/06播放(66576)
尿胆原呈弱阳性，可能正常，因为尿液中的尿胆原本身为阴性表达或者弱阳性表达，必要的时候可以进行定...
2023/12/06播放(66576)
尿胆原又称为尿胆素原，是身体内胆红素的代谢产物，而胆红素又是人体内血红素的代谢产物。衰老的红细胞释放出的血红素，在肝脏内转化为结合胆红素，结合胆红素在肠道的细菌下可变成胆素原，大部分经过粪便排出，粪便中排出的胆素称为粪胆原。部分胆素原经过肠黏膜吸收入血，经过尿液排出，而尿中的胆素原被称为尿胆原，尿胆原多用于判断溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸的鉴别诊断。正常人尿中的尿胆原都是弱阳性，所以尿胆原弱阳性是一种正常的结果，不必担心。尿胆原增多多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，所以尿胆原弱阳性不必惊慌，是健康人的正常反应。
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/23收听(75522)
"溶血时以间接胆红素为主，间接胆红素在血液中与白蛋白结合，不能经肾小球滤过故溶血时尿胆红素是阴性，而胆管阻塞时以直接胆红素为主，它是游离的能经肾小球滤过故尿胆红素阳性。另外胆管阻塞时胆红素不能排泄到肠道，不能转化为尿胆原故尿胆原阴性，溶血时胆管无梗阻，胆红素可排泄到肠道，胆红素能转化为尿胆液故尿胆原阳性。尿胆原(+)提示肝脏、胆管、肠道以及心力衰竭方面出现了问题，具体是什么问题还要结合其他的一些症状和检查。如果是心力衰竭，尿胆原(+)是问题是比较大的。另外胆管、肝脏的一些疾病如果导致尿蛋白(+)，问题也是比较大的，建议进一步进行明确检查判断尿胆原(+)的危害。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/28收听(68992)
"尿常规中尿胆原一般是弱阳性为正常，如果尿胆原是阴性，需要进一步的检测尿胆红素是否也为阴性，如果两者都是阴性，有可能是有阻塞性黄疸的因素，包含胆管结石、胆道狭窄、胆管肿瘤等因素而引起的梗阻。尿胆原又称为尿胆素原，主要是结合胆红素在肠道细菌的作用下代谢成胆素原。大部分的胆素原通过粪便排出，而少量的会经过肠道吸收进入血液，从而经尿液排出，经过尿液排出的称之为尿胆素原。这种情况下尿胆原如果是阴性的话，需要进一步地考虑是否有相关的异常疾病。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/24收听(87180)
"正常的尿液中存在一定的尿胆原，是体内的结合胆红素代谢以后，通过肠道和尿液排出体外，而在尿液中表现出来的现象。如果尿液中出现了尿胆原的弱阳性，最常见的就是尿液浓缩，使尿液中段尿胆原正常成分也被浓缩，从而出现了尿常规是尿胆原弱阳的现象。当恢复了正常的尿液浓度以后，尿胆原弱阳性就会变为阴性。如果仅仅是尿液常规中尿胆原加减号，也没有尿液浓缩的情况，不伴有尿常规中其他异常，没有肝脏疾病，也没有血液中的胆红素，不管是结合胆红素或是非结合胆红素的升高，不伴有转氨酶的异常，只需要动态观察，需要休息，多喝水即可。如果伴有黄疸的出现，特别是皮肤或者巩膜出现黄染，血中的胆红素出现升高，有可能是肾脏或者肝脏出现了毛病，需要进一步做相应的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/30收听(67128)
正常人的尿液中不管男性，还是女性，尿胆原... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/03播放(33098)
正常人的尿液中不管男性，还是女性，尿胆原...
2023/08/03播放(33098)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步... 林森│广州中医药大学深圳医院 2023/03/02播放(70908)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步...
林森│广州中医药大学深圳医院
2023/03/02播放(70908)
尿常规检查中有一项是尿胆原检查，阴性或者弱阳性属于正常值的范围。如果尿胆原强阳性，则需要进一步检查。尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血...
王化虹│北京大学第一医院
2023/04/12阅读(20607)
"尿胆原为弱阳性，属于正常的表现。尿胆原来源于人体的血液，破坏后形成的胆红素，经过肝肠循环，由肠道少部分吸收入体液，经尿液排出，表现为可疑阳性，属于正常的表现，无需任何治疗，也无需进行进一步的相关检查。如果尿胆原为阴性，或者尿胆元出现强阳性的结果，就需要进一步检查，如肝功能、胆红素水平等，了解有无肝细胞性黄疸或有无梗阻性黄疸。当患有梗阻性黄疸疾病时，尿胆原可为阴性。当患有肝细胞性黄疸，尿胆原可能为强阳性的结果，同时还伴有尿液胆红素水平升高，伴有全身皮肤、巩膜等部位的黄染。患者需要进一步肝脏B超、胆道B超等检查，明确是否有肝胆系统的疾病。"
2023/07/28收听(97380)
"尿胆原弱阳性的原因有很多：第一、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出量增加，在肠道内胆红素作用转化为尿胆原，过多的尿胆原重新被肠黏膜吸收而回到肝脏，肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损，过多的尿胆原经肾脏排出体外，尿中尿胆原增加，呈阳性或弱阳性。第二、肝功能存在异常，对尿胆原的吸收功能发生障碍，就会导致过多的尿胆原从尿液排出，造成尿胆原弱阳性的表现。第三、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。第四、正常情况下，尿胆炎也会弱阳性，如用餐后或者碱性尿等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/03/24收听(21594)
"尿胆原弱阳性通常是指尿常规中尿胆原半定量的检测，尿胆原半定量检测弱阳性或阴性都属于比较正常的范围。尿胆原如果出现强阳性，要注意有可能提示胆红素的代谢异常，包括溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，都有可能会引起。因为尿胆原属于直接胆红素，有胆汁排出后经过肠道的细菌代谢转变成胆素原，胆素原经过粪便排出称之为粪胆原，少部分的胆素原可以经过肠道黏膜又吸收到血液里面去，血液里面的胆素原会通过肾脏排泄，从而转变成尿胆原。所以，正常情况下尿胆原都会有一些弱阳性的表现。除非是某些异常，比如胆红素明显升高，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸引起间接胆红素的升高，有可能会导致尿胆原升高，出现相关的异常。"
2023/08/25收听(54012)
尿胆原弱阳性见于正常人，尿胆原也称尿胆素原，尿胆素原是胆红素在肠道细菌作用下，分解为尿胆素原。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(40401)
尿胆原弱阳性见于正常人，尿胆原也称尿胆素原，尿胆素原是胆红素在肠道细菌作用下，分解为尿胆素原。...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(40401)
"尿胆原是机体胆红素代谢后的排泄途径，尿胆原可以呈弱阳性。正常情况下，如用餐后或碱性尿的时候，尿胆原可以呈弱阳性。在病理情况下，如溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出增多在肠道内转变为尿胆原，过多的尿胆原从肾脏排出可以呈阳性或弱阳性。肝脏疾病的时候也会导致过多的尿胆原从尿中排出，造成尿胆原弱阳性，甚至强阳性。当出现心功能不全、严重烧伤时，也会导致尿胆原弱阳性。当尿液中尿胆原弱阳性的时候，可以进行全身状况的评估，如行肝功检查及判断有无溶血等，无上述情况考虑为正常的生理反应。"
彭艳│哈尔滨市第二医院
2023/09/27收听(34104)
"尿胆原弱阳性见于正常人的尿胆原检测结果，不具备临床疾病的诊断意义。尿胆原的定性主要用于黄疸性疾病的鉴别诊断，用于区分是阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸。尿胆原阴性时大多见于阻塞性黄疸，因为肝脏内或者胆囊处的阻塞性病变，引起尿胆原不能正常排泄，从而出现尿胆原的阴性反应。如果尿胆原增多，呈强阳性的反应，大多见于肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸，是因为上述两种疾病引起的尿胆原生成过多造成的。所以尿胆原弱阳性时，在身体没有其它不适的情况下，不用担心健康问题。如果还存在身体其它方面的不适症状，要在专业医生诊断下，结合临床表现进行更细致的检查来明确病因。"
衣利│福建省立金山医院
2023/07/19收听(99874)
尿胆原弱阳性本身就是尿液当中尿胆原这一个指标的正常参考范围，所以结果是正常的，也就不需要特殊处理的。通过尿胆原的检查指标是否正常，可以判断患者胆汁代谢方面是否存在相关问题。如果患者尿液检查其他指标存在异常，则提示不同的相关疾病，比如酮体增高提示患者可能存在酮症酸中毒，尿糖增高提示患者存在糖的代谢异常，红细胞增高提示泌尿系统存在血尿，白细胞增高提示泌尿系统存在炎症。需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果来综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2023/11/25收听(43654)
"尿常规中的尿胆原呈阴性或者弱阳性，多考虑患者正常，但是对于尿胆原异常，多考虑胆道胆汁排泄异常，建议患者进一步抽血查肝功能，看总胆红素是否有升高。如果总胆红素处于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，此时多考虑有胆道梗阻的情况。如果同时合并GGT的升高、碱性磷酸酶的升高，这种可能性更大，患者需要积极查上腹彩超检查，以及上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，综合判断胆道梗阻的原因，是由于结石引起的，还是由于胆道的肿瘤性疾病引起的，或者由于胰腺部位的肿瘤进一步压迫胆道，而形成梗阻性黄疸。如果是结石引起的，要直接考虑在ERCP下行胆管结石取出手术，并且放置鼻胆管进行引流。如果是胆管中上段的肿瘤性疾病，要切除部分胆管，然后做胆肠吻合。如果是下段的肿瘤、胰腺部位的肿瘤，要继续考虑行胰十二指肠切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/21收听(55084)
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