复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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滑膜是一层绒毛，对于关节腔不可使其干燥，如果是干燥的关节腔活动时会出现剧烈疼痛，需要一定的摩擦力，但滑液过多，膝关节便会发生肿胀，此时称为滑膜炎。如果滑膜萎缩，不产生囊液，关节干燥时同样需要治疗。
患有滑膜炎时患者的膝关节会发生肿胀，患者可自行发现膝关节透亮，下蹲时肿胀十分不适，即滑膜水肿、滑膜增生等，大概已经产生滑膜炎。而且该病发生过一次以后，可能以后经常复发，所以患者自己会有经验，但不能放松，不能感觉自己发生了不严重的疾病，目前临床上对滑膜炎有很多办法可以进行治疗。
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滑膜炎需根据积液、疼痛、关节肿胀等方面进行判断，可通过关节检查判断，如果一般检查无法明确，可进... 李子荣│中日友好医院 2023/03/01播放(52030)
滑膜炎需根据积液、疼痛、关节肿胀等方面进行判断，可通过关节检查判断，如果一般检查无法明确，可进...
李子荣│中日友好医院
2023/03/01播放(52030)
滑膜炎是一种笼统的概念，有时诊断滑膜炎是根据关节肿胀的情况，关节有没有积液来判断有没有滑膜炎，滑膜炎经常是一种继发的一种表象的诊断，不是病因的诊断。以膝关节为例，怎么判断是不是滑膜炎，如果说关节突然变肿，关节有大量的积液，一般就考虑是关节积液，是滑膜炎。但滑膜炎的诊断并不重要，重要的是找到滑膜炎的病因是什么，很多人关节突然积液是因为关节本身有骨关节病的基础，突然的诱因，比如突然运动多、突然着凉、突然受伤导致急性滑膜肿胀、渗液，导致关节积液出现滑膜炎，这是找它的病因。如果关节肿胀、关节积液，一般是滑膜炎，但滑膜炎的病因还需要进一步去找，来做治疗的指导。如果膝关节肿胀、积液就是急性滑膜炎，但这滑膜炎有很多的病因，单纯的骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，还有色素沉着绒毛结节性滑膜炎的也可以引起，要具体的做进一步的检查来明确病因。
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/06收听(99242)
"滑膜炎的判断往往是根据病人的病史，以及局部的体检、临床表现综合评估和判断。如果存在过多的体育运动、过多的负重运动，或者膝关节经常受冷风、冷水的刺激等病史，同时伴有膝关节的双侧膝处疼痛、膝关节深部的疼痛，就要考虑是滑膜炎。同时还要鉴别诊断，要排除半月板的损伤，一般可以进行膝关节的核磁共振检查，明确是否有半月板的撕裂。如果半月板的撕裂被排除了，同时又没有明显的交叉韧带的撕裂、损伤，仅仅表现为关节腔的积液，可以诊断为滑膜炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/12收听(21824)
"可以通过以下几种方法综合判断肘关节的滑膜炎症：第一、临床症状：患者发生肘关节滑膜炎首先会有关节疼痛，之后会有关节肿胀、关节积液，关节活动范围也会受到严重影响，皮肤温度会明显升高。第二、影像学检查：如肘关节核磁共振会显示肘关节内滑膜炎性改变、增生、关节积液，甚至可以继发关节软骨的退变。早期诊断、早期治疗，能够使肘关节滑膜炎症获得明显缓解，甚至完全治愈。严重者需要考虑关节镜微创手术切除炎性滑膜，排出关节积液，改善肘关节的临床症状。患者平时生活中应注意加强肘关节的保护，避免过度劳损、外伤和受凉。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/27收听(42242)
肩胛骨滑膜炎可以用以下的症状判断：大部分患者表现为局部疼痛、肿胀和肩胛骨活动受限，局部触之有压痛，皮温出现升高。由于肩胛骨滑膜炎症刺激导致渗出液增多，引起局部疼痛、肿胀，尤其抬肩关节时挤压增生水肿滑膜，导致疼痛明显加重，肩胛骨滑膜炎严重会导致肩关节活动受限，严重影响肩关节功能。这种情况短时间内没有缓解，要去正规医院进行肩关节彩超或磁共振来明确诊断。进行肩关节外展支具制动，局部进行热敷、微波、中药、针灸等方式加速肿胀消退，在局部采用复方倍他米松或醋酸曲安奈德进行封闭治疗，达到消炎、止痛目的。可以口服非甾体类抗炎药物，如塞来昔布、扶他林等达到消炎、止痛的作用，外用膏药消除滑膜炎症状。疼痛症状减轻后，逐渐开始肩关节的功能锻炼，防止肩关节周围关节囊以及韧带黏连，从而导致肩周炎发生。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/06/05收听(20752)
"在临床上，病人经常会出现脚踝部位的滑膜炎，这是一种比较常见的病症，是一种无菌性炎症，多数病人有慢性劳累、外伤、劳损等病史。具体判断首先病人会自觉踝部出现疼痛，而且在活动后明显疼痛加重。踝部有肿胀，但是肿胀程度不重，局部的皮温、皮色正常，压痛明显阳性，严重的滑膜炎还会影响踝关节的功能活动。可以拍摄踝部的核磁共振片，在核磁共振片上能明确看到踝部的滑膜增厚，肌肉有炎性渗出，有粘连的影像。出现踝部滑膜炎后要及时就诊，经过医生的明确诊断后，及时采取对症治疗，才能够尽快治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/14收听(43286)
滑膜炎与腱鞘炎从产生机制上存在类似之处，但由于滑膜炎的分布范围更广，会表现为手部无明确定位的疼... 胡韶楠│复旦大学附属华山医院 2023/06/04播放(87432)
滑膜炎与腱鞘炎从产生机制上存在类似之处，但由于滑膜炎的分布范围更广，会表现为手部无明确定位的疼...
胡韶楠│复旦大学附属华山医院
2023/06/04播放(87432)
"膝盖出现疼痛，可以通过以下几种方法判断是否为滑膜炎症：第一、临床表现：患者如果有滑膜炎症，多会伴有明显的膝关节疼痛、膝关节肿胀和膝关节活动受限，体格检查会发现浮髌试验阳性，膝眼部位会出现明显的软性肿胀。第二、影像学检查：拍摄膝关节核磁共振会发现膝关节滑膜炎性增生、关节有积液，而关节软骨、韧带、半月板均正常。通过以上几种方法综合判断，可以确定是否为滑膜炎引起的膝关节疼痛，确诊后要及时进行治疗，才可以使临床症状得到改善。严重的患者保守治疗无效，需要考虑关节镜微创手术，切除炎性滑膜，才能最终缓解关节疼痛的临床症状。"
2023/08/10收听(32302)
通常半月板损伤和滑膜炎较容易判断，常见于以下几种情况：1、外伤史：通常半月板损伤... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/29播放(99548)
通常半月板损伤和滑膜炎较容易判断，常见于以下几种情况：
1、外伤史：通常半月板损伤...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/29播放(99548)
"手指滑膜炎的判断往往是通过病史，临床表现和X线的表现来综合评估的。如果在经常进行家务劳动，手指经常劳累的情况下，或者手指经常受冷风、冷水的刺激，出现的手指关节的疼痛，就要考虑是滑膜炎的可能。临床要进行X摄片，一般滑膜炎在X线上可以表现为手指关节的软组织肿胀，但是手指关节，指骨并不会发生骨质增生，并不会引起关节间隙的狭窄。另外，在滑膜炎急性发作的情况下会引起手指的红、肿、热、痛，这个时候还是主要考虑是滑膜炎。"
2023/10/28收听(77150)
对于患者而言，关节炎和滑膜炎在某些情况下是同一个问题。部分情况下为关节炎伴随滑膜炎，而滑膜炎本... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/18播放(66964)
对于患者而言，关节炎和滑膜炎在某些情况下是同一个问题。部分情况下为关节炎伴随滑膜炎，而滑膜炎本...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/18播放(66964)
膝盖疼痛如何判断是不是滑膜炎，主要看关节是不是有明显的肿胀，一般骨关节炎所造成的膝关节疼痛，没... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(40512)
膝盖疼痛如何判断是不是滑膜炎，主要看关节是不是有明显的肿胀，一般骨关节炎所造成的膝关节疼痛，没...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(40512)
痛风是一种急性关节炎症，比较典型的表现为突然发生关节肿胀、疼痛，甚至局部发红。严重情况下患者不... 赵娟│北京大学第一医院 2023/11/19播放(98842)
痛风是一种急性关节炎症，比较典型的表现为突然发生关节肿胀、疼痛，甚至局部发红。严重情况下患者不...
赵娟│北京大学第一医院
2023/11/19播放(98842)
滑膜炎，指滑膜发生的无菌性炎症，因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜... 武永娟│郑州人民医院 2023/09/03播放(66398)
滑膜炎，指滑膜发生的无菌性炎症，因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜...
武永娟│郑州人民医院
2023/09/03播放(66398)
"滑膜炎是表现一种症状的诊断，滑膜炎主要是诊断滑膜关节里边滑膜充血、水肿、渗出，这么一个诊断。没有说出它的病因，滑膜炎症是怎么引起的？实际上是指什么病因引起滑膜炎，最常见的滑膜炎是骨关节病、骨关节炎的滑膜炎。关节软骨磨损、周围增生骨刺、关节退变，这样情况的病人有可能因为过度运动、过度活动、着凉，一些小的外伤、扭伤，就可能诱发关节炎的急性发作，导致滑膜充血、水肿、渗出，导致关节大量的关节积液，这是比较常见的病因。其它的像类风湿性关节炎，本身就是滑膜的病变，各种原因都可能诱发类风湿关节炎的急性发作，滑膜液大量增生，侵蚀软骨，出现关节肿胀，血沉CRP升高，关节红肿、疼痛，软骨进一步被剥脱、侵蚀，出现关节肿胀的情况，这是因为类风湿性关节炎、类风湿引起的。有些人的滑膜炎是一种痛风性的，急性痛风性关节炎引起滑膜炎，是因为血尿酸增高，尿酸进到了膝关节，去到了关节里面以后形成一些痛风结晶，刺激滑膜增生，出现滑膜的充血、水肿、渗出，导致滑膜炎。还有一种比较特殊的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，这个病本身就是滑膜炎的病变。人得了这种病，滑膜就会不断的增生、出血再增生，会反复出现关节的充血、水肿、肿胀。"
2023/12/01收听(25970)
得滑膜炎的原因有以下几个：1、特发性滑膜炎:也就是日常生活里受风、受寒、受湿导致的滑膜炎，叫做特发性滑膜炎。2、继发性滑膜炎:也就是继发于其他疾病引起的滑膜炎，包括类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、创伤性滑膜炎、风湿性滑膜炎、强直性脊柱炎，引起的外周关节的滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎，以及其他血液病，像血液病性关节炎、牛皮癣性关节炎等，其原因很多。滑膜炎实际上只是病理性诊断，也就是有滑膜的炎症、渗出，关节积液、积水，而真正的原因需要结合临床表现以及病原学，进行深入的研究才可以得出滑膜炎发生的原因。
郭会卿│河南省中医院
2023/05/07收听(17142)
滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，... 林进│北京协和医院 2023/02/13播放(57220)
滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，...
林进│北京协和医院
2023/02/13播放(57220)
"引发滑膜炎，年轻人跟老年人的原因往往不同。年轻人滑膜炎主要是因外伤，即不慎扭伤或各种关节内损伤而造成的，如膝关节半月板损伤、髋关节滑膜损伤、膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤等，关节内积液或是有积血，表现为急性外伤性滑膜炎，如外伤较轻或长期慢性关节劳损，加上风寒湿邪的侵袭，可致关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节或髋关节滑膜炎，还有另外一种不可忽视的原因是感染，最常见的是滑膜结核，临床需鉴别诊断。而老年人的滑膜炎多继发于膝关节或髋关节的骨关节炎，主要是因为软骨退变与关节骨质增生产生的机械性刺激，继发关节周围软组织产生无菌性炎症，导致关节滑膜水肿、渗出而形成积液等，从而引发了滑膜炎。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2023/10/18收听(20968)
滑膜炎是多种疾病的临床表现，是疾病的结果。滑膜炎的病因非常多，最常见就是退行性、增生性、老化性... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/16播放(27361)
滑膜炎是多种疾病的临床表现，是疾病的结果。滑膜炎的病因非常多，最常见就是退行性、增生性、老化性...
2023/10/16播放(27361)
滑膜炎是引起关节疼痛的常见疾病。首先要知道什么叫滑膜？在我们身体有很多大关节，比如膝关节、髋关节、肘关节，这些关节叫做滑膜关节。身体有三种不同的关节，这种滑膜关节的特点，是它的两个骨端的表面，有一层软骨，软骨和软骨之间摩擦，进行关节的运动，要维持这种摩擦，需要一层滑膜来分泌关节液来润滑它，这种滑膜实际就包绕在整个关节的周围。在关节囊的内层，有这样一层很疏松的、很柔软的一种软组织，把它称之为滑膜。滑膜在正常情况下，处于正常的工作状态，它能分泌正常量的关节液，而在一些特殊原因的刺激下，可能会拼命的增生，导致分泌的关节液过多，引起临床的症状，称之为滑膜炎，实际上它是滑膜组织的炎症。这种滑膜炎症，可以导致患者疼痛、关节肿胀、活动不灵活的情况，会让他们到门诊来就医。这种滑膜炎较常见，门诊什么样的患者都有，有老年退变性的滑膜炎，也有年轻的因为外伤或者特殊的原因引起的滑膜炎，在各个年龄段，可能都会有好发的人群。
杜辉│北京积水潭医院
2023/05/18收听(32546)
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