广州医科大学附属口腔医院
口腔正畸科
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所谓阻生智齿就是指未正常萌出的第三磨牙，这种牙齿一般没有咬合功能，而且由于位于口腔的最后部，刷牙不容易刷到，容易形成卫生死角，食物在此堆积，细菌在此发酵、产酸，容易导致牙齿的龋坏。同时，容易导致智齿周围的软组织发炎，引起疼痛、饮食困难、张口受限，重则会引起全身症状、颌面部间隙感染。对于这种没有功能的智齿，建议及早拔除，特别是育龄期女性，建议在怀孕之前尽早进行口腔检查，尽快处理。如果有阻生智齿，尽早拔除，以防在怀孕期间出现智齿冠周炎，这时不能拔牙，会造成不必要的痛苦。
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"没有暴露的阻生智齿不拔，有可能有以下后果：1、引起咬合紊乱，阻生的智齿有可能是垂直向的，也有可能是近中向的，甚至近中的水平阻生。在生长的过程当中会挤压邻牙的牙根，向近中移动，可以使下颌前牙发生拥挤，也可以是邻牙出现倾斜，临床上常常可以看到压迫第七牙的牙根向近中移动，使第七牙的牙冠向远中倾斜，咬合出现了紊乱。2、可以引起颞下颌关节紊乱综合征或者磨牙症，由于咬合紊乱，可以引起上述疾病。3、有可能引起颌骨的肿瘤，常见的有颌骨囊肿，常常形成的是含牙囊肿，还可以形成颌骨的角化囊性瘤或者是成釉细胞瘤。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/12收听(57518)
阻生智齿如果不拔可能会出现一系列的症状，因为智齿生长的位置比较靠后，而且生长的方向也与正常牙有... 苏俊森│济南市口腔医院 2023/02/04播放(53812)
阻生智齿如果不拔可能会出现一系列的症状，因为智齿生长的位置比较靠后，而且生长的方向也与正常牙有...
苏俊森│济南市口腔医院
2023/02/04播放(53812)
我们先来了解一下智齿为什么会阻生，在人类发育过程当中由于食物的越来越精细化，导致下颌骨不能为我... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/07/01播放(94262)
我们先来了解一下智齿为什么会阻生，在人类发育过程当中由于食物的越来越精细化，导致下颌骨不能为我...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/07/01播放(94262)
阻生智齿都是建议拔掉。如果不拔除，有可能会出现几种情况：1、有可能会经常发炎，软... 黄国倩│济南市口腔医院 2023/08/20播放(96682)
阻生智齿都是建议拔掉。如果不拔除，有可能会出现几种情况：
1、有可能会经常发炎，软...
黄国倩│济南市口腔医院
2023/08/20播放(96682)
"阻生智齿不拔，可产生以下影响：一、智齿萌出不全时，牙冠周围覆盖的软组织形成较深的盲袋，经常滞留食物残渣、软垢并反复感染，造成牙龈红肿，导致张口受限、颌面部肿、体温升高等。二、近中阻生或水平阻生的智齿，挤压前方牙齿，造成牙列拥挤或排列不齐等。三、智齿与邻牙形成三角间隙时，容易嵌塞食物残渣，引起牙周肿胀，并导致邻牙产生龋损，严重时能引发牙髓炎或根尖周炎。四、智齿反复感染，造成偏侧咀嚼时，可引发颞下颌关节功能紊乱综合征，出现张闭口歪斜、关节弹响等。"
王惠│济南市中医医院
2023/08/31收听(73064)
阻生智牙如果不拔除，可能会出现一系列的症状。因为阻生牙生长的位置比较靠后，而且生长的方向也与正... 徐佳│银川市第一人民医院 2023/08/31播放(60794)
阻生智牙如果不拔除，可能会出现一系列的症状。因为阻生牙生长的位置比较靠后，而且生长的方向也与正...
徐佳│银川市第一人民医院
2023/08/31播放(60794)
阻生的智齿并不是都需要拔除，如果阻生的智齿完全埋伏在牙槽骨当中，和口腔没有相通的地方，可以保留，暂不拔除。另外，阻生的智齿和相邻的第二磨牙牙根之间有一定的间隙，这个间隙充满了牙槽骨，也就是阻生智齿不压迫第二磨牙的远中牙根，可以保留这个阻生智齿，暂时不拔除。但是最好定期拍摄曲面断层片，观察智齿的情况，因为有的智齿位置还会慢慢变化，现在可能不压迫前面磨牙的牙根，随着时间推移，随着智齿的移动，可能就会破坏第二磨牙的远中牙根，造成第二磨牙出现疼痛，所以要密切观察。
2023/07/26收听(26906)
"阻生智齿无痛不拔，最终的结局是根据阻生智齿的位置不同而有所区别。如果智齿阻生，但是是倒置阻生或者远中阻生，一般不会对邻牙有什么影响，不会顶到前牙的牙根，也不会导致前牙牙根的吸收。但是如果阻生智齿是近中倾斜阻生，并且正好抵在前牙的牙根，或者远中牙冠的部位，很容易积存食物残渣。而这些食物残渣会形成菌斑附着的一个载体，从而导致智齿周围的牙龈发炎，或者智齿之前的磨牙出现了龋坏，或者有可能会导致前牙牙根的吸收。所以不痛不拔处理最终的预后，根据智齿的位置的不同而有所区别。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/09收听(97046)
智齿由于萌出的时候位置、空间不够，通常会... 张耀国│江苏省口腔医院 2024/01/03播放(48908)
智齿由于萌出的时候位置、空间不够，通常会...
张耀国│江苏省口腔医院
2024/01/03播放(48908)
"阻生的智齿如果完全埋伏在牙槽骨当中，和邻近的第7牙远中没有什么关系，不引起第7牙远中的牙根发生吸收，这样的牙齿可以暂时不拔，但是要定期进行观察。有埋伏的阻生智齿会形成含牙囊肿，如果早期没有发现的话，囊肿会越来越大。有的大到一定程度，会引起病理性的骨折。如果阻生的智齿有很少的部分露出在口腔里，就会反复引起智齿冠周炎，或者没露在口腔当中，但是会压迫第7牙远中牙根发生吸收，也会使第7牙发生疼痛，这样的阻生的智齿就应该拔除。所以要想知道自己的阻生智齿是不是应该拔除，建议尽早到正规医院的口腔科，拍摄曲面断层片，由医生给出很好的建议是否需要拔除。"
2023/04/21收听(74872)
"一般如果智齿萌出的位置方向是正确的，上下颌智齿咬合关系良好，没有什么后果，可以正常行使咀嚼功能。如果智齿萌出的位置和方向不正确，或者咬合关系不正确，可能有以下的影响：一、如果智齿是近中阻生，常常会引起邻近第二磨牙的远中发生龋坏。甚至达到牙髓炎、根尖炎，有的根尖炎比较严重，会出现第二磨牙明显的松动。二、如果智齿向颊向阻生，常常会咬颊部的黏膜，引起黏膜出现溃疡、疼痛。三、如果智齿伸长或者位置不正确，常常可以引起咬合紊乱，引起颞（下）颌关节紊乱病。"
2023/02/19收听(65286)
不是所有的智齿都要拔除，比如智齿已经完全长出来，并且长的位置也是端正，不经常发炎，不可能将前面... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/28播放(98042)
不是所有的智齿都要拔除，比如智齿已经完全长出来，并且长的位置也是端正，不经常发炎，不可能将前面...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/28播放(98042)
"智齿之所以会阻生，是由于现在人类生活的条件越来越改善，吃的东西越来越软，颌骨受不到较大的刺激，相对来说发育的都比较小。而牙齿的基因是在基因深处，且较多，所以牙齿量要远远多于颌骨容纳的量，这时就会出现最后一颗牙齿智齿阻生的情况，可以想象一下猩猩和猴子的颌弓发育都是非常发达的，它们的咬合看起来都是明显向前凸的，就是嘴前突。而人类由于现在吃的东西越来越好，不需要那么多的牙齿进行强力的咀嚼，所以颌骨相对较小而牙齿相对较多，智齿正好处于最后一颗萌出，所以很多时候就只能处于阻生的状态。"
石光│邯郸市中心医院
2023/11/13收听(88518)
智齿即第三磨牙，是最后萌出的一颗恒牙。智齿通常是在18-25岁，在第二磨牙后方所萌出。有一部分... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/25播放(41599)
智齿即第三磨牙，是最后萌出的一颗恒牙。智齿通常是在18-25岁，在第二磨牙后方所萌出。有一部分...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/25播放(41599)
不拔智齿可能不一定有什么特别的后果，具体的要根据患者的智齿的情况而定，另外还要考虑患者的全身情... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/14播放(41173)
不拔智齿可能不一定有什么特别的后果，具体的要根据患者的智齿的情况而定，另外还要考虑患者的全身情...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/14播放(41173)
阻生齿是否拔除，根据患者病情决定，若患者牙齿萌出过程中，疼痛比较剧烈，但患者颌骨较大，萌出的空... 刘俊│四川省中西医结合医院 2023/08/25播放(97386)
阻生齿是否拔除，根据患者病情决定，若患者牙齿萌出过程中，疼痛比较剧烈，但患者颌骨较大，萌出的空...
刘俊│四川省中西医结合医院
2023/08/25播放(97386)
"阻生齿不拔除不可以，必须要拔除。如果智齿是正位生长，不存在阻生的情况，与邻牙的接触关系正常，而且有对颌牙，能够行使正常的咀嚼功能，不会对周围的软硬组织造成损伤，并且智齿不疼，没有龋坏，没有牙周症状，就可以不用拔除。如果阻生智齿不满足以上的情况，就有可能会导致智齿冠周炎的发生，从而引起智齿的龋坏、牙髓炎、牙周炎、邻牙龋坏、牙髓炎、牙周炎、牙齿松动。所以，最好的处理办法就是尽早拔除阻生齿，防止这些情况的发生，以绝后患。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/12/12收听(67400)
"低位横向阻生智齿即使不疼也应该尽量拔除，因为是低位横向阻生，所以这样的智齿往往不会暴露在口腔内，甚至在骨内埋伏。当牙齿没有与口腔相通的时候，一般就不会引起反复的智齿冠周炎，但是这种智齿仍然会存在一定的危害。首先智齿之所以阻生，就是因为在萌出的过程当中没有足够的骨量可以让它从正常位置萌出，那么在一个间隙不足的位置它又是横向，因此阻生的智齿往往会压迫到第二恒磨牙的牙根，有可能会引起第二恒磨牙远中牙根的吸收，甚至松动。另外，还经常会发现，由于智齿的存在会使整个牙列逐渐变得拥挤。此外，比较少见的情况但也是有发生，就是由埋伏阻生的智齿引发的含牙囊肿，如果出现含牙囊肿，需要进行手术治疗。因此即使是低位横向阻生的智齿没有引发疼痛，也建议早期拔除，避免后面一系列的并发症。"
周炼│北京协和医院
2023/09/22收听(39280)
"拔除阻生的智齿，分为拔下颌的阻生智齿和上颌阻生智齿，拔下牙的阻生智齿都采用神经阻滞麻醉。因为下颌的下颌牙槽骨、颊黏膜，舌侧黏膜分别由下牙槽神经、舌神经和颊神经支配。要通过神经阻滞麻醉麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经，采用同一个注射位点，插入注射器以后达到骨面。回抽没有血就可以注药，在往回退的过程当中不停的注药，一直到黏膜下，就可以在同一次打麻药，麻醉下槽神经、颊神经和舌神经，就可以拔除阻生智齿。如果是拔上颌的阻生智齿，采用腭前神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉。如果害怕上牙槽后神经阻滞麻醉后引起翼丛的出血，形成血肿，也可以采用颊侧的局部浸润麻醉。如果上述麻醉都不能解决，也可以进行全身麻醉。"
2023/11/26收听(37772)
"阻生智齿的拔除，在牙齿拔出中是相对创伤较大的操作，在拔牙前需要对患者进行基本的检查和问诊。最基本的检查就是需要拍摄牙片，查看阻生智齿，具体阻生情况，是否有变异的情况，同时要仔细查看阻生智齿同下牙槽神经血管的关系。术前还需要针对患者进行问诊，查看患者是否有高血压、糖尿病这类疾病，一般情况下如果排除手术禁忌，就可以考虑拔除阻生智齿，先注入麻药后，麻药显效应用刀片将阻生智齿所对应的牙龈进行切开，翻开牙龈瓣暴露阻生齿及其周围的骨质，将阻生齿的骨阻力应用牙科的动力系统去除。如果阻生齿仍然难以取出，可以考虑将阻生齿分块进行拔除，拔除后查看牙槽窝拔除干净。可以处理牙槽窝后，针对于牙龈瓣进行针线的缝合，一般情况下拔除就结束了。"
2023/07/12收听(13730)
河南省省立医院 张玉东
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北大口腔医院 李秀娥
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哈医大一院 张冰
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北京安贞医院 康云鹏
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