广州医科大学附属口腔医院
口腔正畸科
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阻生智齿的学名是第三磨牙,是人类口腔里最晚萌出的一颗牙齿,位于牙弓的最后部,一般在18-25岁左右萌出。由于人类的进化,颌骨变小,导致智慧齿没有足够的位置萌出,所以,在临床中经常发生这颗牙齿错位萌出的情况。所谓半埋伏阻生智齿就是在口腔里面只能看到智齿的一部分牙冠,有一部分牙冠是看不到的。对于半埋伏阻生智齿,建议患者及时就医,让医生来判断这颗牙齿到底有没有利用价值,如果没有利用价值,没有咬合功能,还有可能带来危害,建议将其尽早拔除。
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"所谓埋伏阻生是指口腔内牙齿一种不能萌出,处于阻生的状态,一般常见的情况是下颌的智齿。经常会处于埋伏阻生的状态,但是一定要说明的是埋伏和阻生这两个词本身是有一定区别的。阻生齿有可能有部分已经萌出,也就是阻生齿并不一定是埋伏阻生齿,阻生齿有很大部分牙冠有可能已经露出,在口腔以内可以看到。但是所说的埋伏阻生齿指的是深深的埋在于颌骨以内,在口腔中根本看不到相应的牙齿,只有在进行影像学检查才可以看到的牙齿。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/13收听(96372)
临床上针对埋伏阻生智齿是否需要拔除有一定争议,需要具体问题进行具体分析。需要针对埋伏阻生智齿进行牙片拍摄,查看其与周围组织的关系。如果发现埋伏阻生智齿已经没有萌出的希望,倾斜或者水平生长,同时离前面牙齿非常近,建议拔除埋伏阻生智齿。因为继续生长有可能会造成前方牙齿龋坏,也会造成整个牙列的拥挤,所以智齿建议拔除。如果埋伏阻生智齿埋的较深,同周围牙齿都没有任何关系,而且本身距下颌神经管相对较近,其拔除风险相对较大。可以考虑及时观察,每年复查牙片查看其情况。如果发现其有变化,需尽早拔除。
2019/12/18收听(23772)
埋伏阻生齿是牙齿在萌出过程中受到牙龈等软组织,牙槽骨或邻牙的阻碍,不能正常暴露在口腔内的情况,常见于上颌尖牙、下颌前磨牙或智齿等部位。有些阻生牙已经大部分萌出,表面被牙龈所覆盖,有些完全埋伏、隐藏在颌骨内,处于静止状态,需要拍摄全口曲面断层片或口腔CT后显示定位。如果阻生牙与上颌窦、下牙槽神经管等重要器官距离较近时,会引起疼痛、不适,长期埋伏的阻生牙有形成颌骨囊肿或肿瘤的危险,需要定期进行检查。
王惠│济南市中医医院
2020/05/28收听(69658)
完全埋伏阻生智齿是智齿拔除中较高难度的,甚至是最高难度的。完全埋伏阻生的智齿也分为高位、低位及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(27939)
完全埋伏阻生智齿是智齿拔除中较高难度的,甚至是最高难度的。完全埋伏阻生的智齿也分为高位、低位及...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(27939)
"针对完全埋伏的阻生智齿是否需要拔除,需要综合各方面因素进行分析。首先可以查看患者的年龄和智齿相应的生长部位,如果患者年龄偏大,而且智齿生长部位较深,同周围牙齿没有直接的关系,又同神经管相距较近,这类牙齿可以考虑暂时不予拔除,可以定期拍摄牙片查看其是否有变化。如果没有,没有必要拔除这个智齿。但是如果是正处在智齿生长期的年轻人,而且智齿生长已经临近到前面的牙齿,尤其是阻生智齿出现倾斜或者水平生长的情况,这种智齿建议拔除,因为不拔除可能会造成前面牙齿的龋坏,甚至造成全口牙列的拥挤等一系列比较有危害的结果。"
2019/12/23收听(93140)
"智齿之所以会阻生,是由于现在人类生活的条件越来越改善,吃的东西越来越软,颌骨受不到较大的刺激,相对来说发育的都比较小。而牙齿的基因是在基因深处,且较多,所以牙齿量要远远多于颌骨容纳的量,这时就会出现最后一颗牙齿智齿阻生的情况,可以想象一下猩猩和猴子的颌弓发育都是非常发达的,它们的咬合看起来都是明显向前凸的,就是嘴前突。而人类由于现在吃的东西越来越好,不需要那么多的牙齿进行强力的咀嚼,所以颌骨相对较小而牙齿相对较多,智齿正好处于最后一颗萌出,所以很多时候就只能处于阻生的状态。"
2020/03/13收听(88518)
智齿即第三磨牙,是最后萌出的一颗恒牙。智齿通常是在18-25岁,在第二磨牙后方所萌出。有一部分... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/25播放(41599)
智齿即第三磨牙,是最后萌出的一颗恒牙。智齿通常是在18-25岁,在第二磨牙后方所萌出。有一部分...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/25播放(41599)
全埋伏阻生智齿不一定要拔除,要客观分析,主要有以下几种情况:1、不要拔除:如果阻... 张雷│北京大学口腔医院 2021/10/15播放(98030)
全埋伏阻生智齿不一定要拔除,要客观分析,主要有以下几种情况:
1、不要拔除:如果阻...
2021/10/15播放(98030)
智齿是否需要拔除,不是根据是否有痛感来决定的。智齿现在不痛不代表以后不痛,还有一个情况就是有些... 童晓洁│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/14播放(50276)
智齿是否需要拔除,不是根据是否有痛感来决定的。智齿现在不痛不代表以后不痛,还有一个情况就是有些...
童晓洁│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/14播放(50276)
"骨埋伏的阻生齿是阻生齿完全没有突破牙槽骨的表面,没有萌出到口腔当中。这样的阻生齿都是近中阻生,有的近中阻生甚至在颊侧位于第七牙的牙根的下方。有向远中阻生的也有垂直阻生的,不管是向什么方向的阻生都没有突破牙槽骨的表面。这样的骨埋伏的阻生智齿是否需要拔除这个问题,需要到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科拍摄曲面断层片进行确定。如果完全埋伏的阻生齿和第七牙完全没有关系两个牙之间有骨组织相隔,这样的牙齿可以不拔除但是需要定期观察。因为有极少数的骨埋伏的阻生智齿会形成其它疾病,例如颌骨囊肿,如果已经压迫第七牙的牙根引起牙根吸收需要尽早拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/01收听(41954)
"拔除阻生的智齿,分为拔下颌的阻生智齿和上颌阻生智齿,拔下牙的阻生智齿都采用神经阻滞麻醉。因为下颌的下颌牙槽骨、颊黏膜,舌侧黏膜分别由下牙槽神经、舌神经和颊神经支配。要通过神经阻滞麻醉麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经,采用同一个注射位点,插入注射器以后达到骨面。回抽没有血就可以注药,在往回退的过程当中不停的注药,一直到黏膜下,就可以在同一次打麻药,麻醉下槽神经、颊神经和舌神经,就可以拔除阻生智齿。如果是拔上颌的阻生智齿,采用腭前神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉。如果害怕上牙槽后神经阻滞麻醉后引起翼丛的出血,形成血肿,也可以采用颊侧的局部浸润麻醉。如果上述麻醉都不能解决,也可以进行全身麻醉。"
2020/01/02收听(37772)
"阻生智齿的拔除,在牙齿拔出中是相对创伤较大的操作,在拔牙前需要对患者进行基本的检查和问诊。最基本的检查就是需要拍摄牙片,查看阻生智齿,具体阻生情况,是否有变异的情况,同时要仔细查看阻生智齿同下牙槽神经血管的关系。术前还需要针对患者进行问诊,查看患者是否有高血压、糖尿病这类疾病,一般情况下如果排除手术禁忌,就可以考虑拔除阻生智齿,先注入麻药后,麻药显效应用刀片将阻生智齿所对应的牙龈进行切开,翻开牙龈瓣暴露阻生齿及其周围的骨质,将阻生齿的骨阻力应用牙科的动力系统去除。如果阻生齿仍然难以取出,可以考虑将阻生齿分块进行拔除,拔除后查看牙槽窝拔除干净。可以处理牙槽窝后,针对于牙龈瓣进行针线的缝合,一般情况下拔除就结束了。"
2020/03/02收听(13730)
"单从字面上来分析阻生齿就是指由于软组织或者硬组织阻碍并不能生长出来的智齿,但是的确已经生长出来的智齿,指智齿的一部分已经被肉眼看到而生长出。还有另外一部分产生的阻碍并不能生长,这种阻碍经常发生在智齿远中,也就是更靠近后部,经常容易出现骨性或者软组织阻碍。针对于以上情况如果要是单纯软组织阻生,可以考虑将远中的牙龈切除,智齿就可以正常萌出。但是如果是骨性的阻力,临床建议直接将已经大部分萌出的阻生智齿一样需要拔除。"
2020/02/27收听(73782)
阻生智齿的样子,其实在口腔里边来看和正常的牙齿是区别不大,它和正常牙齿一样,也有牙冠、有牙根,... 苏俊森│济南市口腔医院 2019/03/18播放(91850)
阻生智齿的样子,其实在口腔里边来看和正常的牙齿是区别不大,它和正常牙齿一样,也有牙冠、有牙根,...
苏俊森│济南市口腔医院
2019/03/18播放(91850)
"智齿也叫第三磨牙,是在18-25岁左右第二磨牙后方所萌出的恒磨牙,有一部分患者智齿存在阻生的情况,叫做阻生智齿。主要是指智齿在萌出的过程中,受到骨阻力、软组织阻力或邻牙阻力的影响,导致萌出不完全,甚至完全覆盖在牙龈下方无法萌出。部分萌出的阻生智齿,经常容易引起智齿冠周炎,出现面部肿胀或者邻牙龋坏,对于这种阻生智齿最好的治疗办法是手术拔除。对于完全未萌出的阻生智齿,如果没有任何的临床症状,可以不需要处理。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(80868)
阻生智齿是由于颌骨空间不足,导致第三磨牙生长方向不正,不能正常萌出,常位于下颌第三磨牙处。常见症状为阻生智齿仅顶相邻的第二磨牙远中,造成牙根的吸收,引起远中面的龋坏,时间长了邻牙会发生松动。智齿周围的牙冠覆盖在合面形成牙周袋时,容易滞留食物残渣和软垢,在机体抵抗力下降时会发生细菌感染,产生疼痛或肿胀。炎性分泌物扩散到颌面部多个间隙,能引起张口困难,甚至窒息,全口出现发热、酸痛、淋巴结肿大等症状。
2020/05/12收听(38942)
低位阻生的智齿是指阻生齿的最高部位低于邻牙,也就是第二恒磨牙的牙颈部,位置比较低。常常部分或者全部骨埋伏,而且由于牙齿位置比较低,牙根的位置也比较低,有的离下牙槽神经管非常近,仅有一层薄薄的骨质或者仅有一层膜来相隔。在上颌,有的牙根部分位于上颌窦内。所以低位阻生的智齿往往拔除比较困难,容易引起下牙槽神经的损伤,造成下唇麻木,或者容易引起牙齿进入上颌窦,或者引起上颌窦漏,是一个非常难拔的智齿。拔这样低位阻生智齿的时候需要小心谨慎,尽量暴露整个牙冠或者一部分牙根,才能将整个牙齿完整取出,而不造成其它的副损伤。
2020/07/23收听(21920)
"有一些智齿会发生阻生,可以是高位、中位、低位,也可以向唇颊、舌腭、近中、远中不同的方向发生阻生,在拔这样的阻生智齿的时候,需要术前先进行曲面断层片等检查,来判断智齿发生阻生的方向、有几个牙根、牙根的形状,与下牙槽神经管或者上颌窦的关系,然后再进行拔牙。如果术前判断阻生智齿拔牙非常困难,可能需要进行切开、翻瓣,用牙钻或超声骨刀去骨,暴露智齿的牙冠。为了去除邻牙、牙冠的阻力,有可能需要将牙冠劈开,劈成几个部分,然后将每个部分的牙冠和牙根分块取出,可以避免造成邻牙松动,或者下牙槽神经损伤引起下唇麻木,也避免进入上颌窦,引起上颌窦异物或上颌窦瘘。"
2020/08/07收听(59548)
"如果阻生的智齿在咬合面这边,和口腔侧有薄薄的一层骨质相隔也就是埋藏的比较深完全与口腔隔绝。另外,与已经发育完成和第二磨牙的远中之间也有骨质相隔,这样的智齿对第二磨牙的远中牙根就没有影响,可以保留暂时不拔除。但也不是一劳永逸,还需要定期进行观察,因为阻生的智齿也有可能会形成颌骨囊肿,形成颌骨囊肿还需要进行手术。所以定期观察,如果囊肿比较小手术就比较小,如果发现的比较晚囊肿比较大手术就变得相应的增大,也会增加病人的痛苦。另外,如果在上颌智齿牙根已经紧挨着上颌窦或者牙根完全位于上颌窦内,而完全埋伏在骨质当中与第七牙的远中牙根没有关系也尽量保留,避免在手术当中牙齿进入上颌窦。"
2020/02/19收听(46776)
按照阻生智齿在口腔颌骨里面的深度可以分为高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齿就是人类的第三磨... 邢建峰│银川市口腔医院 2019/06/18播放(87506)
按照阻生智齿在口腔颌骨里面的深度可以分为高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齿就是人类的第三磨...
邢建峰│银川市口腔医院
2019/06/18播放(87506)
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