北京市疾病预防控制中心
结核病门诊部
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建议肺结核患者在患病期间不要怀孕。因为怀孕对孕妇和胎儿都不利，可能出现以下几种风险：
一是妊娠导致身体内分泌功能变化，早期的妊娠反应、分娩时的体力消耗和产后哺乳等，均能使孕妇免疫力下降，导致结核病情恶化。
二是抗结核药物，如利福平、链霉素等，对胎儿的发育影响较大。
三是如果孕妇病情较严重，则可引起胎儿缺氧与营养不良。
四是可能发生结核菌的血行播散，经胎盘传染给胎儿。
所以，患肺结核的女性要暂时避孕，等完成治疗后，停药6个月再怀孕。
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肺结核患者在治疗期间不能抽烟，偶尔抽也要尽量避免。结核病是由结核杆菌感染提示导致的一种慢性传染性疾病，这种疾病必须长期按规律服药，至少坚持半年以上才能够彻底治愈。在服用抗结核药物期间需要戒烟，如果一直吸烟会加重肺组织损伤，使病情难以痊愈。因为烟草中的化学物质会破坏呼吸道黏膜上的绒毛成分，使黏液分泌增加，容易导致肺部发生慢性感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。另外，烟草里面还有大量尼古丁以及有害物质，抽烟后会加重肺脏负荷，加重病情的进展，并且会有可能出现供氧量不足的情况。肺结核患者本身已经有肺部病变，如果吸烟，只会使病情加重，所以治疗期间最好要做到戒烟，以免影响治疗效果。另外，在抗结核化疗结束后，最好也不要抽烟，以免诱使疾病复发。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/19收听(56004)
患肺结核后患者不可以上班，因为肺结核是一种传染病，传染性比较强，刚患肺结核时可以通过肺往外排菌... 李英│河南省人民医院 2023/01/13播放(99722)
患肺结核后患者不可以上班，因为肺结核是一种传染病，传染性比较强，刚患肺结核时可以通过肺往外排菌...
李英│河南省人民医院
2023/01/13播放(99722)
"肺结核的患者最好不要喝啤酒，肺结核的患者需要大量的营养物质。饮食方面要多吃高热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的食物，病人蛋白质的消耗比较多，而蛋白质对于病灶愈合、病体康复有很重要的作用。所以肺结核的患者应该注重蛋白质的摄入，以优质蛋白比如瘦肉，鸡、鸭、鱼类、蛋、奶，以及大豆的制品为主。还有高维生素饮食，新鲜的蔬菜和水果是维生素的主要来源，比如白菜、芹菜、藕片、西瓜、黄瓜、梨、苹果等。此外，蛋、奶和动物的内脏含有丰富的维生素A，糙米含有丰富的B族维生素，都应该适量的摄入。当然，一定是禁止吸烟和饮酒，也要避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/10/20收听(44284)
"得了肺结核之后是需要进行系统规范的抗结核治疗，在抗结核的治疗早期不赞成上班，因为有传染性。经过系统规范的抗结核治疗两周以上，传染性就会大大的下降，后续是否能上班需要结合身体的状态以及上班的工作强度。在抗结核的前两个月，容易出现肝功能的损伤，需要充分的休息好，保证足够的睡眠，需要严密的监测肝功能。出现肝功能损伤的时候，需要进行积极的处理。一般在抗结核的前两个月是不赞成上班，等强化期结束之后，进入到肺结核的巩固期就可以适当的根据工作强度考虑是否需要上班。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/04/25收听(14988)
"肺结核是呼吸道的传染病，通常临床上一旦确诊肺结核，因为并不知道肺结核患者是否具有传染性，也不了解抗结核治疗的疗效，况且肺结核患者需要很好的休息，以及很好的营养。因此，大多数情况下一旦确诊肺结核，最好可以停止上学。具体来说，首先，需要住院隔离，同时抗结核治疗，观察抗结核治疗的疗效以及不良反应。其次，治疗至少一个月以后，既可以明确患者是否具有排菌，也可以了解抗结核治疗的疗效，以及抗结核治疗过程中的不良反应。通常肺结核治疗需要3-6个月，待抗结核治疗结束，肺结核患者达到临床治愈后，再重新恢复上学，可能对肺结核的治愈更加有好处。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/22收听(18922)
如果肺结核是陈旧的，现在没有任何的临床症状，痰菌也是阴性的，我们是可以考虑怀孕的。如果患者近期有结核的症状，例如低热、乏力、盗汗，肺CT提示有活动性的结核病灶，或者是痰中查到了抗酸杆菌，考虑为活动性的肺结核，此时是不宜怀孕的。我们应该把肺结核治疗好以后，考虑怀孕，肺结核确诊后，我们需要使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，在用药的过程中需要观察药物的副反应，并做出针对性的处理。肺结核的患者，特别是痰菌阳性的患者，我们要进行适当的隔离，避免出现交叉感染。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/11收听(80558)
"成年人也能打肺结核疫苗，主要是卡介苗，该疫苗毒性非常小，可以增强巨噬细胞活性，活化淋巴细胞，增强人体免疫器官功能。临床上通过打卡介苗可以预防肺结核、肿瘤以及对哮喘性气管炎、感冒进行预防和辅助治疗，卡介苗在临床中比较常见，可在医生指导下合理应用。不良的应用方法以及过敏反应也很多，包括体温升高以及诱发肝、有生殖器等出现功能异常，甚至诱发败血症、循环不良等危急症状。最好日常多休息，多饮食清淡食物，多饮水进行配合疫苗的注射。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/03收听(68926)
陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/05/27播放(86832)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/05/27播放(86832)
"肺结核晚期还是能够治疗的，依然要选择早期、规范、联合、适量、全程的使用抗结核药物，比如从中选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等。定期复查血常规、肝肾功能，防止药物副作用发生。必要时取呼吸道的分泌物做病原体培养以及药物敏感试验，随时调整抗结核药物治疗的选择，防止耐药性肺结核的出现，兼顾抗结核药物的疗效和安全。部分患者虽然是在肺结核晚期，但是，能够得到很好的治疗，病情能够得到缓解，逐渐康复。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/03收听(91198)
"接种过卡介苗的人群仍有可能患肺结核，卡介苗是用于预防结核的疫苗，不过对它的作用及价值仍有争议。卡介苗预防肺结核的效果在不同人群有很大差别，预防婴儿及儿童肺外血源播散性结核，例如结核性脑膜炎和数粒性结核，效果可达80%，而预防成人肺结核效果差，对这种差别有两种解释：一、接种卡介苗后短期效果最明显，说明其诱导的保护性免疫力是暂时的。二、接种卡介苗不能预防毒力株结核分枝杆菌原发性感染，但能防止血源性播散，因此卡介苗预防肺外血源播散型结核最有效，特别是儿童结核性脑膜炎及数粒性结核。因此，目前普遍的看法是卡介苗尚不足以预防感染，但可显著降低儿童发病及其严重性，并可减少内源性恶化的可能，因此仍应推行接种卡介苗，并应做到早期接种。"
2023/07/25收听(34828)
"大约1\/3左右的肺结核患者会出现咯血的症状，这样的患者只要积极治疗，都可以治愈，寿命和正常人是一样的。肺结核患者出现咯血，病情相对会重一点，病情的轻重和咯血量的大小也有一定关系。如果是少量咯血或痰中带血，患者只需要适当的口服止血药物，并且及时的抗结核治疗就可以。如果是大咯血，就需要住院治疗，静脉使用止血药物，并且也要及时的抗结核治疗。如果内科止血效果不佳，可能需要手术治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/02/04收听(96460)
"肺结核复发还能活多久，目前没有确切的数字。肺结核复发后，如果病人通过长期规范综合的积极治疗后，肺结核复发治愈率是很高的。因此，要坚定对肺结核治愈的信念，如果出现耐药，可以转换其它的治疗方案，必要时也可通过手术治疗进行肺结核的治愈。因此，不应该对肺结核灰心沮丧。"
张宁│河北省人民医院
2023/01/02收听(26844)
"大约1\/3左右的肺结核患者会出现咯血的症状，这样的患者只要积极治疗都可以治愈，寿命和正常人是一样的。如果肺结核患者出现咯血，不用太紧张，因为结核患者咯血的症状很多，很少叫结核吐血，吐血基本是从消化系统出来的，也就是胃里出血叫吐血。肺结核的咯血是痰中带血或者咳整口的鲜血痰，叫咯血，经过正规的抗结核治疗多数都可以治愈。唯一的风险在于大出血，如果大量的咯血，患者可能会出现出血、窒息的情况，有一定的风险。肺结核患者应该尽量进行温凉饮食，不要吃过多热的食物，也避免吃过辣的食物，避免容易导致血管扩张。同时多吃蔬菜，保持大便通畅，因为便秘对咯血非常不利。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/02收听(91112)
"关于肺结核不治疗能活多久，这个问题是很难给出一个具体的数值，需要根据患者的病情严重性进行分析。肺结核属于慢性疾病，存活时间有比较大的差异，可以从几年到十几年不等。肺结核的病情程度以及病变部位都会影响到生存时间，如果平时劳动强度不大、营养比较好，轻度的肺结核有自愈的可能性，比较严重的肺结核不治疗，存活时间可能不会超过五年。不过因为结核杆菌繁殖比较慢，从初次感染发展到严重的阶段有可能经过数年或者数十年的时间。另外有一种特殊的情况，如果是肺结核大咳血，治疗不及时，可以在数小时甚至数分钟内危及生命。肺结核患者如果能够及时发现，并及早进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药的患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，建议患者积极进行治疗。"
2023/02/09收听(81740)
"肺结核患者晚期的存活率要根据患者的年龄、自身体质、免疫力情况、结核感染后有没有并发症以及临床的治疗情况而定，不同患者病情严重程度不同，预后也各不相同。肺结核是由结核杆菌感染肺部引起的一种慢性传染性疾病，晚期由于结核杆菌对肺组织的长期破坏，可出现肺组织的增生、渗出、纤维化，形成空洞，容易并发肺不张、肺气肿、出现呼吸困难，从而引起呼吸衰竭、心力衰竭等，危及生命。但如果在肺结核患病期间积极配合治疗，一般患者都会达到临床治愈。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/27收听(98390)
"活动性肺结核会影响怀孕，不建议患者在结核的活动期怀孕生子，肺结核是一种严重的呼吸系统疾病，而且具有很强的传染性，患有肺结核的患者在治疗期间是不允许怀孕的。如果此时怀孕，无论对母体或胎儿均有不利影响，妊娠会加重母体的心肺负担，胎儿的生长发育需要母体供氧及其他营养，这些不利于母体身体的康复，而且部分抗结核药对体内胎儿有不同程度的影响，甚至可造成流产。部分孕妇顾及胎儿的发育，而不愿服药，可使病灶进展播散，病情加重，用药不规范还容易导致结核菌产生耐药性，成为难治病例，所以患者在抗结核治疗期间不宜怀孕。肺结核治愈后是可以正常生小孩的，但是必须在停药一年到一年半以后才能考虑备孕，平时一定要注意休息，增加营养，保持心情舒畅，有利于身体早日康复。"
2023/11/16收听(41522)
如果患者宫外孕引起破裂大出血，做了根治性的手术，切了一侧输卵管，受孕率降低至少50%。如果对侧... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/17播放(65160)
如果患者宫外孕引起破裂大出血，做了根治性的手术，切了一侧输卵管，受孕率降低至少50%。如果对侧...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/17播放(65160)
"在怀孕后的前3个月最好不要同房。因为前3个月时，胎儿还没有完全发育成型，这时胎盘也不稳定。如果同房会容易导致子宫收缩，增加流产的几率。在怀孕中期可以适当的同房，这时胎儿相对来说是比较稳定的。但是同房时，需要注意动作不要太粗暴、力度不要太大同房时最好采取侧卧位，这样能够避免压迫到宫腔内的胎儿。在怀孕后期也尽量不要同房，因为在怀孕后期，子宫增大比较明显，孕妇身体比较笨重。如果同房，可能会压迫到宫腔内的胎儿，增加早产的几率。在怀孕中后期宫颈管比较短，同房时力度过大，会容易导致羊膜囊早破、羊水流出。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/04/13收听(68822)
宫外孕经保守性手术后，可尽量保持输卵管完整性，对后期怀孕的影响相对较小，但是容易造成再次宫外孕... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(95092)
宫外孕经保守性手术后，可尽量保持输卵管完整性，对后期怀孕的影响相对较小，但是容易造成再次宫外孕...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(95092)
宫外孕以后，只要卵巢能够正常分泌激素，卵巢功能没问题，子宫内膜没有问题，整个内分泌没有问题，患... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/16播放(71806)
宫外孕以后，只要卵巢能够正常分泌激素，卵巢功能没问题，子宫内膜没有问题，整个内分泌没有问题，患...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/16播放(71806)
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