海南省中医院
肛肠科
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目前来讲，肛瘘不管是中医治疗还是西医治疗，如发现并明确确诊是肛瘘，首选手术治疗，而且目前也只有手术治疗才能够彻底治愈肛瘘。
肠道炎症性疾病、克罗恩病也会造成肛门局部形成肛瘘，这种情况下，如果克罗恩病没有控制，进行手术治疗后，肛瘘也会反复发作，不能治愈。
在这种病之外，通常情况下，肛瘘不论采取中医、西医方法，都采用手术治疗，手术是唯一能够根治的方法。
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"如果是新发的肛瘘，只有单个瘘口，距离肛缘也比较近，这种情况可以口服抗生素抗感染治疗，然后局部涂抹太宁乳膏，每次排便后用温水清洗肛门，保持肛周的局部清洁，这种情况肛瘘有可能自愈。但是如果肛瘘反复发作，瘘口比较多，形成了复杂性肛瘘，这种情况使用保守的治疗方法效果不好，最好要选择手术治疗，主要是手术切开引流。如果是低位复杂性肛瘘，就选择单纯的切开引流术就可以；如果是高位复杂性肛瘘，要选择肛瘘切开挂线引流术，避免出现肛门失禁。肛瘘的患者在术后一定要坚持换药，这样才能够促进手术创面的愈合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/06/19收听(25872)
"如果肛瘘诊断明确，是需要手术治疗的，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液，肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗，发作期会出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术，肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情决定，还需根据肛瘘的复杂程度决定，术后定期换药，帮助创面愈合，避免假性愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/27收听(10382)
"轻度的肛瘘可以口服消炎药，比如黄连上清片、阿莫西林等，可以减轻局部的炎症感染防止肛瘘的继续扩散。可以晚上排完大便后用温盐水跟淡高锰酸钾水坐浴，可以对伤口起到很好的消炎消肿作用，并可以在肛门里面塞痔疮栓进行治疗。同时在治疗的时候需要调整自己的饮食习惯，少吃辛辣、刺激上火的东西，禁烟、酒，饮食要清淡。对于重度、复杂性的肛瘘并且肛瘘已经出现了感染、疼痛等症状的病人，单纯的药物治疗并不能取得很好的效果。大多数需要通过手术切除进行治疗，并且局部应用抗生素或消炎药，防止伤口的复发跟感染。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/24收听(88940)
肛瘘想要彻底治愈需要手术治疗，但也并不是说一定要紧急手术，如果暂时没有时间稍微等一等也可以。但是不能拖延时间太久，如果拖延时间太久有可能简单肛瘘演变为复杂肛瘘，低位肛瘘演变为高位肛瘘，甚至有些肛瘘还会癌变，所以肛瘘要在适当的时候进行手术治疗。肛瘘的手术治疗方法包括以下几种：一、肛瘘切开术，直接把瘘管切开让坏死组织慢慢脱落，好的组织慢慢愈合。二、肛瘘切除缝合术，把肛瘘全部切除缝合起来，相对而言愈合更快，但是很容易复发。三、肛瘘挂线术，高位肛瘘全部切开会肛门失禁，所以需要挂线治疗，肛瘘挂线愈合时间比较长，一到两个月才能治愈。
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2023/09/20收听(54378)
肛瘘往往是急性感染，或者是长时间的感染，急性感染迁延以后，留下一个瘘管。还有就是慢性感染，长期... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2023/04/29播放(95116)
肛瘘往往是急性感染，或者是长时间的感染，急性感染迁延以后，留下一个瘘管。还有就是慢性感染，长期...
王胜强│重庆市肿瘤医院
2023/04/29播放(95116)
"肛瘘在临床上是比较常见的一种疾病，它常见的原因是饮酒，饮食辛辣食物、腹泻、便秘导致的肛窦感染。肛腺感染以后容易向肛周皮肤蔓延而形成的肛瘘。得了肛瘘以后，首先不用紧张，第一、应当注意饮食，避免辛辣以及饮酒等刺激性的食物。第二、应当保持肛周清洁。可以用温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，起到肛周消毒促进肛周血液循环的作用。得了肛瘘，如果想彻底治愈，只有手术，因为肛瘘不能自愈。手术可以行肛瘘切除术，即从外口沿着窦道寻找内口即感染源，完整切除内口，外口以及窦道组织。从而达到彻底治愈的目的。"
董典博│聊城市人民医院
2023/05/23收听(85842)
得了肛瘘怎么办，首先需要注意肛门部的清洁卫生，不可抓搔。应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗1次，一般可用温盐水外洗。如果肛瘘导致发炎化脓，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗、暴晒，也可用肛门袋保护肛门，以免过多污染内裤，肛门袋亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留在伤口部位。如果要彻底治愈肛瘘，最好的治疗方案是手术治疗，手术治疗是唯一可以治愈肛瘘的办法，一般需要进行肛瘘挂线或者肛瘘切除手术。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2023/03/19收听(12842)
"肛瘘属于肛肠科的常见病，总的发病率男性要高于女性。肛瘘形成的原因就是直肠里肛窦部位感染形成，临床表现是长期反复的肛周流脓性分泌物，会有肛门部的疼痛，刺激肛周的皮肤导致瘙痒。肛瘘一旦确诊要手术，吃药和打针都没有治疗意义。手术之后伤口完全长好，需要一个半月左右的时间。如果属于高位复杂性肛瘘，瘘管特别多，位置特别深，术后伤口愈合时间可能需要两个月左右。术后需要每天换药，换到伤口完全长好，要多休息避免运动，饮食清淡，养成良好的排便习惯。"
杨超│岳阳市中医医院
2023/04/15收听(31482)
肛瘘较为常见，女性肛瘘无需紧张，在病变早期可以控制感染，减轻症状，可以用九华膏外敷，它具有清热... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/21播放(52322)
肛瘘较为常见，女性肛瘘无需紧张，在病变早期可以控制感染，减轻症状，可以用九华膏外敷，它具有清热...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/21播放(52322)
"肛裂和肛瘘是两个不同的常见肛门病。肛裂最主要是大便干结和排便困难引起的，出现肛管机械性创伤，造成便血和排便时肛门剧烈疼痛。肛瘘主要是肛腺感染引起的，基本上都是由肛周脓肿发展而来的。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗。肛裂分为新鲜肛裂和陈旧肛裂，如果是新鲜肛裂，可以选择保守治疗，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以用高锰酸钾肛门局部坐浴。肛裂一定要避免刺激性大的饮食，保持大便顺畅，从根本上改变排便困难和大便干结，往往可以自愈。肛瘘必须手术治疗，术后一定要保持大便顺畅，避免肛门局部刺激。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/01/10收听(89784)
"如果肛周脓肿破溃形成肛瘘，建议一定要及时手术治疗，避免肛瘘由低位单纯肛瘘发展为高位复杂肛瘘。肛周脓肿是一种非常常见的肛门病，是一种肛周急性化脓性疾病。一旦肛周脓肿破溃，经过半个月到三个月的时间可以慢慢纤维化形成肛瘘。肛瘘一旦确诊，必须及时手术治疗，所以肛周脓肿形成肛瘘就要手术。肛瘘手术之前一定要完善相关检查，明确是低位单纯肛瘘还是高位复杂肛瘘，做好相关的充分准备，这样才能使手术顺利，才能预防各种手术可能出现的风险。"
2023/10/11收听(34454)
"低位复杂肛瘘应该住院手术治疗。肛瘘是非常常见的肛门病，由肛腺感染引起，大部分都是由肛周脓肿破溃后发展而来。肛瘘这个疾病一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘大致可以分为低位肛瘘和高位肛瘘，也可以分为单纯肛瘘和复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘，手术过程短，术后恢复顺利，术后复发率低。如果是高位复杂肛瘘，手术时间长，术后恢复时间长，复发率也比较高。如果是低位复杂性肛瘘，手术时间和术后复发率情况在二者之间。建议到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，才能把术后复发率降到最低。"
2023/02/25收听(97282)
肛瘘和肛周脓肿是相同疾病的不同阶段，都是肛周特殊原因导致感染以后的疾病。必须选择进行手术治疗，... 贾山│北京市肛肠医院 2023/07/01播放(50084)
肛瘘和肛周脓肿是相同疾病的不同阶段，都是肛周特殊原因导致感染以后的疾病。必须选择进行手术治疗，...
贾山│北京市肛肠医院
2023/07/01播放(50084)
肛瘘破溃以后在外口处会有流脓、流血的情况发生，应当立即用温水或者温盐水将瘘口外部清洗干净，然后用碘伏消毒，可以用创可贴覆盖，也可以用纱布覆盖。并且需要口服抗生素来治疗伤口里面的感染，可以口服头孢克肟，也可以口服左氧氟沙星、环丙沙星等，也且需要到医院进行检查和治疗。要明确是单纯的肛瘘还是复杂性的肛瘘，大部分情况都是单纯性肛瘘，因为其常有一个内口和一个外口。到医院以后可以先行抗感染治疗，也就是将肛瘘的炎症进行控制。治疗3-5天之后考虑行手术治疗，通常是行肛瘘切除手术或者肛瘘挂线手术，要根据内口的高低来决定。如果内口比较抵，可以行肛瘘切除。如果内口比较高，可以行肛瘘挂线。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/19收听(77006)
肛瘘出血，需要手术来治疗，手术就是把这个部位的肛瘘进行切除，这是一个方案。还有一个方案就是进行... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(48561)
肛瘘出血，需要手术来治疗，手术就是把这个部位的肛瘘进行切除，这是一个方案。还有一个方案就是进行...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(48561)
肛瘘症状引起有大便出来的现象，表明病情已经相当严重，需要及时通过手术的方法进行治疗。目前临床医学上主要采用手术切开引流的方法进行治疗，通过手术将瘘管切开使里面的分泌物以及脓液充分流干净，然后进行彻底消炎，之后进行结扎缝合。肛瘘症状的出现主要是长期粪便的刺激以及各种细菌感染造成的，肛瘘患者要改变饮食习惯和生活作息习惯。平时不要吃油炸、辛辣、刺激性的食物，防止大便干结对肛管形成的刺激。应该多吃富含维生素、粗纤维素的食物，对于长期便秘的患者可以服用槐角丸配合治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/10收听(19614)
小儿肛瘘是小儿外科经常遇到的一种疾病，是由于肛周感染导致的瘘道形成，分为单发性的和复杂性的肛瘘两种。两种形式的肛瘘治疗有所不同，单发性的肛瘘只需要进行简单的肛瘘挂线手术，能得到有效的根治。复杂性的肛瘘或者多发性的肛瘘，需要进行分次手术，以免影响括约肌，影响排便功能或者引起肛周的严重感染，应该先行简单或者近期的肛瘘病变的挂线治疗，等三个月或者此处肛瘘愈合后再进行其他处的肛瘘挂线，根治复杂性的肛瘘。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/07/02收听(41334)
肛瘘出血怎么办？肛瘘出血是它的一个主要症状，脓肿破溃以后慢慢出血、出脓，都形成肛瘘。而肛瘘就是从肛门里有一个内口，不断地产生这种感染的分泌物，包括血性分泌物等，从这个管道排出肛门外，等于在肛门周围有一个外口，所以就引起了肛门出血。这个出血是无法预防的，一旦你有肛瘘出血、出脓，这都是非常正常的症状，所以要想解决这个问题就得治疗肛瘘。肛瘘最好的治疗方法，而且也是最终、最根本的治疗方法就是手术切开，把内口与外口之间的瘘管彻底敞开。这时候才能够彻底的治疗好肛瘘，也就能够解决肛瘘出血、出分泌物出脓等这些症状。如果你实在没法手术的，还是说最近比较忙，没有时间做手术，你如果想避免肛瘘的这些症状，包括出血、出分泌物等，你就尽量不要让肛瘘感染。还是那几项：增加抵抗力、避免吃辣椒、喝酒等这些诱因，使肛瘘处于静息状态，没有感染的状态，它也就不出脓不出血了。
郑丽华│中日友好医院
2023/11/14收听(19536)
小儿肛瘘的处理和成人不一样，如果成人发现肛瘘要及早到医院诊治，选择合适的手术方法进行治疗。小儿肛瘘由于小儿处于生长发育的时期，所以随着免疫功能的完善、随着生长发育、随着时间的延长，小儿的肛瘘有自愈的倾向，有可能自己就长上了，所以小儿肛瘘不要急于做手术治疗。但是如果小儿肛瘘在急性期，肛门周围鼓个大包，形成了肛周脓肿，就需要手术治疗了。小儿肛瘘什么时候能自愈？一般情况下在两岁以内的小儿肛瘘基本上都能自愈，但是两岁以上出现的肛瘘也不赞成及时，就是马上进行治疗。建议等到学龄期也就是6-8岁之后进行手术治疗。
孟庆成│航天中心医院
2023/09/20收听(48578)
肛瘘出血的治疗方法包括：1.调整生活习惯：保证充足睡眠，避免过度劳累，适当运动，增强... 郑丽华│中日友好医院 2023/05/22播放(73520)
肛瘘出血的治疗方法包括：1.调整生活习惯：保证充足睡眠，避免过度劳累，适当运动，增强...
2023/05/22播放(73520)
中日医院 郑丽华
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宜昌二医院 宿印海
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海南省中医院 邓嘉秋
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北大一院 陈哲
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